頸脊髓損傷：都有哪些癥狀和預(yù)后方式

頸脊髓損傷：都有哪些癥狀和預(yù)后方式

頸脊髓損傷的癥狀和預(yù)后取決于損傷的具體節(jié)段和嚴(yán)重程度。以下是根據(jù)頸椎的不同節(jié)段損傷可能出現(xiàn)的癥狀和預(yù)后的概述：

1. 頸1至頸2損傷

• 癥狀：可能包括呼吸功能喪失，頸部以下癱瘓，以及說(shuō)話和吞咽功能受限。
• 預(yù)后：由于呼吸中樞可能受損，這類(lèi)損傷的死亡率較高。

2. 頸3至頸4損傷

• 癥狀：頸部以下癱瘓，手臂和腿部運(yùn)動(dòng)功能喪失，患者可能需要依賴(lài)呼吸機(jī)。
• 預(yù)后：患者可能在呼吸功能上有所改善，但仍然需要密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

3. 頸5至頸7損傷

• 癥狀：手臂和肩部的運(yùn)動(dòng)功能部分保留，但可能伴有感覺(jué)障礙。患者可能能夠使用輔助設(shè)備進(jìn)行日常生活活動(dòng)。
• 預(yù)后：大多數(shù)患者能夠恢復(fù)到一定程度的日常生活自理能力，但可能需要長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練。

4. 頸8至胸1損傷

• 癥狀：上肢和手部的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能通常保持完整，但可能伴有一定程度的力量減弱。
• 預(yù)后：患者通常能夠保持較好的日常生活能力，但可能需要針對(duì)特定肌肉群進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

什么是頸脊髓損傷？

脊柱的頸部包括脊髓的頂部，包括頸部的七塊椎骨（C-1至C-7）。

頸脊髓損傷距離大腦更近，影響身體的大部分部位，通常是脊髓損傷中最嚴(yán)重的一種。如果頸部受傷，會(huì)導(dǎo)致四肢癱瘓，也稱(chēng)為四肢癱瘓，意味著肩膀/頸部以下的感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)受限或缺失。

頸脊髓損傷的一般影響

頸髓損傷常常導(dǎo)致感覺(jué)功能永久完全或部分喪失，以及許多相關(guān)并發(fā)癥。與所有脊髓損傷的情況一樣，位于脊柱較高處的損傷會(huì)更加嚴(yán)重，高頸脊髓損傷往往是致命的。下面詳細(xì)了解特定頸椎的損傷預(yù)期。

脊髓損傷對(duì)C1至C4神經(jīng)的一般影響

C-1至C-4損傷癥狀可能會(huì)帶來(lái)以下影響或限制：

• 最嚴(yán)重的脊髓損傷級(jí)別
• 手臂、手、軀干和腿部癱瘓
• 可能無(wú)法獨(dú)立呼吸、咳嗽或控制排便或膀胱
• 說(shuō)話能力受損或降低
• 四肢癱瘓或四肢癱瘓，意味著所有四個(gè)肢體都受到影響
• 無(wú)法獨(dú)立駕駛汽車(chē)
• 日常生活活動(dòng)可能需要全面協(xié)助，例如吃飯、穿衣、洗澡、上床或起床
• 可能能夠使用帶有特殊控制裝置的電動(dòng)輪椅四處走動(dòng)
• 每天24小時(shí)個(gè)人護(hù)理的要求

脊髓損傷對(duì)C5頸神經(jīng)的一般影響

受傷者可能會(huì)出現(xiàn)以下影響或C-5椎骨損傷癥狀：

• 人可以舉起手臂并彎曲肘部
• 手腕、手、軀干和腿部部分或完全癱瘓的可能性
• 可以說(shuō)話并使用膈肌，但呼吸減弱
• 腸道或膀胱很少或沒(méi)有自主控制
• 大多數(shù)日常生活活動(dòng)都需要協(xié)助，但電動(dòng)輪椅可以獨(dú)立從一個(gè)地方移動(dòng)到另一個(gè)地方

脊髓損傷對(duì)C6頸神經(jīng)的一般影響

患有C-6椎骨癥狀的受傷者可能會(huì)出現(xiàn)以下影響：

• 神經(jīng)影響手腕伸展
• 手、軀干和腿部癱瘓，通常
• 應(yīng)該能夠向后彎曲手腕
• 可以說(shuō)話并使用膈肌，但呼吸減弱
• 可以使用輔助設(shè)備進(jìn)出輪椅和床
• 可能能夠駕駛改裝車(chē)輛
• 很少或沒(méi)有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷對(duì)C7頸神經(jīng)的一般影響

具有C-7損傷癥狀的人可能會(huì)出現(xiàn)以下影響或限制：

• 神經(jīng)控制肘部伸展和一些手指伸展
• 應(yīng)該能夠伸直手臂并且肩膀有正常的運(yùn)動(dòng)
• 可以獨(dú)立完成大部分日常生活活動(dòng)，但可能需要幫助來(lái)完成更困難的任務(wù)
• 可能能夠駕駛改裝車(chē)輛
• 很少或沒(méi)有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷對(duì)C8頸神經(jīng)的一般影響

C-8損傷癥狀可能會(huì)帶來(lái)以下影響或限制：

• 神經(jīng)控制一些手部運(yùn)動(dòng)
• 應(yīng)該能夠抓住和釋放物體
• 可以獨(dú)立完成大部分日常生活活動(dòng)，但可能需要幫助來(lái)完成更困難的任務(wù)
• 可能能夠駕駛改裝車(chē)輛
• 很少或沒(méi)有自主控制腸道或膀胱，但可以使用特殊設(shè)備獨(dú)立管理

脊髓損傷診斷

為了確定脊髓損傷的嚴(yán)重程度，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行一系列診斷測(cè)試，包括檢查患者手臂和腿部的力量和感覺(jué)。醫(yī)生使用完整的影像評(píng)估工具對(duì)身體進(jìn)行篩查，以發(fā)現(xiàn)脊柱骨折或異常情況。

了解有關(guān)脊髓損傷診斷測(cè)試期間使用的工具的更多信息。

頸脊髓損傷的恢復(fù)和預(yù)后

脊髓損傷的預(yù)后取決于損傷的嚴(yán)重程度。在脊髓腫脹減輕并進(jìn)行任何必要的手術(shù)后，患者可以穩(wěn)定下來(lái)并開(kāi)始康復(fù)過(guò)程。

• 康復(fù)的重點(diǎn)是脊髓受傷區(qū)域的穩(wěn)定，但大多數(shù)損傷都是永久性的。
• 受傷后不久服用類(lèi)固醇和抗炎藥物（例如甲基潑尼松龍）可以幫助減輕腫脹，這是受傷時(shí)繼發(fā)性損傷的常見(jiàn)原因。
• 康復(fù)通常側(cè)重于學(xué)習(xí)使用身體的非癱瘓部分來(lái)重新獲得不同程度的自主權(quán)。
• 許多遭受頸髓損傷的人在余生中都需要永久的24小時(shí)護(hù)理。

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