抑郁癥會增加患系統性紅斑狼瘡 (SLE) 的風險嗎？

在對超過194,000名女性進行的為期20年的研究中，研究人員發現，與沒有抑郁史的女性相比，有抑郁史的女性患SLE的風險增加2倍。系統性紅斑狼瘡是一種全身性自身免疫性疾病，當您身體的免疫系統錯誤地攻擊您的健康組織和器官時就會發生這種疾病。SLE引起的炎癥會影響您的關節、皮膚、腎臟、血細胞、大腦、心臟和肺。

多年來，醫療保健提供者一直認為抑郁癥可能會增加患自身免疫性疾病的風險，但只有軼事證據支持這一假設。護士健康研究和護士健康研究 II 是一系列流行病學前瞻性研究，旨在檢驗營養、激素、環境和工作生活對健康和疾病的長期影響。這些研究是對慢性病危險因素進行的一些最大規模的調查研究，并導致對癌癥、心血管疾病、2 型糖尿病和其他嚴重的慢性年齡相關疾病的許多重要了解。

流行病學家評估了護士健康研究 (1996-2012) 和護士健康研究II (1993-2013) 的數據。兩項研究均包括哈佛醫學院、布萊根婦女醫院、達納法伯癌癥研究所和貝斯以色列醫學中心等知名醫療機構。對 194,483 名年齡在28歲至93歲之間的女性的20年數據分析顯示，有145例SLE病例。在調整了體重、吸煙、口服避孕藥等標準后，研究人員發現，接受過抑郁癥臨床診斷、經常使用抗抑郁藥或5項心理健康量表得分低于60分的女性的患病率明顯更高患狼瘡的風險高于沒有抑郁癥病史的女性。

SLE是一種慢性疾病，范圍從輕微到危及生命。通常，免疫系統會產生抗體，保護身體免受外來入侵者的侵害，例如：病毒、細菌和細菌。在狼瘡中，免疫系統發生故障，無法區分這些外來入侵者和身體的健康組織。免疫系統發送自身抗體來攻擊和破壞健康組織。大約10%的狼瘡患者會繼續發展為更嚴重的系統性紅斑狼瘡。

SLE的癥狀取決于身體的哪個部位受到攻擊。最常見的癥狀包括：

• 眼睛干澀
• 疲勞
• 發燒
• 關節疼痛和腫脹
• 皮損
• 雷諾氏病
• 呼吸困難
• 胸痛
• 頭痛
• 混亂和/或記憶喪失

干細胞已被證明可通過促進細胞因子和抗炎標記物的分泌來調節炎癥性疾病，這些細胞因子和抗炎標記物可將身體環境從促炎性改變為抗炎性。此外，干細胞有能力變成身體所需的任何類型的細胞來替換或修復受損組織。

中國的研究人員對200多名診斷為系統性紅斑狼瘡且對標準治療無反應的患者進行了干細胞治療的安全性和有效性評估。結果顯示75%的患者對干細胞治療有反應，一些患者在長達2年的時間里疾病相關癥狀有所減輕。在81名患者的5年隨訪中，54%的患者繼續實現疾病的完全或部分緩解。經過6年的治療，干細胞療法仍然安全有效，沒有出現嚴重的相關不良事件。^2-5

參考：

1. 羅伯茨 AL、Kubzansky LD、Malspeis S、Feldman CH、Costenbader KH。跨 2 年評估的女性抑郁癥與系統性紅斑狼瘡事件風險的關聯。 JAMA 精神病學。2018 年 9 月 12 日在線發布。doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.2462
2. Wang D, Li J, Zhang Y, Zhang M, Chen J, Li X, 等。臍帶間充質干細胞移植治療活動性和難治性系統性紅斑狼瘡：一項多中心臨床研究。關節炎研究 Ther.2014;16:R79。
3. Wang, D., Niu, L., Feng, X. 等。臍帶間充質干細胞移植治療系統性紅斑狼瘡的長期安全性：一項為期 6 年的隨訪研究 Clin Exp Med (2017) 17: 333。
4. Wang D, Sun L SAT0244 異基因間充質干細胞移植治療耐藥系統性紅斑狼瘡患者的長期隨訪研究 風濕病年鑒 2017;76:866。
5. 克拉斯等人。硬皮病狼瘡間充質干細胞療法的最新進展。關節炎研究與治療 (2015) 17:301

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