干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的展望

系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 是紅斑狼瘡的一種形式。它是一種自身免疫性疾病，身體的免疫系統(tǒng)攻擊其健康組織，通常是身體的所有組織系統(tǒng)，包括心臟、腎臟、關(guān)節(jié)、肺甚至血細(xì)胞。

癥狀

系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔ０橛兄囟群洼p度交替出現(xiàn)的癥狀。癥狀也因人而異。通過(guò)治療，患有這種疾病的人可以過(guò)上正常的生活。

常見(jiàn)癥狀包括：

• 關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹；
• 嚴(yán)重疲勞；
• 一種典型的皮疹，稱為蝴蝶皮疹，發(fā)生在鼻子和臉頰上；
• 貧血;
• 脫發(fā)；
• 功能失調(diào)的凝血系統(tǒng)；
• 頭痛;
• 在寒冷的天氣里手指有刺痛感；手指也可以變白或變藍(lán)；一種稱為雷諾現(xiàn)象的情況。

有些癥狀是受攻擊的身體部位所特有的，例如心臟、皮膚、排泄和呼吸道癥狀。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因

本病的病因大致可分為五類：

1. 遺傳學(xué)。
2. 環(huán)境。
3. 年齡。
4. 種族。
5. 性和荷爾蒙。

遺傳學(xué)

已經(jīng)確定 SLE 在患有該疾病的家庭中發(fā)生。具體負(fù)責(zé)的基因尚未確定，但一些基因與狼瘡有關(guān)。這些基因表現(xiàn)出多態(tài)性并且已經(jīng)緊密相連。然而，它們所起的作用以及它們對(duì)疾病發(fā)展的貢獻(xiàn)程度仍然未知。人類白細(xì)胞抗原 (HLA) 家族中的基因與 SLE 相關(guān)，因?yàn)樗鼈儤?gòu)成免疫系統(tǒng)的一部分。

環(huán)境

可導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡的環(huán)境因素包括紫外線、某些藥物的使用、身體或情緒壓力、病毒和外傷。

年齡

一些年齡組更容易患SLE，盡管它可以在任何年齡發(fā)展。這在 15-44 歲的人群中很常見(jiàn)。這種疾病在年輕人中通常是急性的。受影響的青少年比老年患者更容易出現(xiàn)該病的粘膜皮膚表現(xiàn)。由于與晚發(fā)相關(guān)的破壞性表現(xiàn)，受老年影響的人通常死亡率很高。

種族背景

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，一些族群更容易患上紅斑狼瘡。一些種族也有更好或更差的預(yù)后。這種疾病最常影響亞洲人、非洲人和美洲原住民，而不是高加索人；盡管與高加索人相比，這些種族的預(yù)后更好。患有這種疾病的白種人通常死于心血管和呼吸道癥狀以及惡性腫瘤的并發(fā)癥。

性與荷爾蒙

發(fā)現(xiàn)SLE對(duì)女性的影響大于對(duì)男性的影響。更重要的是，女性通常比男性有更嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其是在懷孕和月經(jīng)期間。這些發(fā)現(xiàn)使人們相信性和激素可能會(huì)影響SLE的發(fā)展。

診斷

以下程序用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡：

• 血液檢查：這包括全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血曲線和抗體測(cè)試；
• 胸部X光檢查；
• 尿液分析。

治療

SLE 以不同的方式影響人們；因此，針對(duì)個(gè)體的治療更有效。然而，這種疾病無(wú)法治愈。治療旨在減輕或緩解癥狀。

1. 使用免疫抑制藥物，例如皮質(zhì)類固醇和羥氯喹。一種新的免疫抑制藥物貝利木單抗于2011年被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療SLE。
2. 使用抗炎藥治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。
3. 使用類固醇霜治療皮疹。
4. 認(rèn)知行為療法 (CBT) 被支持團(tuán)體和專業(yè)咨詢師采用，以幫助患者克服抑郁、焦慮和壓力，并擁有積極的心理健康，這將幫助他們過(guò)上正常的生活。

干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能結(jié)果

2014年在中國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)多中心臨床研究給出了有希望的見(jiàn)解用間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性。

這些細(xì)胞可以分化成骨骼和軟骨，并有助于組織再生。MSC不會(huì)被免疫系統(tǒng)檢測(cè)到，這使得它們對(duì)于治療自身免疫性疾病（例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡）非常有用。在進(jìn)行的研究中，施用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的間充質(zhì)細(xì)胞在某種程度上被募集到發(fā)生炎癥的區(qū)域。通過(guò)這種方式，他們幫助修復(fù)了受損組織。用于研究的受試者取得了顯著的成功。還值得注意的是，在測(cè)試的幾年內(nèi)沒(méi)有記錄到副作用。然而，科學(xué)家們建議在這一領(lǐng)域還有更多的工作要做，以評(píng)估間充質(zhì)干細(xì)胞治療的長(zhǎng)期結(jié)果。

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