目錄
- 中風的類型
- 缺血性中風的原因和風險因素
- 出血性中風的原因和風險因素
- 您的中風病史
- 不可改變的風險因素
- 生活方式風險因素
中風的病因和風險因素眾所周知。中風，即血液流動中斷或減少時發生的事件，通常是糖尿病、高血壓或感染等疾病的結果。雖然中風可能讓人感覺很突然，但事實上，在中風發生前幾年，風險因素就已存在。
大多數中風患者都有多種誘發因素，如肥胖、吸煙習慣、久坐的生活方式或某些遺傳特征。雖然你無法控制自己的遺傳因素，但你可以控制可能增加中風風險的生活方式因素。
中風的類型
中風主要有三種類型：
- 缺血性中風：當流經向大腦供血的動脈的血液被阻塞時，就會發生缺血性中風，最常見的原因是血栓。長期血流中斷會導致腦細胞死亡，從而引發長期并發癥。
- 出血性中風：當腦動脈或血管泄漏或破裂并損害腦細胞時，就會發生出血性中風。
- 短暫性腦缺血發作 (TIA)：TIA是一種小中風，是未來中風的警示信號。在這種情況下，血流中斷只是暫時的（通常持續時間不到五分鐘），不會造成持久的并發癥。
中風的原因和風險因素
1. 缺血性中風的原因和風險因素
TIA和缺血性中風的具體原因和危險因素包括：
- 心律不齊：心律不齊或心律失常會導致血栓形成。這些血栓可能會流向大腦并滯留在小血管中，導致缺血性中風。通常，建議使用血液稀釋劑來降低與心律不齊相關的中風風險。而且，新的家用工具已經出現，可以更輕松地檢測全天心律不齊的頻率。
- 高血壓：高血壓會導致全身血管（包括心臟、大腦和頸動脈）緩慢發展。患病的血管可能會形成血栓或將血栓困在全身，導致缺血性中風。如果高血壓?得不到治療，這些疾病都可能隨著時間的推移逐漸發展。
- 糖尿病：糖尿病是一種使人體難以維持正常血糖水平的疾病。當糖尿病患者血糖水平反復升高時，由此產生的體內代謝變化會損害動脈，導致顱內疾病、頸動脈疾病和其他心臟動脈疾病。所有這些都大大增加了患缺血性中風的可能性。
- 詳情請瀏覽（什么是糖尿病？糖尿病對您意味著什么？）
2. 出血性中風的原因和風險因素
- 高血壓：高血壓會導致有缺陷、形狀異常的血管破裂，從而引起出血性中風。最新的血壓管理指南建議將血壓保持在120mmHg以下，高于80mmHg。
- 血壓為120至129毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者應通過改變生活方式進行治療，并在三至六個月內重新評估。對于被認為患心血管疾病風險高且血壓高于130毫米汞柱（高于80毫米汞柱）的患者，美國心臟協會建議在改變生活方式的同時使用藥物治療。
- 冠狀動脈疾病：冠狀動脈疾病 (CAD) 是指心臟血管受損。與心臟健康的患者相比，患有CAD的患者中風的風險更大。
- 腦動脈瘤：腦動脈瘤是一種形狀異常且向外突出的血管，通常從出生起就存在。它可能因血壓劇烈波動或嚴重疾病而破裂。動脈瘤占中風病因的很小一部分。如果您被診斷患有腦動脈瘤，您可能適合或不適合進行動脈瘤修復，這取決于您的動脈瘤位置和您的整體健康狀況。
- 動靜脈畸形：動靜脈畸形 (AVM) 是一種血管異常，一旦破裂，會導致出血性中風。有時，AVM還會通過“竊取”周圍腦組織的血流而導致神經系統缺陷。
- 先天性心臟缺陷：出生時存在的心臟缺陷可導致多種問題，包括中風。心臟缺陷可能包括血管錯位、血液從心臟的一個區域漏到另一個區域以及其他解剖問題。大多數心臟缺陷可以在很小的時候被發現并安全修復。
- 心臟衰竭：心臟病發作后或心臟過度勞累后，心肌會變得虛弱，難以有效泵血。大腦供血減少會導致中風。
