干細(xì)胞療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用

由于間充質(zhì)干細(xì)胞獨(dú)特的調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的能力，干細(xì)胞療法作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療機(jī)會(huì)越來(lái)越受歡迎。

干細(xì)胞療法與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 

作為一種慢性自身免疫性炎癥性疾病，間充質(zhì)干細(xì)胞可能有助于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療。?干細(xì)胞具有前所未有的能力，可以變成體內(nèi)的任何細(xì)胞。這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為分化。干細(xì)胞可以通過(guò)靜脈注射來(lái)尋找和修復(fù)全身受損的組織。當(dāng)用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，干細(xì)胞可能能夠修復(fù)受損組織以減輕疼痛并增加活動(dòng)能力。這種作用可歸因于間充質(zhì)干細(xì)胞的抗炎特性。??

干細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)具有免疫調(diào)節(jié)作用

這意味著干細(xì)胞可能能夠調(diào)節(jié)或平息自身免疫性疾病患者失衡的免疫系統(tǒng)。數(shù)據(jù)表明， 間充質(zhì)干細(xì)胞具有免疫抑制能力（部分抑制免疫系統(tǒng)反應(yīng)）。它們可以抑制 T 細(xì)胞對(duì)同種異體抗原和有絲分裂原的增殖，并在體外防止細(xì)胞毒性T細(xì)胞的發(fā)展。⁽¹⁾

“據(jù)報(bào)道，間充質(zhì)干細(xì)胞是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 等自身免疫性疾病的一種有趣的治療細(xì)胞候選物，因?yàn)樗鼈兡軌驕p弱在這些患者中觀察到的增強(qiáng)的致病性免疫反應(yīng)。” ⁽²⁾

間充質(zhì)干細(xì)胞療法是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的安全治療選擇。

Huang等人在2019年進(jìn)行的一項(xiàng)涉及64名類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者的研究發(fā)現(xiàn)，間充質(zhì)干細(xì)胞療法是一種安全的治療選擇。(3). 研究中的所有患者在他們的常規(guī)血液檢查中均未顯示長(zhǎng)期異常。

間充質(zhì)干細(xì)胞療法是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的有效方法

“在治療后一年和三年，炎癥和/或RA血清學(xué)標(biāo)記顯著降低，包括ESR、CRP、RF和抗CCP。與RA患者的治療前水平相比，他們?cè)谥委熀笠荒旰腿旰蟊憩F(xiàn)出ESR、CRP、RF和 CCP水平降低。” ⁽³⁾

該研究得出結(jié)論，臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期療效。⁽³⁾

這項(xiàng)初步研究得出結(jié)論，患者在接受MSC治療后觀察長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。  

“根據(jù)患者的報(bào)告，所有患者在接受細(xì)胞治療后的飲食、睡眠和體力方面都有所改善。 相比之下，對(duì)照組沒(méi)有這種改善。此外，根據(jù)UC-MSCs給藥后的物理證據(jù)，UC-MSCs治療的臨床反應(yīng)很快（早在治療后 12小時(shí)）。在安慰劑組中，在整個(gè)研究過(guò)程中沒(méi)有檢測(cè)到明顯的癥狀變化。” ⁽³⁾

傳統(tǒng)療法治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法有哪些

Huang等人認(rèn)為，“RA的傳統(tǒng)療法包括DMARDs、非甾體抗炎藥 (NSAIDs)、慢效抗風(fēng)濕藥 (SAARDs) 和激素類(lèi)藥物，疾病復(fù)發(fā)率高且術(shù)后副作用大。

長(zhǎng)期使用激素治療會(huì)導(dǎo)致免疫力下降和骨質(zhì)疏松癥以及鈉和水潴留。因此，此類(lèi)程序的患者依從性差。最重要的是，它們無(wú)法改變疾病的進(jìn)展。除關(guān)節(jié)損傷外，RA還影響多個(gè)組織和器官。 傳統(tǒng)的藥物療法無(wú)法對(duì)受損組織進(jìn)行再生和修復(fù)。” ⁽³⁾

干細(xì)胞療法對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有效嗎？

是的，干細(xì)胞療法可能對(duì)RA患者產(chǎn)生積極影響。黃等人進(jìn)行的研究。證明了UC-MSC治療RA患者的長(zhǎng)期安全性和有效性。臍帶組織來(lái)源的間充質(zhì)干細(xì)胞治療效果可維持三年，臨床療效穩(wěn)定，顯著改善類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的生活質(zhì)量。

