治療更年期的方法有哪些？

首先，就診前您需要做的有以下幾點(diǎn)：

記錄您的癥狀：例如，列出您在一天或一周內(nèi)經(jīng)歷的潮熱次數(shù)，并記下它們的嚴(yán)重程度。

列出您服用的任何藥物、草藥和維生素補(bǔ)充劑：包括服用劑量和頻率。

如有可能，讓家人或好友陪同：就診時(shí)醫(yī)生可能向您提供大量信息，您很難記住每一件事。

隨身攜帶筆記本或便箋：用來在就診期間記錄重要信息。

準(zhǔn)備一份要向醫(yī)生咨詢的問題清單：先列出最重要的問題。

醫(yī)生可能會做些什么?

醫(yī)生可能問到的一些問題包括：

• 您是否還有月經(jīng)？
• 您上次月經(jīng)是何時(shí)？
• 您多久出現(xiàn)一次讓人困擾的癥狀？
• 您的癥狀讓您有多難受？
• 什么會改善您的癥狀？
• 什么會加重您的癥狀？

治療的重點(diǎn)是緩解您的體征和癥狀，預(yù)防或管理可能隨著年齡增長而出現(xiàn)的慢性病。

治療更年期的方法有哪些?

治療方法可能包括：

• 激素治療：雌激素治療是緩解絕經(jīng)期潮熱最有效的治療方案。根據(jù)個(gè)人和家族病史，醫(yī)生可能會建議您按需在最短時(shí)間段內(nèi)服用最低劑量的雌激素來緩解癥狀。如果您還有子宮，則除了雌激素之外，還需要服用孕酮。雌激素也有助于防止骨量丟失。長期使用激素治療可能有患心血管和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但在絕經(jīng)前后開始使用激素對一些女性有好處。咨詢醫(yī)生關(guān)于激素治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)，以及它對您來說是否是安全的選擇。

• 陰道雌激素：為緩解陰道干澀癥，可以利用陰道乳膏、片劑或環(huán)，直接向陰道施用雌激素。這種療法只釋放少量雌激素，然后被陰道組織吸收。這有助于緩解陰道干澀癥、性交不適和一些泌尿系統(tǒng)癥狀。

• 低劑量抗抑郁藥：某些與選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）類藥物相關(guān)的抗抑郁藥可能有助于減輕絕經(jīng)期潮熱癥狀。對于因健康原因而無法服用雌激素的女性，或需要用抗抑郁藥治療情感障礙的女性來說，選擇低劑量抗抑郁藥治療潮熱可能有用。

• 加巴噴丁（Gralise、Horizant、Neurontin）：加巴噴丁已獲批用于治療癲癇發(fā)作，但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這種藥物也有助于減輕潮熱。該藥適用于不能使用雌激素治療的女性，以及還有夜間潮熱的患者。

• 可樂定（Catapres、Kapvay）：可樂定是一種通常用于治療高血壓的藥片或貼劑，可能緩解潮熱。

• 非唑奈坦（Veozah）：此藥是治療絕經(jīng)期熱潮熱的無激素治療方案。它通過阻斷腦中有助于調(diào)節(jié)體溫的通路發(fā)揮作用。

• 預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：根據(jù)個(gè)人需要，醫(yī)生可能會建議藥物預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松癥。可通過一些藥物來幫助降低骨量丟失和骨折風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生可能會開維生素 D 補(bǔ)充劑來幫助強(qiáng)化骨骼。

生活方式與家庭療法

幸運(yùn)的是，許多與絕經(jīng)相關(guān)的體征和癥狀是暫時(shí)的。采取以下步驟來減少或預(yù)防體征和癥狀的影響：

• 退潮熱:多穿幾層衣服（方便隨時(shí)增減），喝杯冷水或去涼爽的地方。盡量準(zhǔn)確找到引起潮熱的因素。對于許多女性來說，誘因可能包括熱飲料、咖啡因、辛辣食物、酒精、壓力、炎熱天氣甚至是溫暖的房間。

