孕期第28周至出生后一個月內(nèi)嬰兒所經(jīng)歷的中風稱為新生兒中風。閱讀本文了解更多信息。

目錄

• 什么是中風？
• 什么是新生兒中風？
• 新生兒中風的原因有哪些？
• 新生兒中風的癥狀有哪些？
• 新生兒中風的診斷程序是什么？
• 新生兒中風的治療方法是什么？

什么是新生兒中風 – 原因、癥狀、診斷和治療

什么是中風？

中風是一種生物現(xiàn)象，當大腦各部分的血液供應中斷時就會發(fā)生，即使只是短暫的一秒鐘。中風有兩種類型：一種是缺血性中風，另一種是出血性中風。缺血性中風是指大腦血液供應受阻，導致腦細胞死亡，永久性損傷大腦，導致人體不再正常運作。

出血性中風是指腦血管破裂，導致血液滲漏至整個腦部并損害腦細胞。嬰兒中風通常發(fā)生在妊娠第 28 周、出生前和出生后一個月之間。嬰兒中風癥狀可能難以識別，因為他們可能看起來身體不適、昏昏欲睡或癲癇發(fā)作。

什么是新生兒中風？

新生兒中風是指在妊娠第28周、出生前和出生后一個月之間發(fā)生的新生兒中風。新生兒中風的發(fā)生率約為 1/4,000，早產(chǎn)兒中更常見。然而，由于新生兒中風難以檢測，實際發(fā)生率可能更高。新生兒中風通常發(fā)生在出生后不久，這些嬰兒虛弱、反應遲鈍或有癲癇發(fā)作，并通過神經(jīng)影像學確診。兒童早期中風主要有兩種類型，每種都有自己的影響、原因和治療意義。它們是：

• 兒童中風–發(fā)生在四周至 18 個月大的新生兒身上。
• 圍產(chǎn)期中風或新生兒中風-發(fā)生在分娩前后或出生后四周內(nèi)。它們通常是由于嬰兒通過產(chǎn)道時堵塞或缺氧而發(fā)生的。

新生兒中風的原因有哪些？

有多種不同的原因和因素會導致新生兒中風。確定新生兒中風的確切原因可能很困難。最常見的原因之一是缺氧，當嬰兒缺氧導致嬰兒大腦活動不規(guī)律時就會發(fā)生缺氧。母親的整體健康狀況在決定嬰兒是否會中風方面也起著關鍵作用。懷孕期間影響母親的某些問題也會導致嬰兒在出生前或出生后中風，其中包括：

• 先兆子癇（妊娠期高血壓）。
• 胎膜早破（母親分娩開始前 24 小時羊水破裂）。
• 糖尿病。
• 凝血障礙。
• 感染。
• 心臟疾病。
• 自身免疫性疾病。
• 吸毒。
• 胎盤問題，例如胎盤早剝，會減少嬰兒的氧氣供應。

新生兒缺血性中風通常與以下因素有關：

• 出生時缺氧。
• 存在心臟缺陷。
• 脫水。
• 腦動脈受傷。
• 血液疾病，例如鐮狀細胞性貧血。
• 遺傳性疾病。
• 感染，例如水痘或腦膜炎。

新生兒出血性中風可能由以下原因引起：

• 頭部受傷導致血管破裂。
• 動脈瘤（血管異常膨脹或膨脹）
• 動靜脈畸形（連接動脈和靜脈的血管異常連接）。
• 血友病等血液凝固障礙。

新生兒中風的癥狀有哪些？

嬰兒通常不會表現(xiàn)出明顯的新生兒中風跡象。甚至可能需要幾個月的時間才能發(fā)現(xiàn)嬰兒是否患有新生兒中風。中風的癥狀只有在孩子長大后才會被注意到。這些癥狀包括說話困難和平衡困難。只有在癲癇發(fā)作的情況下，才能注意到新生兒中風的外在癥狀。然而，新生兒的癲癇癥狀很難發(fā)現(xiàn)。這些癥狀包括

• 咀嚼、眼球運動或吮吸等面部運動困難。
• 類似于踩踏板或騎自行車的動作。
• 凝視。

新生兒中風的其他常見癥狀包括：

• 極度嗜睡和昏睡。
• 進食困難
• 身體一側(cè)麻木或無力（偏癱）。
• 呼吸暫停（暫時停止呼吸）。
• 神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

新生兒中風的診斷程序是什么？

如果嬰兒沒有任何體征或癥狀，新生兒和幼兒中風的診斷可能很困難。在少數(shù)情況下，只有在排除癲癇發(fā)作或發(fā)育遲緩的原因后才能確診中風。這意味著需要進行許多測試才能確定病因，即中風。在某些情況下，嬰兒在子宮內(nèi)時就可以檢測到中風。這通常發(fā)生在有先天缺陷并且建議進行胎兒MRI診斷的情況下。

如果懷疑嬰兒患有中風，則需要進行以下檢查：

• 血液檢查。
• 磁共振成像（MRI）。
• 磁共振血管造影（MRA）。
• 磁共振靜脈造影（MRV）。
• 計算機斷層掃描（CT 掃描）。
• 計算機斷層血管造影 (CTA)。
• 顱骨超聲檢查。
• 腰椎穿刺。

新生兒中風的治療方法是什么？

在治療急性新生兒中風時，快速獲得溶栓藥物，如組織型纖溶酶原激活劑 (tPA)，是兒童的首選治療方法。這種治療有助于清除血管中的堵塞物并限制中風對大腦的影響。這種藥物應在癥狀出現(xiàn)后的前 4.5 小時內(nèi)服用。在某些嚴重情況下，可以進行血管內(nèi)血栓溶解術，即直接將非常細的導管插入血栓區(qū)域并輸送 tPA 等溶栓藥物。

