脊髓損傷：類型和恢復(fù)

目錄

• 癥狀
• 病因
• 風(fēng)險因素
• 類型
• 并發(fā)癥
• 恢復(fù)期
• 展望

事故、跌倒和某些疾病都會傷及脊髓。脊髓損傷對一個人的影響取決于兩個因素：發(fā)生損傷的脊髓區(qū)域和損傷的嚴(yán)重程度。

脊髓是一束神經(jīng)，將信息從大腦傳遞到身體的其他部位。它對一個人感覺和控制身體各部分的能力至關(guān)重要，如手臂、腿和膀胱。

脊髓損傷是無法治愈的。然而，康復(fù)和適應(yīng)性設(shè)備可以幫助一個人獲得更多的獨(dú)立性并改善他們的生活質(zhì)量。

癥狀

脊髓損傷的癥狀因人而異。

如果一個人在事故或受傷后出現(xiàn)以下任何癥狀，應(yīng)尋求醫(yī)療護(hù)理：

• 頭部、頸部或背部極度疼痛
• 虛弱或無法行走
• 呼吸困難
• 平衡和協(xié)調(diào)困難
• 四肢麻木或刺痛
• 喪失膀胱或腸道控制能力

有這些癥狀并不一定意味著一個人有脊髓損傷。有時，脊柱斷裂會對脊髓造成壓力，導(dǎo)致癥狀在骨頭愈合后可能消失。

然而，脊髓損傷的嚴(yán)重性意味著，如果出現(xiàn)這些癥狀，尋求緊急醫(yī)療護(hù)理始終是很重要的。

任何與可能遭受背傷的人在一起的人都應(yīng)該避免試圖抬起或移動他們，因為這可能大大惡化任何損害。

長期癥狀

脊髓損傷的人在一生中可能會有以下一些或全部癥狀：

• 身體某些部位失去活動能力
• 失去感覺或感覺改變
• 失去對腸道或膀胱的控制
• 疼痛，范圍從輕微到嚴(yán)重
• 肌肉痙攣
• 反射異常
• 性功能喪失
• 不孕不育
• 走路或保持平衡有困難
• 呼吸或咳嗽困難

一個人的癥狀將取決于受傷的嚴(yán)重程度和脊髓的哪個部分受到影響。

病因

脊髓損傷有各種原因，包括：

• 運(yùn)動中的猛烈撞擊和碰撞
• 汽車事故
• 跌倒
• 跳水時撞到頭
• 暴力行為造成的傷害，如槍傷
• 某些類型的癌癥
• 關(guān)節(jié)炎
• 特定類型的感染
• 某些醫(yī)療狀況，如脊柱裂和脊髓灰質(zhì)炎

風(fēng)險因素

脊髓損傷可能發(fā)生在任何年齡的人身上。然而，某些因素確實增加了遭受這種類型傷害的機(jī)會。

根據(jù)國家脊髓損傷統(tǒng)計中心的數(shù)據(jù)：

• 脊髓損傷的平均年齡是43歲。
• 男性占新的脊髓損傷病例的78%。
• 車禍造成了近40%的脊髓損傷，跌倒緊隨其后。

美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會指出：

• 機(jī)動車事故是導(dǎo)致年輕人脊髓損傷的主要原因。
• 跌倒是65歲以上人群脊髓損傷的主要原因。
• 在所有與運(yùn)動有關(guān)的脊髓損傷中，多達(dá)90%發(fā)生在男性身上。