• 緩解陰道不適:試試非處方水基陰道潤滑劑（Astroglide、K-Y jelly、Sliquid 等）或硅膠潤滑劑或保濕劑（Replens、K-Y Liquibeads、Sliquid 等）。選擇不含甘油的產(chǎn)品，因?yàn)閷υ摶瘜W(xué)品敏感的女性可能出現(xiàn)灼熱或刺激感。保持性生活可以通過增加流向陰道的血流而有所幫助。

• 保證睡眠充足:避免攝入咖啡因，這可能讓人難以入睡；避免飲酒過多，這可能打擾睡眠。白天運(yùn)動，但不要在睡前。如果潮熱干擾到睡眠，您可能需要找到管理方法才能得到充分休息。

• 練習(xí)放松技巧:深呼吸、有節(jié)奏的呼吸、引導(dǎo)想象、按摩和漸進(jìn)性肌肉放松等技術(shù)可能有助于緩解更年期癥狀。您可以找一些關(guān)于不同放松運(yùn)動的書籍和在線產(chǎn)品。

• 增強(qiáng)盆底:一種稱為凱格爾運(yùn)動的盆底肌肉運(yùn)動可以改善某些形式的尿失禁。

• 攝入均衡的飲食:攝入各種水果、蔬菜和全谷類食物。限制飽和脂肪、油和糖。詢問相關(guān)人員您是否需要鈣或維生素 D 補(bǔ)充劑來幫助滿足日常需求。

• 請勿吸煙:抽煙會增加患心臟病、卒中、骨質(zhì)疏松癥、癌癥和一系列其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。抽煙還可能增加潮熱，導(dǎo)致絕經(jīng)提前。

替代醫(yī)學(xué)

人們已推出許多方法輔助管理絕經(jīng)癥狀，但這些方法中若干者鮮有科學(xué)證據(jù)支持其主張。已經(jīng)或正在研究的一些補(bǔ)充性和替代治療法包括：

植物雌激素:這些雌激素天然存在于某些食物中。植物雌激素有兩個(gè)主要類型：異黃酮和木脂素。異黃酮見于大豆、小扁豆、鷹嘴豆和其他豆類。木脂素見于亞麻籽、全谷類和一些水果和蔬菜。異黃酮有一些微弱的雌激素樣作用，因此，如果您患有乳腺癌，在膳食中補(bǔ)充異黃酮藥丸之前請先咨詢醫(yī)生。

人們認(rèn)為鼠尾草含有具有雌激素樣作用的化合物，有充分證據(jù)表明，鼠尾草可以有效管理絕經(jīng)癥狀。對鼠尾草過敏的人、孕婦或哺乳期婦女應(yīng)避開這種草藥及其油。高血壓或癲癇患者中應(yīng)慎用。

生物等同激素：這些激素來自植物源。術(shù)語“生物等同性”意味著產(chǎn)品中的激素與您體內(nèi)產(chǎn)生的激素在化學(xué)上相同。

黑升麻:黑升麻已經(jīng)流行于許多有更年期癥狀的女性當(dāng)中。

瑜伽:諸如瑜珈或太極拳之類的平衡運(yùn)動可以提高力量和協(xié)調(diào)感，有助于防止跌倒。開始平衡感運(yùn)動前，請先咨詢您的醫(yī)生。考慮上課來學(xué)習(xí)擺姿勢和正確的呼吸技巧。

針刺療法:針刺療法可能有一些幫助緩解潮熱的短暫獲益，但研究尚未證明明顯或一致性改善。需要更多研究。

催眠:根據(jù)研究，催眠療法可降低某些更年期女性的潮熱發(fā)生率。根據(jù)研究，催眠療法還有助改善睡眠并減少對日常生活的干擾。

定期運(yùn)動：經(jīng)常進(jìn)行身體活動或運(yùn)動，以幫助預(yù)防心臟病、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥和其他與衰老相關(guān)的疾病。

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