以上是治療中風的常規(guī)方法，新方法包括治療性低溫療法和高壓氧療法。

• 治療性低溫療法-也被稱為腦冷卻。在這種療法中，大腦的溫度會降低，從而減緩大腦的活動，防止大腦受到進一步的損害。此外，它還可以防止大腦過熱，從而增加血流量并減少損傷。
• 高壓氧療法-在這種療法中，嬰兒被安置在充滿100%氧氣的加壓室中。加壓可使嬰兒吸入比在正常氣壓條件下更多的氧氣。這可以幫助彌補損失的氧氣。
• 干細胞療法-干細胞具有再生各種細胞、組織、器官的潛能，在一定條件下可以誘導分化成人體所需的細胞，比如中風病人所需的神經(jīng)細胞。此外，干細胞還具有強大的旁分泌和免疫調(diào)節(jié)作用，能夠分泌多種營養(yǎng)因子修復神經(jīng)細胞，調(diào)節(jié)炎癥反應。
  • 因此，干細胞療法依靠細胞替代和調(diào)節(jié)細胞因子分泌量兩個主要思路對腦中風進行治療。

結(jié)論：診斷該病是一項復雜的任務，因為嬰兒的癥狀很難區(qū)分。然而，需要快速診斷以防止腦損傷。低溫療法和高壓氧療法等治療創(chuàng)新是非常有效的治療方法，可為中風患者提供良好的預后。

經(jīng)常問的問題

1新生兒中風如何治療？

新生兒中風的治療取決于嚴重程度和情況。支持性護理、藥物和康復療法可以控制癥狀并幫助康復。

2新生兒中風后能完全康復嗎？

是的，新生兒中風后可以完全康復。新生兒中風的恢復取決于腦損傷的嚴重程度和部位。通過適當?shù)母深A、康復和護理，嬰兒可以恢復失去的功能并實現(xiàn)發(fā)育里程碑。

3新生兒中風的分類是什么？

新生兒中風可分為兩種主要類型： – 動脈缺血性中風 (AIS)：當向大腦供血的動脈出現(xiàn)阻塞或阻塞時就會發(fā)生。- 腦竇靜脈血栓形成 (CSVT)：它涉及從大腦排出血液的靜脈中血栓的形成。

4如果新生兒中風會怎樣？

中風的新生兒可能會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如癲癇、喂養(yǎng)困難、嗜睡、肌肉張力異常、發(fā)育遲緩或身體一側(cè)無力。

5兒童中風后需要多長時間才能恢復？

兒童中風的恢復時間因個人情況和腦損傷程度而異。有些人在幾個月內(nèi)就能恢復，而有些人則需要更長時間的康復。恢復可能是終生的，可能需要持續(xù)治療才能達到最佳效果。

6兒童中風有多嚴重？

兒童中風是一種嚴重的疾病，可能會對身體、認知和發(fā)育造成長期影響。影響因腦損傷部位和嚴重程度而異。早期診斷、正確治療和全面康復可以改善預后并減少并發(fā)癥。

7什么是新生兒腦損傷？

新生兒腦損傷是指新生兒腦部因出生創(chuàng)傷、缺氧、感染、遺傳疾病或中風等因素而受到損傷或異常。根據(jù)損傷的程度和位置，新生兒腦損傷可能導致發(fā)育、認知和身體障礙。

8產(chǎn)后中風的風險有多大？

產(chǎn)后中風有一定的風險。高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病、吸煙、肥胖和某些疾病都會增加風險。在懷孕和產(chǎn)后期間監(jiān)測和管理這些因素至關重要。

9嬰兒中風后能存活下來嗎？

嬰兒可以幸免于中風，尤其是在醫(yī)療干預和適當?shù)闹С中宰o理的情況下。預后和長期結(jié)果取決于中風的嚴重程度、腦損傷的位置以及治療的有效性。

10預防新生兒中風的早期治療方法有哪些？

預防新生兒中風的早期治療包括管理產(chǎn)婦健康狀況、盡量降低血栓風險、保持健康的生活方式以及定期進行產(chǎn)前檢查。

11新生兒早期死亡的原因有哪些？

新生兒早期死亡的原因包括：- 分娩并發(fā)癥- 早產(chǎn)- 出生缺陷、感染- 其他醫(yī)療狀況

12什么被認為是新生兒早期？

新生兒早期是指從出生到生命最初 28 天的時期。新生兒早期是新生兒從子宮過渡到外部環(huán)境并適應新環(huán)境的關鍵時期。

13新生兒死亡常見嗎？

在醫(yī)療保健系統(tǒng)先進的發(fā)達國家，新生兒死亡很少見，但在低收入國家，新生兒死亡問題仍然嚴峻。全球努力的重點是改善新生兒護理，以降低死亡率。

14新生兒死亡的危險因素有哪些？

新生兒死亡風險因素包括：- 早產(chǎn)- 低出生體重- 出生缺陷- 產(chǎn)婦并發(fā)癥- 感染- 醫(yī)療保健機會有限- 社會經(jīng)濟差距

15新生兒中風的長期影響是什么？

新生兒中風的長期影響因嚴重程度和部位而異?？赡軙霈F(xiàn)身體障礙、認知延遲、學習障礙、言語困難和行為挑戰(zhàn)。然而，通過適當?shù)母深A和支持，兒童可以進步并取得積極成果。

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