糖化血紅蛋白A1c測試可測量與血紅蛋白結合的血糖量。

目錄

1. 什么是血糖？
2. 什么是血紅蛋白A1C測試？
3. 什么時候需要進行糖化血紅蛋白測試？
4. HbA1c測試如何進行？
5. 糖化血紅蛋白測試過程中會發生什么？
6. 糖化血紅蛋白測試有風險嗎？
7. 應多久檢查一次糖化血紅蛋白 (A1c) 水平？
8. 哪些因素會影響糖化血紅蛋白的準確性？

介紹：血液中葡萄糖的含量可通過糖化血紅蛋白測試來確定。該測試通常稱為A1c或HbA1c。血紅蛋白是紅細胞的組成部分，可將氧氣從肺部輸送到身體的其他部位。HbA1c測試可顯示過去三個月內血紅蛋白結合葡萄糖的平均水平。紅細胞通常可存活三個月；因此，這是平均值。通過非侵入性血液測試可確定患者是否患有糖尿病前期（高血糖水平可導致糖尿病、心臟病和中風）、檢測糖尿病以及了解糖尿病患者控制病情的有效性。

什么是血糖？

血液中的主要糖分稱為血糖或葡萄糖。它是人體的主要能量來源，可從人們食用的食物中獲取。人體所有細胞都從血液中獲取葡萄糖作為燃料。血糖水平過高是糖尿病的癥狀。長期來看，血液中葡萄糖過多可能會產生嚴重后果。即使沒有糖尿病，人們也可能偶爾遇到血糖過低或過高的問題。

保持健康飲食、規律運動和服藥有助于將血糖水平維持在理想范圍內，這對于糖尿病患者來說至關重要。可能需要每天多次檢查血糖。醫務人員還會進行 A1C 血液測試。該測試可測量三個月的平均血糖水平。如果血糖過高，患者可能需要服藥或吃特定食物。

什么是糖化血紅蛋白測試，檢測的是什么？

糖化血紅蛋白 (HbA1C) 測試是一種血液測試，用于測量過去兩到三個月的平均血糖 (葡萄糖) 水平。葡萄糖是由消耗的能量食物形成的。胰島素是幫助葡萄糖進入細胞的關鍵激素。糖尿病患者胰島素分泌不正常。這會導致血液中的葡萄糖增加，細胞無法利用它。

血液中的葡萄糖會附著在血紅蛋白上。血紅蛋白是紅細胞中的一種蛋白質。每當血糖水平升高時，更多的血紅蛋白就會與葡萄糖結合。A1C測試有助于測量紅細胞中含有葡萄糖包被的血紅蛋白的百分比。

A1C測試提供三個月的平均血糖水平。原因是：

• 葡萄糖與紅細胞結合直至它們存活。
• 紅細胞的壽命為三個月。

1. 糖化與糖基化：糖化是一種酶不起作用的過程。它被認為是不可逆的，并且取決于濃度。在這種類型的反應中，葡萄糖或碳水化合物與蛋白質、脂質或 DNA（脫氧核糖核酸）結合。

糖基化是酶發揮作用的過程。在這個過程中，碳水化合物添加到蛋白質或脂質中是由酶介導的。

2. HbA1C和空腹胰島素測試：空腹血糖測試（FBS）或空腹血漿葡萄糖（FPG），需要準備。FBS測試需要禁食8小時。HbA1C測試無需準備。

HbA1C測量兩到三個月的平均血糖水平，而FBS測量的是即時血糖水平。FBS測試被認為比HbA1C對疾病和急性應激更敏感。

什么時候需要進行糖化血紅蛋白測試？

患有糖尿病的人每年應進行兩到四次 A1c 測試，以了解其控制情況。醫務人員會建議進行測試的頻率。如果有人出現糖尿病癥狀但尚未得到診斷，醫務人員可能會開具 A1c 測試。

這些標志包括以下內容：

• 視覺模糊。
• 持續感到疲勞。
• 排尿更加頻繁。
• 口渴感加劇，這是非常不尋常的。

如果一個人有患糖尿病的風險，他們可能還會接受 A1c 測試。風險因素包括：

• 肥胖或體重過重。
• 家里有人有糖尿病。
• 缺乏鍛煉或活動。
• 心臟病史。
• 高血壓。
• 老年。

HbA1c測試如何進行？

醫護人員會使用一根小針從手臂的血管中抽取血液。插入一根小針后，會采集血液樣本并保存在試管或小瓶中。當針頭進入或退出時，患者會感到輕微的刺痛。通常，這只需要幾分鐘。HbA1c測試不需要患者做任何特殊準備。

