研究證實(shí)干細(xì)胞治療慢性膝痛的安全性

Stem Cells Translational Medicine發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)了一種新型細(xì)胞療法對(duì)骨關(guān)節(jié)炎引起的膝痛的安全性。該研究由開(kāi)發(fā)了新療法的日本多機(jī)構(gòu)研究人員團(tuán)隊(duì)進(jìn)行，旨在確認(rèn)他們的治療——包括將患者自身的間充質(zhì)干細(xì)胞 (MSCs) 移植到受影響的膝關(guān)節(jié)——不會(huì)導(dǎo)致腫瘤。

結(jié)果顯示，移植五年后，與膝關(guān)節(jié)半月板骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)的撕裂已經(jīng)愈合，同樣重要的是，沒(méi)有患者因治療而出現(xiàn)任何嚴(yán)重的副作用。半月板是膝關(guān)節(jié)中的新月形軟骨，起著減震的作用。與年齡相關(guān)的半月板損傷通常會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。

根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心 (CDC) 的數(shù)據(jù)，慢性膝關(guān)節(jié)疼痛是衰老的一個(gè)主要問(wèn)題，影響了大約25%的成年人。骨關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致50歲及以上人群出現(xiàn)這種情況的最常見(jiàn)原因。除了可能使人衰弱的疼痛外，膝蓋問(wèn)題還會(huì)嚴(yán)重影響人的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)，大多數(shù)人的疼痛都大大減輕，從而提高了他們過(guò)正常生活的能力。然而，盡管這種手術(shù)很少見(jiàn)，但它確實(shí)存在感染的可能性等風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)胞療法作為一種侵入性較小的方法來(lái)治療難以治愈的膝關(guān)節(jié)損傷，顯示出巨大的潛力。當(dāng)前研究背后的團(tuán)隊(duì)包括來(lái)自東京醫(yī)科齒科大學(xué)、京都大學(xué)和Kazusa DNA研究所的研究人員，他們最近開(kāi)發(fā)了一種療法，涉及將源自膝蓋軟組織（滑膜）的間充質(zhì)干細(xì)胞移植到受傷的半月板中。

MSC是存在于臍帶、骨髓、脂肪、牙齒和其他身體組織中的多能成體干細(xì)胞。它們分泌對(duì)受傷組織產(chǎn)生有益作用的生物活性分子的能力使它們成為再生醫(yī)學(xué)中有前途的目標(biāo)。

但已知一些干細(xì)胞療法會(huì)導(dǎo)致腫瘤，這就是為什么該團(tuán)隊(duì)希望確保他們的療法沒(méi)有任何副作用。特別是，他們想研究MSC的安全性。

“7號(hào)三體多見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病患者，在上皮細(xì)胞中檢測(cè)到7號(hào)三體與腫瘤形成有關(guān)，但這些細(xì)胞在移植后的安全性尚未得到研究，這正是我們想要了解的。”來(lái)自這項(xiàng)研究，”通訊作者 Ichiro Sekiya 博士說(shuō)，他是東京醫(yī)科牙科大學(xué)干細(xì)胞和再生醫(yī)學(xué)中心 (CSCRM) 的主任和教授。

Mitsuru Mizuno，DVM，博士，CSCRM助理教授，擔(dān)任該研究的首席研究員。他報(bào)告了結(jié)果。“我們?yōu)檫@項(xiàng)研究招募了10名患者，并將他們自己的干細(xì)胞移植到受影響的膝關(guān)節(jié)中，然后在接下來(lái)的五年內(nèi)進(jìn)行 MRI隨訪。圖像顯示，移植后三年，患者膝關(guān)節(jié)半月板的撕裂被遮蓋了。我們還在三名患者中發(fā)現(xiàn)了7三體，但在他們中沒(méi)有觀察到包括腫瘤形成在內(nèi)的嚴(yán)重不良事件。”

Sekiya博士補(bǔ)充說(shuō)，“請(qǐng)記住，這些是我們研究中使用的自體MSC，這意味著移植的MSC來(lái)自患者本身。任何在異體細(xì)胞情況下可能出現(xiàn)的問(wèn)題，這些細(xì)胞是由非他人捐贈(zèng)的患者，仍需確定。

“盡管如此，我們相信這些數(shù)據(jù)表明， MSCs可以安全地移植到人的膝蓋中，并且在治療骨關(guān)節(jié)炎方面顯示出很大的希望。”

“這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了患者自身干細(xì)胞可能治愈膝蓋撕裂軟骨的能力，”?STEM CELLS Translational Medicine主編兼維克森林再生醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng) Anthony Atala 醫(yī)學(xué)博士說(shuō)。“這些結(jié)果表明了一種潛在的方法，可以改變患有骨關(guān)節(jié)炎并經(jīng)歷使人衰弱的關(guān)節(jié)疼痛的患者的整體身體健康。我們期待這項(xiàng)研究的繼續(xù)進(jìn)行，以進(jìn)一步證明臨床療效。”

更多信息：?Mitsuru Mizuno 等人，將自體滑膜間充質(zhì)干細(xì)胞移植到膝關(guān)節(jié)并進(jìn)行5年隨訪，STEM CELLS Translational Medicine?(2021)。?DOI：10.1002/sctm.20-0491

期刊信息：?干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

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