中風是導致發病和死亡的主要原因。但是，只要識別警告信號并就醫，就可以避免并發癥。

目錄

• 什么是中風？
• 中風有哪些類型？
• 中風的癥狀和體征是什么？
• 中暑了怎么辦？
• 中風的風險因素有哪些？
• 中風的警告信號是什么？如何識別？
• 如何管理有警示信號的早期中風？

中風的警告信號是什么？如何識別？

介紹

中風是當今第三大死亡原因。中風會引起許多并發癥，會干擾患者或家庭成員的日常生活。每個人都必須了解中風的跡象和癥狀，以挽救患者的生命。為了更好地保護自己，人們應該了解中風的風險因素、如何識別警告信號以及如何應對中風。本文討論了中風的警告信號以及如何識別這些信號。

什么是中風？

中風又稱腦血管意外 (CVA) 或腦卒中。這意味著腦部血液供應受到損傷、中斷或減少，從而導致神經功能喪失。中風可能導致一、二或四肢永久性殘疾。

中風的并發癥包括視力異常、癱瘓（無法移動肢體或完全無力）或下肢輕癱（即，一或多個肢體肌肉無力）、言語困難（如難以表達和理解）、步態異常、嚴重頭痛、思維混亂、突然失去平衡等。中風的常見后果是偏癱（身體一側癱瘓）。中風后殘疾是中風的主要并發癥。

中風有哪些類型？

出血（因受傷而出血）和缺血（缺乏血液供應）是腦供血障礙的主要原因。

• 缺血性中風：缺血性中風主要是由于供應大腦任何部分的主要動脈阻塞而發生的。這種阻塞會阻止血液流向大腦，并對腦組織造成嚴重的永久性損傷，進而導致神經損傷。缺血性中風影響 80% 的中風患者。由于阻塞，大腦會缺乏必要的氧氣和營養。
• 出血性中風：出血性中風是指腦內或腦外血管出血，當血管破裂時，血液外滲，造成突然的神經功能障礙和意識喪失。

中風的癥狀和體征是什么？

中風的癥狀和體征取決于受影響的大腦區域。

中風最常見的部位是大腦中由大腦前動脈、大腦中動脈、頸內動脈、大腦后動脈（腔隙綜合征）、椎基底動脈等供血的區域。

中風時，會出現許多局部缺陷，即意識水平改變和運動、感覺、認知、知覺和語言功能異常、面部或四肢麻木、行走或舉手困難。

中暑了怎么辦？

中暑是最致命的高溫相關疾病。當人體失去調節體溫的能力時，體溫會迅速升高，出汗系統出現故障，身體無法降溫。中暑發作后10到15分鐘內，體溫可達到106°F或更高。此外，癥狀可能包括皮膚濕冷、大量出汗、頭暈和痙攣。一旦注意到警告信號，將自己浸泡在寒冷中是一種有效的治療策略，可以降低體溫，從而預防中暑和并發癥。

中風的風險因素有哪些？

導致個人易患中風的風險因素如下：

• 高血壓。
• 高膽固醇。
• 年齡55歲以上。
• 有陽性家族病史。
• 糖尿病。
• 心血管疾病。
• 肥胖。
• 心房顫動。
• 充血性心力衰竭。
• 周邊血管疾病。
• 外科手術。
• 過量飲酒。
• 缺乏鍛煉。
• 吸煙。

中風的警告信號是什么？如何識別？

國家中風協會給出的早期預警信號如下：

1）短暫性腦缺血發作（TIA）：

• 有時中風沒有任何癥狀，但有時會出現一些早期跡象，稱為短暫性腦缺血發作。它也被稱為小中風。然而，這是近期發生嚴重中風的重要警告信號。
• TIA 的癥狀和體征包括
  • 一側眼睛下垂。
  • 一側的臉和嘴巴下垂。
  • 一側無法微笑。
  • 一只手臂無力或麻木。
  • 言語不清。
• 持續時間可能為幾秒到幾分鐘，最多不超過24小時。可能源于栓塞、腦灌注減少（腦部血液循環減少）、心律失常（心律異常）、心輸出量減少、低血壓、抗高血壓藥物過量等。
• 約有20%的TIA患者最終可能會在90天內出現嚴重中風，而2%的患者可能在兩天內出現嚴重中風。
• 建議立即就醫并進行檢查以防止中風。

2）高血壓：

高血壓會使中風風險增加四到五倍。血壓高于160/95mmHg是中風的警示信號。

• 患者可能會突然感到思維混亂，說話、發音和理解困難。這種言語被稱為口齒不清。
• 一只或兩只眼睛視力下降。患者可能在行走時感到困難，并會感到頭暈。患者無法正常保持平衡。中風前，運動協調也會變得困難。
• 嚴重的頭痛可能突然出現，沒有任何已知原因。有時患者可能會感到惡心、嘔吐和發燒，持續幾分鐘或幾小時，甚至幾天。在中風前幾秒鐘，可能會出現昏厥。