糖化血紅蛋白測試過程中會發生什么？

一些醫療保健機構的辦公室配有 A1c 儀器；只需從指尖滴一滴血即可，這與家庭血糖測試非常相似，可在短時間內得出結果。其他醫療專業人員可能會要求將 A1c 作為實驗室測試，需要在實驗室、醫院或醫生辦公室進行。測試通常持續不到五分鐘，結果通常在一兩天內即可獲得。

血液將由以下人員抽取：

1. 如果穿著長袖衣服，則希望個人卷起袖子露出上臂。
2. 他們會用一種叫做止血帶的緊帶纏住上臂。
3. 將清潔手臂內側彎曲的區域或肘部內側的區域。
4. 他們會用一根小針插入靜脈。
5. 他們會將血液注入連接針頭的管子里。
6. 拔出針頭后，他們會在小針刺部位貼上繃帶。

糖化血紅蛋白測試有風險嗎？

血液檢查通常是常規檢查，不會造成太大危險。但當針頭插入血液時，可能會感到有點不適，也可能會有一點淤青。

結果解釋：A1c 測試結果以百分比值表示。該數字表示已糖化或吸收葡萄糖的血紅蛋白百分比。如果過去幾個月的血糖水平較高，則該比例較高。就數字而言，沒有一刀切的目標。理想的 A1c 水平可能因年齡和其他因素而異。對于大多數糖尿病成人來說，A1c 百分比低于 7% 是目標。

• HbA1c ≤ 5.7% 為正常。
• 5.7% 至 6.4% 之間的 HbA1c 表明處于糖尿病前期。
• 6.5% 或更高的 HbA1c 水平意味著患有糖尿病。

結果可能會有所不同。如果有人對結果有任何疑慮，請咨詢醫療保健從業者。

應多久檢查一次糖化血紅蛋白 (A1c) 水平？

如果糖尿病患者希望快速降低糖化血紅蛋白水平，建議他們每三個月檢查一次糖化血紅蛋白水平，直到達到治療目標。還建議糖尿病患者每六個月評估一次糖化血紅蛋白，以了解他們是否保持穩定的血糖水平并達到治療目標。

患者及其醫療保健提供者可以監測糖化血紅蛋白水平，以了解他們在一段時間內管理血糖（葡萄糖）水平的有效性。然而，它們不能代替每日血糖監測。

哪些因素會影響糖化血紅蛋白的準確性？

糖化血紅蛋白（HbA1c）的準確性可能受到多種因素的影響，這些因素包括：

1. 檢測方法：不同的檢測方法可能導致HbA1c結果的差異。例如，顆粒增強免疫透射比濁法測定的HbA1c值通常低于離子交換高效液相色譜法（HPLC法），因此實驗室應以HPLC法為參考方法進行校準。此外，免疫學方法和酶法等也可能因特異性或靈敏度問題而影響結果。
2. 血紅蛋白變異體：血紅蛋白變異體（如HbS、HbC等）可能干擾HbA1c的測定，導致結果不準確。例如，HbSS和HbCC等變異體可能導致免疫測定法低估HbA1c值。
3. 樣本處理和儲存條件：樣本的處理和儲存條件對HbA1c的測定準確性有顯著影響。例如，樣本在不同溫度下保存的時間會影響HbA1c值的穩定性，樣本應在2-8℃冷藏不超過一周。
4. 生物變異性：個體的生物變異性（如紅細胞壽命的變化）也可能影響HbA1c的測量結果。例如，紅細胞生成素治療和碳酰化等生物因素可能影響HbA1c值。
5. 化學修飾和藥物影響：某些藥物（如干擾素和利巴韋林）以及化學修飾（如維生素E和C的影響）可能干擾HbA1c的測定。
6. 設備校準和操作：設備的校準狀態和操作過程中的誤差也會影響HbA1c的準確性。例如，色譜柱活化時間不足可能導致測定結果偏差。
7. 其他血液成分：高濃度的甘油三酯和膽紅素等血液成分可能對某些檢測方法產生干擾，但有些方法（如G7糖化血紅蛋白分析儀）對此類干擾不敏感。
8. 年齡和其他臨床因素：年齡和其他臨床因素（如妊娠狀態）也可能影響HbA1c的準確性。例如，年齡增加可能降低HbA1c篩查糖尿病的準確性。

在臨床實踐中，應根據具體情況選擇合適的檢測方法，并注意樣本處理和設備校準，以提高HbA1c測定的準確性。

結論：個人控制糖尿病最重要的措施是定期監測血糖。能夠監測影響統計數據上升或下降的因素，例如食用各種食物、服用藥物或進行體育鍛煉。借助這些知識，人們可以與醫療團隊合作決定最佳的糖尿病管理策略。這些選擇有助于延緩或預防糖尿病相關問題。

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