治療脊髓損傷的藥物

脊髓損傷 (SCI) 的治療很復(fù)雜。除了原發(fā)性損傷外，受傷后或之后可能會(huì)出現(xiàn)一系列繼發(fā)性病癥。藥物和藥物治療可用于治療原發(fā)性損傷和/或治療繼發(fā)性病癥。

脊髓損傷藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)

脊髓損傷患者服用多種藥物來(lái)治療多種并發(fā)癥是很常見(jiàn)的。研究報(bào)告稱，31% 至 87%的 SCI 患者可能服用 5 種或更多藥物。?

雖然使用多種藥物是脊髓損傷管理的常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)治療方法，但它可能會(huì)引起不良的副作用，從而對(duì)康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。

例如，肌肉松弛劑可以幫助緩解疼痛，但也會(huì)引起疲勞和頭暈。這會(huì)影響您練習(xí)需要改進(jìn)的鍛煉的動(dòng)力和能力。因此，找到正確的藥物平衡來(lái)幫助您控制并發(fā)癥并積極地開(kāi)展日常生活至關(guān)重要。

脊髓損傷患者的藥物

藥物可以通過(guò)減少炎癥和緩解繼發(fā)性并發(fā)癥來(lái)幫助改善脊髓損傷后的生活質(zhì)量。

您將了解 7 種常用的 SCI 藥物、它們治療的病癥及其相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)：

1.皮質(zhì)類固醇

皮質(zhì)類固醇是一種可以幫助最大限度減少脊髓損傷早期損傷的藥物。

脊髓損傷后，人體會(huì)啟動(dòng)旨在穩(wěn)定脊髓的生化過(guò)程。然而，這些強(qiáng)大的化學(xué)物質(zhì)會(huì)減少血流量、增加炎癥、過(guò)度刺激神經(jīng)元和抑制??軸突再生，從而增加脊髓損傷。

甲基強(qiáng)的松龍等皮質(zhì)類固醇是強(qiáng)效藥物，有助于最大程度地減少這些副作用并降低總體損傷。然而，由于其風(fēng)險(xiǎn)高且缺乏標(biāo)準(zhǔn)化，其使用存在爭(zhēng)議。

甲基強(qiáng)的松龍的常見(jiàn)副作用包括嘔吐、頭暈、焦慮和失眠。

2. 非甾體抗炎藥

布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAID）是容易獲得的藥物，可以幫助緩解脊髓損傷后的疼痛。

脊髓損傷后的疼痛程度可從輕微到嚴(yán)重不等，對(duì)于疼痛程度輕微至中度的患者，可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥。

它們通過(guò)減緩前列腺素的產(chǎn)生來(lái)幫助緩解疼痛和腫脹，前列腺素在減輕疼痛感方面發(fā)揮著巨大的作用。

3.抗抑郁藥

脊髓損傷后抑郁癥很常見(jiàn)，會(huì)導(dǎo)致興趣喪失、注意力不集中、精力不足以及睡眠和飲食習(xí)慣改變。

幸運(yùn)的是，抑郁癥通常可以通過(guò)抗抑郁藥和心理療法來(lái)治療。SSRI 和 SNRI 等抗抑郁藥可以提高大腦中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)情緒和疼痛感知的神經(jīng)遞質(zhì)水平。

SSRI?（選擇性血清素再吸收抑制劑）通過(guò)阻止大腦對(duì)血清素的再吸收來(lái)提高血清素水平。血清素能讓你感到快樂(lè)，并有助于調(diào)節(jié)睡眠和食欲。

SNRI?（血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑）的作用原理與 SSRI 類似，但它們還能阻止去甲腎上腺素的再吸收，而去甲腎上腺素在調(diào)節(jié)能量和警覺(jué)性方面起著至關(guān)重要的作用。

在決定抗抑郁藥不適合您之前，請(qǐng)務(wù)必讓您的身體適應(yīng)。抗抑郁藥的效果不是立竿見(jiàn)影的，通常需要幾周時(shí)間才能完全發(fā)揮作用。