上述跡象可能在中風前出現。即使這些癥狀很快消失且無痛，也建議患者及其親屬撥打急救電話。當發現這些癥狀時，請注意時間，因為這些信息對醫生非常重要。

中風時，時間就是一切。中風需要立即緊急治療，以防止大腦出現永久性局部缺陷。中風的發病率和死亡率很高。如果不盡早治療，殘疾的可能性更大。

如何診斷中風？

• 早期可用電腦斷層掃描（CT）來區分中風類型。可能是動脈粥樣硬化栓塞性中風，也可能是出血性中風。
• 磁共振成像（MRI）也有助于診斷中風。

如何管理有警示信號的早期中風？

• 中風急救：
  • 撥打醫療急救電話
  • 注意體征和癥狀。右側中風會影響身體左側，而左側中風會影響身體右側。
  • 如果患者沒有呼吸且失去意識，請在等待急救人員到達時開始心肺復蘇。
• 組織型纖溶酶原激活劑：如果患者因動脈粥樣硬化血栓形成而中風，則建議患者在中風癥狀出現后三小時內服用溶栓酶，例如組織型纖溶酶原激活劑 (tPA) 50 – 100 毫克，每日一次，或尿激酶或原尿激酶。動脈粥樣硬化血栓形成性中風必須使用組織型纖溶酶原激活劑。出血性中風則強烈禁用組織型纖溶酶原激活劑，因為它可能會增加失血量。研究人員已經證明，與未接受治療的人相比，接受組織型纖溶酶原治療的人沒有任何殘疾或殘疾程度最低。
• 氧氣：適當的循環和供氧可改善腦灌注。氧氣可通過面罩或插管輸送。
• 血壓：每天早餐后服用10毫克降壓藥來維持血壓。
• 電解質：電解質平衡和恢復液體是管理的一個重要部分。
• 血液稀釋劑：抗凝治療以肝素或華法林 (5000 單位皮下注射，每 8-12 小時一次或 7500 單位皮下注射，每 12 小時一次) 開始，以改善血液循環并降低形成栓塞的風險。為此，每天使用 2 毫克的低劑量肝素。盡快開始使用阿司匹林 (50 至 325 毫克，口服，每天一次) 進行抗血小板治療。低劑量用于預防第二次發作。高劑量 5 毫克可用于治療心房顫動。噻氯匹定 (250 毫克，每天兩次，隨餐服用) 或硫酸氯吡格雷 (75 毫克，口服，每天一次) 是另一種用于預防復發的藥物。上述藥物用于緊急治療。

結論：如果出現任何中風的警告信號，必須立即接受醫療護理。盡快尋求治療是減少長期并發癥和殘疾可能性的最佳方法之一。盡管中風無法完全避免，但某些生活方式的調整可以大大降低中風的幾率。借助藥物，也可以降低導致中風的血栓幾率。正確的認識、正確的決定和在正確的時間采取正確的治療可能會挽救一個人的生命！

經常問的問題

1.中風的四個早期預警信號是什么？

通過理解助記符“FAST”，可以知道中風的無聲跡象，這意味著 – 臉 – 檢查面部是否下垂。- 手臂 – 舉起雙臂，注意是否有一只手臂下垂。 – 言語 – 檢查是否有含糊不清或奇怪的言語。- 時間 – 如果出現任何跡象，請立即撥打緊急電話，并記下癥狀首次出現的時間。

2.中風的第一個典型癥狀是什么？

中風的最初跡象是面部、手臂或腿部突然麻木或無力，通常只發生在身體的一側。隨后出現其他癥狀，包括突然思維混亂、說話困難以及一只或兩只眼睛視力受損。此外，患者還會出現行走困難、頭暈、失去平衡或缺乏協調性等癥狀。

3.水在預防中風方面起什么作用？

經常喝足夠的水可以避免脫水，從而預防中風。一個人每天至少應該喝五杯水，這可以將中風的風險降低 50%。水有助于降低血液粘度，從而預防中風。

4.如果有人中風了該怎么辦？

如果患者中風，可以遵循以下步驟 – 撥打緊急電話或尋求幫助，然后記錄癥狀出現的時間，如果需要進行心肺復蘇 (CPR)，確保患者沒有睡覺，不要給患者任何食物、飲料或藥物，不要讓患者獨自開車或獨自去急診室。

5.中風癥狀需要多長??時間才會出現？

中風的警告信號可能早在發病前幾小時至一周就出現。如果患者發現任何癥狀，應立即接受治療，以防止腦損傷或其他并發癥。

6.中風的主要原因是什么？

中風的主要原因包括高血壓、高膽固醇、吸煙、肥胖和糖尿病。年齡、種族、家庭、性別和某些藥物等其他因素也會增加中風的風險。

7.中風相關頭痛的癥狀有哪些？

中風會導致突然劇烈的頭痛，這是患者唯一能感覺到的疼痛癥狀。約10%至60%的中風患者會出現這種癥狀。而且在某些情況下，很難區分中風引起的頭痛和偏頭痛。

8.中風能自行消失嗎？

中風癥狀可以自行消失，但它仍然是醫療緊急情況，患者應盡快就醫。因為每次中風都是醫療緊急情況。中風時，大腦的血液流動會中斷，這會導致腦細胞死亡。

9.哪些人患中風的幾率更高？

有多種原因會使您面臨中風的風險，包括超重、飲酒習慣、吸煙、高血壓、高膽固醇、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、心血管疾病（如心臟缺陷、感染或心律不齊）以及家族有中風史。

10.中風癥狀會持續多久？

中風可持續幾分鐘至24小時。一些癥狀可能會立即消失，這很常見，但在某些情況下，患者的癥狀可能會持續長達24小時，即使接受治療后癥狀仍可能持續。

11.浴室里的哪些活動可能導致中風？

一些可能導致在浴室中發生中風的因素包括排便時馬桶壓力、洗澡或淋浴不按順序（先弄濕頭部或頭發）、水溫（冬天冷水是導致中風的原因之一）以及在浴室中滑倒會導致頭部受傷并引起出血。

12.什么是喚醒中風？

覺醒性中風發生在睡眠期間。在這種情況下，患者入睡時感覺正常，但醒來時出現中風癥狀。覺醒性中風與其他中風相同，但更危險，因為癥狀發作不明，并且由于患者在睡眠中，治療被延遲。

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