脊髓損傷的類型

脊髓損傷有許多不同的類型。通常情況下，醫(yī)生會將其分為完全性和不完全性脊髓損傷。

完全性損傷是指一個人對脊髓損傷以下的身體失去了所有感覺和控制。

不完全性脊髓損傷的人可能仍有一些感覺或?qū)κ苡绊憛^(qū)域的控制。

損傷的位置也決定了其類型。脊髓有四個部分：

• 頸椎（C1至C7椎體，共包含八個頸椎神經(jīng)根）
• 胸椎（T1至T12椎體）
• 腰椎（L1至L5椎體）
• 骶椎（椎體S1至S5）。

這四個部分中的每一部分都控制著身體的不同部分。在大多數(shù)情況下，一個人將失去部分或全部控制和感覺的肢體，這些肢體位于脊髓損傷的下方。

頸椎損傷

脊柱的頂端部分，包括頸部的椎體，就是頸椎。由于頸椎損傷最接近大腦，可能影響到身體的最大部分，因此往往是最嚴(yán)重的類型。

頸椎受傷往往導(dǎo)致四肢癱瘓，也稱為四肢癱瘓，即四肢和軀干完全或部分癱瘓。

胸椎損傷

胸椎包括背部的上部和中部。

胸椎損傷常常影響到腹部、腿部和下背部的肌肉。胸椎受傷的人可能會出現(xiàn)截癱，這意味著他們的軀干和腿部部分癱瘓。截癱的人仍然可以使用他們的手臂和手。

腰椎損傷

腰椎是脊柱的最低主要部分。這一部分的椎骨較大，因為它們比脊柱其他部位的椎骨支撐更多的重量。

腰椎受傷的人可能會失去臀部和腿部的一些功能，但他們通常會保留對上半身的控制。一些腰椎受傷的人可能能夠帶著支架行走或使用輪椅。

骶骨脊柱損傷

骶骨脊柱是指尾骨上方的區(qū)域。產(chǎn)生于這部分脊髓的神經(jīng)控制著臀部、腹股溝和大腿后部的區(qū)域。

骶骨的損傷可導(dǎo)致臀部和腿部的一些功能喪失。它還可能影響膀胱和腸道的控制。然而，骶椎受傷的人往往仍然可以行走。

脊髓損傷并發(fā)癥

脊髓損傷可能導(dǎo)致并發(fā)癥和日常功能的改變。這些可能包括：

• 喪失膀胱控制權(quán)、腸道控制權(quán)，或兩者都喪失：脊髓損傷患者可能需要學(xué)習(xí)如何在感覺不到尿意的情況下排空膀胱和大便。
• 肌肉張力喪失：如果一個人無法移動和使用他們的胳膊或腿，肌肉可能會萎縮（萎縮）并變得虛弱。該人的身體素質(zhì)也可能下降。
• 肌肉痙攣：有時，脊髓損傷會導(dǎo)致肌肉收縮，導(dǎo)致不受控制的運(yùn)動和痙攣。
• 神經(jīng)疼痛：研究表明，超過三分之二的脊髓損傷者經(jīng)歷長期的神經(jīng)疼痛。疼痛可能發(fā)生在身體仍有感覺的部位，也可能影響幾乎沒有感覺的部位。
• 皮膚潰瘍和受傷：如果一個人不能感覺到他們身體的某些部分，他們可能不會意識到他們在這個區(qū)域遭受的任何瘡、割傷或燒傷。他們需要經(jīng)常做皮膚和指甲檢查，尋找受傷的地方，以幫助防止感染和其他并發(fā)癥。
• 肺部問題：如果一個人在脊髓損傷后不能很好地咳嗽或呼吸，他們可能不能很好地清理肺部。這種困難使他們獲得肺炎的風(fēng)險更高。
• 血凝塊：有些人的血壓可能過低，這提高了血凝塊和腫脹的風(fēng)險。
• 中風(fēng)和心臟驟停：在一些脊髓損傷的情況下，存在著血壓突然高得危險的風(fēng)險。醫(yī)生將此稱為自主神經(jīng)反射障礙，它可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、心臟病發(fā)作和中風(fēng)。
• 肥胖的風(fēng)險：如果一個人不能像以前那樣走路或移動，他們可能會花更多時間久坐。這種生活方式的改變可能導(dǎo)致一個人有超重或肥胖，并發(fā)展出相關(guān)疾病，如2型糖尿病和心臟病。
• 性功能的改變：脊髓損傷可以減少或消除獲得勃起或性喚起的能力。它們還可能使人難以或無法達(dá)到高潮。
• 不孕不育：脊髓損傷的婦女可能難以懷孕，這些損傷有時會阻止男性射精。
  心理健康狀況：脊髓損傷會導(dǎo)致心理健康的下降。研究結(jié)果Trusted Source表明，抑郁癥在脊髓損傷者中 “非常普遍”。

脊髓損傷可能導(dǎo)致具有挑戰(zhàn)性的、終身的并發(fā)癥。人們可以在醫(yī)療服務(wù)提供者的幫助下，包括康復(fù)治療師和醫(yī)生，控制這些并發(fā)癥中的許多。

治療和恢復(fù)

治療和恢復(fù)時間取決于一個人遭受的脊髓損傷的類型。醫(yī)療團(tuán)隊將評估該人的情況，并制定一個合適的治療計劃和恢復(fù)時間框架。他們將考慮到受傷的類型和程度，以管理和預(yù)防并發(fā)癥。

手術(shù)是脊髓損傷的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。通常，在有進(jìn)一步損害風(fēng)險的情況下，手術(shù)是第一反應(yīng)。手術(shù)的類型將取決于受傷情況。

在許多情況下，職業(yè)治療、物理治療、干細(xì)胞治療和康復(fù)在改善和維持長期生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用。對于一些人來說，這將涉及持續(xù)的治療課程，以保持體力和流動性。

咨詢和心理治療可能有助于解決遭受脊髓損傷后的情感創(chuàng)傷。向朋友和家人尋求情感支持和日常幫助也會使康復(fù)更容易。

脊髓損傷的人應(yīng)該定期看醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些專業(yè)人士可以幫助管理并發(fā)癥，推薦適應(yīng)性設(shè)備，并改善一個人的生活質(zhì)量。

展望

脊髓損傷可能會改變生活，應(yīng)對它可能是困難的。然而，在醫(yī)療團(tuán)隊、朋友和家人的支持下，脊髓損傷患者可以參與他們喜歡的活動，過上充實、有意義的生活。

• Khazaeipour, Z.,?et al. (2015). Depression following spinal cord injury: Its relationship to demographic and socioeconomic indicators.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4568096/
• Moreno-Duarte, I.,?et al.?(2014). Targeted therapies using electrical and magnetic neural stimulation for the treatment of chronic pain in spinal cord injury.
  https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1053811913005995?via%3Dihub
• Spinal cord injury facts and figures at a glance {Fact sheet]. (2019).
  https://www.nscisc.uab.edu/Public/Facts%20and%20Figures%202019%20-%20Final.pdf
• Spinal cord injury. (n.d.).
  https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Spinal-Cord-Injury
• What are the treatments for spinal cord injury (SCI)? (2016).
  https://www.nichd.nih.gov/health/topics/spinalinjury/conditioninfo/treatments

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