女性生殖系統的衰老變化主要由激素水平變化引起。衰老的一個明顯跡象是月經永久停止。這被稱為更年期。

絕經前的時期稱為圍絕經期。它可能在您最后一次月經前幾年開始。圍絕經期的癥狀包括：

• 起初月經更頻繁，然后偶爾會錯過月經
• 更長或更短的周期
• 月經量的變化

最終，您的月經頻率會變得越來越少，直至完全停止。隨著月經的變化，你的生殖道也會發生物理變化。

更年期給女性身體帶來的變化我們應該如何面對？

更年期是女性衰老過程中的正常現象。大多數女性在50歲左右經歷更年期，但也可能在此年齡之前發生。通常年齡范圍是45至55歲。

如果進入更年期：

• 卵巢停止產生雌激素和孕激素。
• 卵巢也會停止排卵（卵子、卵母細胞）。絕經后，您無法再懷孕。
• 月經停止。如果你已經停經一年，那么你就知道你已經進入更年期了。你應該繼續使用避孕方法，直到你停經一年。最后一次月經后超過一年出現出血都是不正常的，應該去你的醫療保健提供者那里檢查。

隨著激素水平下降，生殖系統會發生其他變化，包括：

• 陰道壁變薄、變干、彈性變差，還可能發炎。有時性交會因這些陰道變化而疼痛。
• 罹患陰道酵母菌感染的風險會增加。
• 外生殖器組織減少、變薄，并且容易受到刺激。

其他常見變化包括：

• 更年期癥狀，如潮熱、情緒不穩定、頭痛和睡眠困難，可能會持續數年
• 短期記憶問題
• 乳房組織減少
• 性欲和性反應降低
• 骨質流失（骨質疏松癥）風險增加
• 泌尿系統變化，如尿頻、尿急以及泌尿道感染風險增加

其他變化

預計會出現的其他老化變化：

• 激素產生
• 器官、組織和細胞
• 乳房
• 腎臟

我們如何應對變化?

單獨或聯合使用雌激素或孕激素的激素療法可能有助于緩解更年期癥狀，如潮熱或陰道干燥以及性交疼痛。大多數有子宮的女性需要孕激素和雌激素。沒有子宮的女性可能只服用雌激素。激素療法有風險，因此并不適合所有女性。請與您的醫生討論激素療法的風險和益處。

為了幫助解決諸如性交疼痛等問題，請在性交時使用潤滑劑。陰道保濕劑無需處方即可購買。這些可以幫助緩解由于組織干燥和變薄而導致的陰道和外陰不適。在陰道內涂抹局部雌激素可能有助于增厚陰道組織并增加水分和敏感度。您的醫生可以告訴您這些措施是否適合您。

我們也可以使用干細胞在應對這些變化

胚胎干細胞(ESC)、間充質干細胞(MSC)和誘導多能干細胞 (iPSC)等幾種干細胞已用于治療卵巢疾病。毫無疑問，更好地了解干細胞的治療分子和細胞機制將有助于發現增加其對多種疾病（如 POI）的臨床應用的策略。

處理其他健康問題

• 健康的生活方式對整體身心健康以及降低患心臟病和骨質流失/骨質疏松癥的風險至關重要。這包括定期進行體育鍛煉、富含鈣的健康飲食、保持健康的體重范圍和睡眠模式、限制酒精攝入量和戒煙。
• 情緒和/或心理健康問題在POI中很常見。對于情緒和心理支持有多種選擇，例如：轉介給心理健康專家、藥物治療和社會支持。
• 定期去看醫生進行篩查檢查（包括血液檢查、宮頸癌篩查和骨密度掃描）可以幫助您管理健康。

定期鍛煉、吃健康食品、以及與朋友和親人一起參加活動可以幫助衰老過程更加順利。

參考資料: Lobo RA. Menopause and Care of the Mature Woman: Endocrinology, Consequences of Estrogen Deficiency, Impact of Hormone Therapy, and Other Treatment Options. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: Chapter 14.

Santoro N, Neal-Perry G. Menopause. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Chapter 227.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology and Aging. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: Chapter 28.

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