干細胞療法能修復受損的膝關節嗎？

概述

近年來，干細胞療法已被譽為治療許多疾病的神奇療法，從皺紋到脊柱修復。在動物研究中，干細胞治療已顯示出對各種疾病的希望，包括心臟病、帕金森氏病和肌肉萎縮癥。

干細胞療法也有可能治療膝關節的骨關節炎（OA）。在OA中，覆蓋在骨骼末端的軟骨開始退化和磨損。當骨骼失去了這種保護性覆蓋，它們開始相互摩擦。這導致了疼痛、腫脹和僵硬–并最終導致功能和活動能力的喪失。

在美國，有數百萬人患有膝關節炎。許多人通過鍛煉、減肥、醫療和改變生活方式來控制他們的癥狀。

如果癥狀變得嚴重，可以選擇全膝關節置換。僅在美國，每年就有超過60萬人接受這種手術。然而，干細胞治療可以作為手術的替代品。

什么是干細胞治療？

人體在骨髓中不斷制造干細胞。根據身體的某些條件和信號，干細胞被引導到需要它們的地方。

干細胞是一種不成熟的基本細胞，尚未發育成例如皮膚細胞、肌肉細胞或神經細胞。有不同類型的干細胞，身體可以用于不同的目的。

有證據顯示，干細胞治療通過觸發身體中的受損組織進行自我修復而發揮作用。這通常被稱為 “再生 “療法。

然而，干細胞治療膝關節炎的研究是有限的，研究的結果也是好壞參半。

美國風濕病學會和關節炎基金會（ACR/AF）信源目前不推薦干細胞治療膝關節OA，原因如下：

目前還沒有一個準備注射的標準程序。沒有足夠的證據證明它是有效或安全的。目前，美國食品和藥物管理局（FDA）認為干細胞治療是 “研究性 “的。在更多的研究能夠證明干細胞注射有明顯的好處之前，選擇這種治療的人必須自行支付，并且必須了解這種治療可能沒有效果。

也就是說，隨著研究人員干細胞治療有了更多的了解，有一天它可能成為治療OA的一個可行的選擇。

干細胞注射治療膝關節

覆蓋在骨頭兩端的軟骨使骨頭能夠順利地相互滑行，只有輕微的摩擦。OA導致軟骨的損壞，并導致摩擦增加 – 導致疼痛，炎癥，并最終導致活動能力和功能的喪失。

理論上，干細胞療法利用人體自身的愈合機制，幫助修復和減緩身體組織的惡化，如軟骨。

干細胞治療膝關節旨在：

• 減緩和修復受損的軟骨
• 減少炎癥和減輕疼痛
• 可能推遲或防止對膝關節置換手術的需要

簡單地說，治療包括

• 取少量血液，通常來自手臂
• 將干細胞集中起來
• 將干細胞注射回膝關節內

干細胞治療膝骨關節炎是否有效？

一些研究認為，干細胞療法可以改善膝關節炎的癥狀。雖然總體結果是有希望的，但還需要更多的研究來發現：

• 它是如何工作的
• 正確的劑量
• 結果將持續多長時間
• 你需要多長時間接受一次治療

副作用和風險

膝關節的干細胞治療是無創的，研究表明，副作用很小。

手術后，有些人可能會出現暫時的疼痛和腫脹加劇。然而，絕大多數接受干細胞注射的人都沒有不良的副作用。

該程序使用來自你自己身體的干細胞。理論上，這極大地減少了任何嚴重副作用的風險。然而，干細胞的采集和處理有多種方式，這很可能影響到已發表的研究的不同成功率。

在接受任何治療之前，最好是：

• 盡可能多地了解該程序和它的運作方式
• 向你的醫生征求意見

干細胞治療膝骨關節炎的費用

盡管關于干細胞注射是否有效的證據相互矛盾，但許多診所將其作為治療膝關節炎疼痛的一種選擇。

由于干細胞治療膝關節炎疼痛仍被美國食品和藥物管理局認為是 “研究性 “的，因此該治療尚未標準化，醫生和診所的收費也沒有限制。

每個膝蓋的費用可能是幾千美元，而且大多數保險公司不承保這種治療。

其他選擇

如果OA導致膝關節疼痛或影響你的活動能力，ACR/AF推薦以下方案：

• 運動和伸展
• 體重管理
• 非處方的抗炎藥物
• 注射類固醇到關節內
• 熱墊和冷墊
• 替代療法，如針灸和瑜伽

如果這些都不起作用或變得無效，全膝關節置換手術可能是一個選擇。膝關節置換手術是一個非常常見的手術，可以大大改善活動能力，減少疼痛，并顯著改善生活質量。

經驗之談

干細胞療法治療骨關節炎膝關節疼痛的研究正在進行。一些研究已經顯示出有希望的結果，它可能有一天會成為一個公認的治療方案。目前，它仍然是昂貴的，專家們仍然保持謹慎的樂觀態度。

參考資料：

• Biehl J, et al. (2014). Introduction to stem cell therapy.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4104807/
• Davatchi F, et al. (2016). Mesenchymal stem cell therapy for knee osteoarthritis: 5 years follow-up of three patients [Abstract].
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25990685
• Diekman BO, et al. (2013). Stem cell-based therapies for osteoarthritis: Challenges and opportunities.
  ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3616879/
• Kolasinski SL, et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation guideline for the management of osteoarthritis of the hand, hip, and knee.
  onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/art.41142
• Multicenter trial of stem cell therapy for osteoarthritis (MILES). (n.d.).
  clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03818737
• Shapiro SA, et al. (2016). A prospective, single-blind, placebo-controlled trial of bone marrow aspirate concentrate for knee osteoarthritis.
  journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546516662455
• Total knee replacement. (2015).
  orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-knee-replacement/
• Whittle SL, et al. (2019). Stem cell injections for osteoarthritis of the knee.
  cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013342/full

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業觀點，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發布的信息不能替代醫生或藥劑師的專業建議。如有版權等疑問，請隨時聯系我。