腎病和糖尿病患者的飲食建議

目錄

• 食物、腎病和糖尿病
• 應限制食用的食物
• 應包括的食物
• 其他提示
• 摘要

腎病是糖尿病的常見并發癥。飲食有助于控制這兩種疾病。限制某些食物（如鹽和添加糖）的攝入量，并增加新鮮蔬菜和全谷物食品，可能會有益于這些疾病患者的健康。

糖尿病的一個潛在長期并發癥是糖尿病腎病，這是一種慢性腎病，當高血糖水平損害腎功能時就會發生。在美國，大約每3個成人糖尿病患者中就有1人患有慢性腎病。

一個人的飲食習慣會影響腎病和糖尿病。雖然可能無法逆轉腎臟損傷，但人們可以通過改變飲食等生活方式來預防或延緩腎臟疾病。同樣，營養豐富、均衡的飲食也有助于減緩或預防2型糖尿病或控制其他類型的糖尿病。

在本文中，我們將討論營養在控制腎病和糖尿病中的作用，食物、腎病和糖尿病之間的關系。

腎病和糖尿病患者應盡量食用有助于調節血糖水平和限制腎臟處理廢物和液體量的食物。

腎臟的作用是將體內多余的水分和廢物轉化為尿液排出體外。腎臟有助于平衡體內的鉀、酸和鹽的含量。當腎臟功能不全，無法像往常一樣有效地執行這些任務時，就會發生腎病。

通過改變飲食習慣，人們可以限制腎臟必須處理的礦物質、鹽分和液體量。他們還可以選擇既能補充能量又不會導致更多健康并發癥的食物。

糖尿病是一種無法產生足夠胰島素或無法對胰島素做出正確反應的健康狀況。這種荷爾蒙負責讓人體利用食物中的葡萄糖作為能量。當這一過程無法進行時，人的血糖水平就會變得過高，這就是所謂的高血糖。相反，人也可能出現低血糖，即低血糖癥。

當一個人的血糖不在健康范圍內時，他可能會開始感到不適。如果一個人經常無法將血糖控制在上述范圍內，就會出現健康并發癥。除了藥物和定期鍛煉等其他管理策略外，遵循糖尿病膳食計劃可以幫助患者控制血糖水平。

應限制的食物

腎病患者、糖尿病患者或同時患有腎病和糖尿病的患者最好嘗試限制某些食物。營養師可以向患者建議哪些食物不適合他們。

為了腎臟健康

腎病患者可從限制鹽的攝入量中獲益。過量的鈉天然存在于許多食物中，也是食鹽的主要成分，會導致腳踝腫脹、浮腫、血壓升高、呼吸急促以及心肺周圍積水。

美國國家糖尿病、消化道疾病和腎病研究所建議，腎病患者每天攝入的鈉不應超過2,300毫克。因此，人們不妨限制攝入咸味調料、某些醬汁、咸味零食、腌制食品和加工食品。

腎病患者還應考慮只吃適量的蛋白質。雖然這種宏量營養素對增強肌肉、生長和修復細胞至關重要，但腎臟可能難以清除高蛋白飲食中的所有廢物。過多的蛋白質廢物會在血液中積聚，導致虛弱、惡心、食欲不振和味覺改變。

醫生還會建議腎病患者限制鉀和磷的攝入量，因為他們的腎臟可能無法過濾掉過量的這些礦物質。

磷含量過高會導致人體從骨骼中清除鈣質，使骨骼變得更加脆弱。這還會導致危險的鈣沉積，增加心臟病發作、中風甚至死亡的風險。

鉀含量高可能會使人感到虛弱、麻木和刺痛。在某些情況下，它們還可能導致心律不齊或心臟病發作。

糖尿病

糖尿病飲食計劃旨在幫助患者控制血糖水平和體重，預防進一步的健康并發癥。許多因素，包括文化背景、個人偏好、合并癥和社會經濟環境，都會影響一個人的飲食模式，因此建議咨詢營養師。

糖尿病患者應注意少吃巧克力棒和含糖飲料等高糖食物，因為這些食物會導致血糖飆升。糖尿病患者最好在需要糾正低血糖發作時再食用這些食物。

值得注意的是，一些添加了糖分的零食標簽上的成分可能是蜂蜜、蔗糖、葡萄糖或果糖，而不是糖。

同樣，一個人可能希望注意碳水化合物的攝入量，并為自己每天攝入的總量設定一個目標。在可能的情況下，人們可以用復合碳水化合物來代替某些選項，因為復合碳水化合物不太可能導致血糖飆升。例如，可以選擇全麥面包而不是白面包，吃全果而不是喝果汁。

由于糖尿病患者罹患高血壓的風險增加，限制鹽、飽和脂肪和反式脂肪的攝入量也對他們有益。

了解更多有關食物與糖尿病的信息。

應包含的食物和可嘗試的健康飲食計劃

對于糖尿病和腎病患者來說，沒有放之四海而皆準的飲食計劃。患者選擇的飲食在很大程度上取決于其病情階段、體重和個人喜好。

然而，許多加工食品都含有可能會加重糖尿病和腎病的添加成分。糖尿病和腎病患者不妨自己準備和烹飪食物，以便充分了解其中的成分。

雖然糖尿病和腎病患者可能會覺得他們的食物選擇受到很大限制，但在均衡飲食計劃中還是可以包含多種食物選擇的。在許多情況下，人們仍然可以享用類似的正餐和零食，但可以選擇更有營養的替代品或減少份量。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的資料來源，以下食物和飲料適合糖尿病和腎病患者食用：

• 水果：漿果、葡萄、櫻桃、蘋果和李子
• 蔬菜：花椰菜、洋蔥、茄子和蘿卜
• 蛋白質：雞蛋、無鹽海鮮和瘦肉，如家禽和魚類
• 碳水化合物：全麥面包、無鹽餅干和面食
• 飲料：水、清淡的減肥汽水和不加糖的茶

由于高血壓和心臟病是腎臟病和糖尿病的已知風險因素，醫生或營養師可能會建議采用 “膳食療法治療高血壓（DASH）”飲食。DASH飲食的目的是降低血壓，還可以降低膽固醇和幫助控制體重。

有關腎臟健康和糖尿病管理的其他提示

人們可以采取措施保持腎臟健康并控制血糖。這些措施包括：

• 經常參加體育鍛煉
• 達到或保持適中的體重
• 遵循均衡的飲食計劃，并在必要時加以調整
• 保持水分充足
• 戒煙（如適用
• 限制或避免飲酒（如適用
• 養成良好的睡眠衛生習慣，以獲得充足的睡眠

小結

許多人同時患有糖尿病和腎病。遵循有助于調節血糖和減少腎臟壓力的飲食計劃，可以幫助患者控制病情，降低并發癥的風險。

雖然限制某些食物的攝入量對這些人來說很重要，但這種方法有時會讓人感覺具有挑戰性。不過，許多食物都可以成為適合個人喜好的多樣化營養飲食計劃的一部分。如需更多幫助，人們可以考慮咨詢營養師。

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