那么干細(xì)胞療法能治愈類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？

雖然最近的數(shù)據(jù)顯示出令人鼓舞的結(jié)果，但干細(xì)胞療法不能被視為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 的“治愈方法”。然而，間充質(zhì)干細(xì)胞可以通過(guò)減少炎癥和穩(wěn)定免疫系統(tǒng)來(lái)顯著幫助類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

什么是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或 RA 是一種慢性自身免疫性疾病，其特征是全身發(fā)炎，主要是關(guān)節(jié)發(fā)炎。根據(jù)梅奧診所的說(shuō)法，“當(dāng)你的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊你自己身體的組織時(shí)，就會(huì)發(fā)生類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。” ⁽⁴⁾與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 相關(guān)的炎癥也可能損害身體的其他部位。

干細(xì)胞療法如何發(fā)揮作用？

干細(xì)胞療法是一種非侵入性療法，旨在替換體內(nèi)受損的細(xì)胞。 間充質(zhì)干細(xì)胞療法可以通過(guò)靜脈注射全身或局部注射到特定部位，具體取決于患者的需要。

干細(xì)胞靶向炎癥

干細(xì)胞作為各種疾病的潛在療法的治療用途已得到廣泛探索。 在過(guò)去幾年中， 使用間充質(zhì)干細(xì)胞進(jìn)行的臨床試驗(yàn)數(shù)量呈指數(shù)增長(zhǎng)。⁽⁴⁾

干細(xì)胞具有獨(dú)特的內(nèi)在特性，可以吸引它們?cè)隗w內(nèi)發(fā)生炎癥。研究表明，干細(xì)胞可以再生受損或患病的組織，減少炎癥，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，促進(jìn)更好的健康和生活質(zhì)量。間充質(zhì)干細(xì)胞通過(guò) 旁分泌效應(yīng)（改變現(xiàn)有細(xì)胞行為的細(xì)胞信號(hào)）或直接細(xì)胞間接觸影響組織修復(fù)來(lái)做到這一點(diǎn) 。

“ MSCs可以遷移并專(zhuān)門(mén)播種到受損組織部位，在那里它們可以分化成功能性細(xì)胞以替換受損或患病細(xì)胞”  ⁽⁵⁾。

干細(xì)胞治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

干細(xì)胞療法在治療關(guān)節(jié)炎方面顯示出可喜的成果，關(guān)節(jié)炎是一種導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的慢性炎癥。

根據(jù)對(duì)幾項(xiàng)同行評(píng)審研究的回顧，已發(fā)現(xiàn)干細(xì)胞療法可以減輕骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和其他類(lèi)型關(guān)節(jié)炎患者的炎癥并改善功能。發(fā)表在《關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕病學(xué)》雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞療法顯著改善了膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛和身體機(jī)能，而發(fā)表在《干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志上的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，干細(xì)胞療法可有效減輕炎癥和改善關(guān)節(jié)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的功能。

總的來(lái)說(shuō)，該研究表明，干細(xì)胞療法對(duì)于患有關(guān)節(jié)炎的人來(lái)說(shuō)可能是一種安全有效的治療選擇，并且可能提供一種替代傳統(tǒng)疼痛管理方法的方法。

參考資料：

(1) Blanc, K. L., & Ringdén, O. (2007, August 2). Immunomodulation by mesenchymal stem cells and clinical experience. Retrieved from https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2796.2007.01844.x

(2) Luque-Campos, N., Contreras-López, R. A., Jose Paredes-Martínez, M., Torres, M. J., Bahraoui, S., Wei, M., … Luz-Crawford, P. (2019, April 16). Mesenchymal Stem Cells Improve Rheumatoid Arthritis Progression by Controlling Memory T Cell Response. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6477064/

(3) Wang, L., Huang, S., Li, S., Li, M., Shi, J., Bai, W., … Liu, Y. (2019, December 19). Efficacy and Safety of Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cell Therapy for Rheumatoid Arthritis Patients: A Prospective Phase I/II Study. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6930836/

(4) Rheumatoid arthritis. (2019, March 1). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

(5) Mao, F., Tu, Q., Wang, L., Chu, F., Li, X., Li, H. S., & Xu, W. (2017, June 6). Mesenchymal stem cells and their therapeutic applications in inflammatory bowel disease. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5514968/

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