美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì) (ASIA) 損傷量表

診斷和治療創(chuàng)傷性脊髓損傷 (SCI) 的脊柱專家使用分類系統(tǒng)根據(jù)嚴(yán)重程度評(píng)估和分級(jí)患者的損傷。分類可以比作所有SCI專家都使用的通用語(yǔ)言。傷害分級(jí)改善了不同醫(yī)學(xué)專業(yè)之間的溝通。

此外，對(duì)SCI的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行分類可以幫助患者更好地了解其功能和神經(jīng)損傷的程度以及改善的潛力。

醫(yī)生如何對(duì)脊髓損傷進(jìn)行分類

世界各地的醫(yī)生使用脊髓損傷神經(jīng)學(xué)分類國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) (ISNCSCI) 制定的方法對(duì)SCI進(jìn)行分類。如果您的醫(yī)生懷疑您患有SCI，他或她可能會(huì)在您到達(dá)醫(yī)院后不久進(jìn)行ISNCSCI檢查。

ISNCSCI基于三個(gè)分?jǐn)?shù)：

1. 美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì) (ASIA) 運(yùn)動(dòng)評(píng)分，用于對(duì)肌肉力量和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行分級(jí)。
2. ASIA感官評(píng)分，對(duì)輕觸感和針刺感進(jìn)行評(píng)分。
3. ASIA損傷量表等級(jí)，確定損傷是完全性還是不完全性。

什么是ASIA脊髓損傷量表？

美國(guó)脊髓損傷協(xié)會(huì)損傷量表是康復(fù)團(tuán)隊(duì)用來(lái)評(píng)估受脊髓損傷影響的感覺和運(yùn)動(dòng)水平的標(biāo)準(zhǔn)化神經(jīng)學(xué)檢查。該量表有五個(gè)分類級(jí)別，從受影響區(qū)域的神經(jīng)功能完全喪失到完全正常。結(jié)果幫助團(tuán)隊(duì)根據(jù)確定的神經(jīng)損傷水平設(shè)定功能目標(biāo)。根據(jù)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的數(shù)據(jù)，該量表的要素包括：

ASIA Impairment Scale 根據(jù) SCI 的嚴(yán)重程度為 SCI 指定一個(gè)等級(jí)。等級(jí)范圍從 A 到 E，A 是最嚴(yán)重的傷害，E 是最不嚴(yán)重的傷害。

A級(jí)：完全性損傷。損傷水平以下沒有運(yùn)動(dòng)或感覺功能。
B級(jí)：不完全性損傷。感覺功能而非運(yùn)動(dòng)功能保留在神經(jīng)平面（損傷平面以上的第一個(gè)正常平面）以下，并且在骶段S4和S5中保留了一些感覺。
C級(jí)：不完全性損傷。神經(jīng)平面以下的運(yùn)動(dòng)功能得以保留，但超過一半的神經(jīng)平面以下關(guān)鍵肌的肌肉等級(jí)低于3（即，它們的力量不足以抵抗重力運(yùn)動(dòng)）。
D級(jí)：不完全性損傷。神經(jīng)平面以下運(yùn)動(dòng)功能得以保留，神經(jīng)平面以下至少一半的關(guān)鍵肌肉肌肉等級(jí)為3級(jí)或以上（即關(guān)節(jié)可以抵抗重力移動(dòng)）。
E級(jí)：患者各項(xiàng)功能正常。所有運(yùn)動(dòng)和感覺功能都不受阻礙。

完全性和不完全性脊髓損傷

ASIA損傷量表確定SCI的類別，通常是完整的或不完整的。第三種不太常見的類別——不完全性——指的是顯示出一些腦肌肉連接跡象的完全損傷。

• 當(dāng)損傷水平以下的功能（運(yùn)動(dòng)）和感覺（感覺）完全喪失時(shí)，就會(huì)發(fā)生完全SCI。例如，胸部損傷可能從軀干和手臂開始，但也會(huì)影響腰背、骨盆、腹股溝、尾骨、腿和腳趾。完全 SCI 對(duì)身體兩側(cè)的影響相同。
• 對(duì)于不完全的脊髓損傷，一些功能和感覺仍然低于損傷水平。通常，身體的一側(cè)比另一側(cè)具有更多的功能或感覺。不完全性 SCI 有不同類型或綜合征，包括中央脊髓綜合征、Brown-Séquard 綜合征、前脊髓綜合征和后脊髓綜合征。

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參考資料：https://www.healthcentral.com/condition/spinal-cord-injury/spinal-cord-injury-classification-syndromes