- 出血性疾病：在出血性疾病（如血友病）中，無法形成適當的血凝塊會導致過度和長時間出血。盡管腦出血很少與出血性疾病有關，但如果發生，則可能導致出血性中風。
您的中風病史
已經中風的人再次中風的風險更高。事實上，在美國每年發生的80萬例中風中，幾乎25%是復發性中風。
如果您已經中風，請與您的醫療保健提供者討論預防策略，其中可能包括抗血小板藥物以及飲食和運動改變。
短暫性腦缺血發作 (TIA)或小中風是腦部血流暫時中斷。TIA是預測性最強的中風風險因素，也是需要進行全面健康評估的警告信號。
3. 不可改變的風險因素
雖然您可以控制某些中風風險因素，但有些中風因素是您無法影響的。
- 年齡：雖然中風可能發生在任何年齡，但隨著年齡的增長，中風的風險也會增加。從55歲起，中風風險每10年翻一番，四分之三的中風發生在65歲以上的人群中。
- 性別：女性比男性更容易中風和死于中風。增加女性中風幾率的因素包括懷孕、激素避孕和長壽。此外，女性焦慮和抑郁的發生率更高，這兩者都會增加中風風險。
- 種族：種族和民族也會影響中風風險。白人和亞洲人的中風率最低，而黑人、西班牙裔、美洲印第安人和阿拉斯加原住民的風險較高。事實上，非裔美國人患中風的可能性幾乎是同齡同性別白人的兩倍。
- 遺傳學：如果您的家人曾患過中風，由于相似的生活習慣或遺傳因素，您的中風風險可能會增加。請務必告知您的醫療保健提供者您是否有中風家族病史，因為這將指導他們為您安排的醫學檢查。
4. 生活方式風險因素
某些習慣和生活方式的選擇會增加中風的風險。這些通常是可以改變的，這意味著你可以通過采取更健康的行為來降低風險。在性活動中中風的情況相當罕見。事實上，中風很少是由任何直接誘因引起的。
- 肥胖：科學表明，??BMI超過30與中風風險較高有關。雖然眾所周知，高膽固醇、高血壓和糖尿病（所有這些都會導致中風）與肥胖有關，但研究表明，肥胖是獨立的中風風險因素。這意味著，與血壓、膽固醇和血糖相當的非肥胖人群相比，肥胖人群更容易患中風。有趣的是，減肥手術最一致的益處是降低中風風險。
- 久坐不動的生活方式：對某些人來說，缺乏活動是導致中風的一個令人驚訝的原因。然而，研究一致表明，缺乏活動會導致中風，與肥胖、高膽固醇和高血壓無關。事實也證明，適量的運動與預防中風密切相關。
- 激素藥物的使用：服用口服避孕藥會稍微增加血栓形成的機會。 使用口服避孕藥的吸煙者的風險更大。此外，激素替代療法與中風風險增加有關。然而，一些研究的數據相互矛盾，這些研究顯示沒有風險或風險降低。
- 壓力和情緒：長期焦慮和激動會改變體內的激素，導致高血壓和心臟病。事實上，創傷后應激障礙 (PTSD)?會增加中風的幾率，即使在最初的創傷源消失多年后也是如此。其他緊張的生活方式因素，包括長時間工作、輪班工作和家庭動蕩，也與中風的可能性增加密切相關。
- 抽煙：吸煙是導致中風的最可預防的原因之一。眾所周知 ，香煙煙霧中的化學物質對肺部有毒。但吸煙也會損傷全身血管的內壁，使血管變得參差不齊、僵硬和狹窄。這很容易形成血栓并卡在動脈內。
- 用藥：已知多種常見濫用藥物會導致中風。有些藥物在使用過程中會導致中風，而有些藥物會對身體產生逐漸的物理損害，多次使用后會導致中風。
- 例如，可卡因會導致血管突然痙攣，阻斷流向心臟或大腦的血液，從而誘發突發性中風。另一方面，反復使用 甲基苯丙胺會產生長期損害，增加中風的可??能性。
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