類風濕關節炎的干細胞療法

概述丨干細胞治療RA丨研究丨FDA法規丨風險和副作用丨注意事項丨摘要

類風濕性關節炎是一種主要影響關節的自身免疫性疾病。干細胞療法是一個相對較新的研究領域，在治療類似的自身免疫性疾病方面顯示出良好的前景。

在類風濕性關節炎（RA）中，免疫系統錯誤地攻擊排列在關節上的組織，這可能導致疼痛、炎癥、腫脹和僵硬。

這種炎癥可以擴展到覆蓋在關節末端的軟骨，并造成不可逆轉的損害和功能喪失。它還可以損害其他組織，包括肺部、心臟、腎臟、皮膚和眼睛。

干細胞治療可能有助于減少炎癥，增加體內健康細胞的存在。本文概述了目前關于干細胞治療可能治療RA的知識。

什么是干細胞療法？

干細胞是一種沒有專門執行特定角色的細胞。相反，它具有獨特的能力，可以發展成許多不同類型的細胞之一。

干細胞療法利用干細胞來取代身體內的死亡和病變細胞。

人體含有200多種不同類型的細胞。通常情況下，每種類型都有一定的特點，使其能夠發揮特定的作用。

具有類似作用的細胞組合在一起形成組織，然后組織起來形成身體的器官。例如，心臟是一個肌肉組織的集合。

科學家從胚胎或成人的身體組織中獲取干細胞，并在實驗室中對其進行分離。在操縱細胞發展成特定類型后，他們再將細胞注入接受者的血液或組織。

干細胞如何能幫助治療類風濕關節炎？

研究人員正在研究如何利用干細胞來控制炎癥和再生受損組織。

RA導致關節之間組織的炎癥。這導致了軟骨的損失，軟骨是緩沖關節的結締組織。隨著時間的推移，軟骨的損失會損害關節和附近的骨骼。

間充質干細胞（MSCs）是可以發展成軟骨和骨骼的干細胞類型。滑膜間充質干細胞療法涉及將這些細胞直接注射到受影響關節周圍的組織中。

一些研究Trusted Source顯示，間充質干細胞還能夠抑制免疫系統，減少身體的炎癥反應。這使得間充質干細胞療法成為自身免疫性疾病（如RA）的一個有前途的治療選擇。

雖然一些診所使用干細胞療法來治療關節炎，但這并不是標準做法，而且可能有一些嚴重的副作用。干細胞研究仍處于科學調查的早期階段，需要更多分析。

現在干細胞治療類風濕關節炎研究怎么樣？

2013年的一項研究調查了間充質干細胞療法對類風濕關節炎患者的療效。

在研究過程中，所有172名參與者都繼續服用常規RA藥物。一組參與者還通過靜脈注射接受了兩次間充質干細胞治療，而另一組則接受了安慰劑注射（對照組）。

與對照組相比，那些接受間充質干細胞治療的人顯示出病情的明顯緩解。研究小組使用美國風濕病學院的改善標準、28個關節的疾病活動評分和健康評估問卷來衡量緩解的程度。

病情的改善也與血液中調節性T細胞（RTCs）水平的提高有關。調節性T細胞能阻止免疫系統攻擊人體自身的細胞。因此，它們在控制炎癥方面發揮著重要作用。

2015年的一項研究Trusted Source報告了間充質干細胞對患有RA的小鼠免疫細胞的類似影響。

其作者解釋說，間充質干細胞治療增加了RCT水平，同時降低了促進炎癥的細胞水平。

美國食品和藥物管理局(FDA)Trusted Source表示，間充質干細胞治療炎癥的臨床試驗并沒有產生一致的結果。

直到最近，研究人員從一系列的組織和供體中獲取人類間充質干細胞（hMSCs）。這些不同的細胞批次在抑制免疫系統的能力上會有很大的不同。

2017年，科學家開始開發可靠的方法來預測不同批次的hMSCs的功效。使用這些方法進行進一步研究，可能有助于科學家確定干細胞療法是否能幫助治療RA。

FDA法規

目前，FDATrusted Source只批準使用臍帶造血干細胞（uHSCs）。

這些細胞來自臍帶，可以發展成不同類型的血細胞。人們主要接受uHSCs來幫助治療血液疾病。

美國食品和藥物管理局并不監管其他類型的干細胞，如間充質干細胞的使用。然而，他們可以批準和監督使用這種細胞的臨床試驗。

臨床試驗是在美國食品和藥物管理局許可的新藥研究申請下進行的，這表明試驗符合他們的安全標準。

風險和副作用

干細胞治療可以引起一些健康并發癥。

然而，這種并發癥可能比官方數字顯示的要普遍得多，因為提供這些治療的非監管診所不需要報告病人的不良健康影響。

干細胞治療可能產生的并發癥的例子包括：

感染

任何時候，細胞離開身體，都可能被病毒和細菌污染。

當醫護人員將這些細胞注入一個人的身體時，這些病原體會導致該人生病。

即使是來自接受者自己身體的細胞也會引起感染或傳播現有的感染。

RA的惡化

根據2014年的一篇評論，使用滑膜間充質干細胞治療關節炎有可能使RA惡化。

將間充質干細胞直接注射到關節組織中，會引發滑膜成纖維細胞的發展。這些是在關節炎癥和破壞中起作用的細胞。

潛在的長期風險

大多數干細胞研究仍處于臨床試驗的早期階段，所以科學家們不確定這種類型的療法的潛在長期風險。

根據美國食品和藥物管理局的說法，有必要進行進一步的臨床試驗，以確定干細胞治療的好處是否-以及在多大程度上-超過風險。

注意事項

國際干細胞研究學會為考慮干細胞治療的人提供以下建議：

• 避免去提供不受監管的治療的診所。
• 避免沒有經過成功臨床試驗的治療。
• 避免參與不屬于FDA批準的臨床試驗的研究。
• 與醫生或風濕病專家討論干細胞治療的潛在風險。
• 小心那些淡化其治療相關風險的診所。
• 謹防診所使用病人的證詞和有說服力的語言來代替科學證據。

總結

干細胞療法仍然是一個相對較新的研究領域。然而，早期試驗表明，這種療法可能對一系列的自身免疫性疾病有效，包括RA。

間充質干細胞是一種干細胞，似乎顯示出治療RA的前景。研究顯示，這些細胞可以抑制免疫系統的過度活動，這有助于控制慢性炎癥。

然而，美國食品和藥物管理局目前沒有監管干細胞作為治療RA的用途。科學家們已經進行了太少的研究，以確認這種治療是安全或有效的。

人們應該對提供這些治療的診所保持警惕。在開始新的治療之前，最好先與醫生或風濕免疫科醫生溝通。

那些希望參加臨床試驗的人應該檢查以確保它是被FDA批準的。

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