4.抗驚厥藥

加巴噴丁等抗驚厥藥可以幫助脊髓損傷患者控制神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛是由神經(jīng)損傷引起的，神經(jīng)損傷會(huì)影響疼痛信號(hào)的過(guò)度興奮。

抗驚厥藥通過(guò)抑制損傷部位以下疼痛信號(hào)的過(guò)度傳遞來(lái)減輕疼痛。

抗驚厥藥的常見(jiàn)副作用包括疲勞、頭暈和協(xié)調(diào)能力喪失。

5.麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片類藥物）

脊髓損傷后經(jīng)歷嚴(yán)重慢性疼痛的患者可能會(huì)被開(kāi)一類稱為麻醉性鎮(zhèn)痛藥或阿片類藥物的藥物。

這些強(qiáng)效止痛藥通過(guò)與大腦中的阿片類受體結(jié)合并激活神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用，不僅可以緩解疼痛，還可以幫助調(diào)節(jié)情緒、消化、運(yùn)動(dòng)和獎(jiǎng)勵(lì)感知。

雖然阿片類藥物可以有效止痛，但人們可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生耐受性和成癮性。這使得它們只適合短期使用。

阿片類藥物的常見(jiàn)副作用包括嗜睡、頭暈和便秘。

6. 解痙藥和肌肉松弛劑

解痙藥（通常也稱為抗膽堿能藥物）和肌肉松弛劑有助于減輕脊髓損傷后的腸道或膀胱問(wèn)題和痙攣的影響。

脊髓損傷會(huì)干擾大腦和身體之間的信息傳遞。因此，受傷部位以下的肌肉可能會(huì)不由自主地收縮。

解痙藥和肌肉松弛劑有助于阻斷??引起肌肉收縮的信號(hào)傳輸。

肌肉松弛劑可以口服、注射或通過(guò)手術(shù)植入注入脊髓。根據(jù)身體受痙攣影響的程度，某些方法可能比其他方法更理想。例如，如果收縮只發(fā)生在一條腿上，最好直接注射肌肉。

重要的是要明白，這些藥物只能提供短期的痙攣緩解，因?yàn)樗鼈儾荒芙鉀Q根本原因：神經(jīng)損傷。為了長(zhǎng)期緩解，患者應(yīng)該進(jìn)行物理治療練習(xí)，以刺激脊髓的 ?神經(jīng)適應(yīng)性變化。

肌肉松弛劑的副作用包括鎮(zhèn)靜、血壓下降和頭暈。

7.抗生素

許多較高程度的 SCI 患者由于主要呼吸肌肉（例如橫膈膜、肋間肌和腹部）癱瘓或無(wú)力，肺活量較低，咳嗽無(wú)力。

咳嗽功能較差的人可能難以清除肺部分泌物。因此，他們患肺炎等呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)通常較高。因此，呼吸道并發(fā)癥是脊髓損傷患者死亡的主要原因。

抗生素可以殺死細(xì)菌，防止感染擴(kuò)散，并有助于清除肺部積聚的粘液，使呼吸和咳嗽更容易。

脊髓損傷藥物治療：要點(diǎn)

藥物可以幫助最大限度地減少脊髓損傷早期的損傷，并控制疼痛、痙攣、腸道和膀胱問(wèn)題、抑郁和呼吸無(wú)力等繼發(fā)性并發(fā)癥。

雖然它們可以顯著改善您的生活質(zhì)量，但應(yīng)謹(jǐn)慎使用藥物，以避免負(fù)面副作用，這些副作用可能會(huì)影響您在脊髓損傷后進(jìn)行康復(fù)的動(dòng)力和能力。

希望本文能幫助您更好地了解脊髓損傷后可以開(kāi)哪些類型的藥物以及它們的作用原理。祝您好運(yùn)！

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