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    2型糖尿病是如何治療的?有那六大治療方法?

    目錄

    1. 減肥對2型糖尿病的影響
    2. 飲食改變對2型糖尿病的影響
    3. 體育鍛煉對2型糖尿病的影響
    4. 藥物治療對2型糖尿病的影響
    5. 干細胞治療對2型糖尿病的影響
    6. 血糖測試對2型糖尿病的影響
    7. 總結

    2型糖尿病藥物包括二甲雙胍、磺酰脲類藥物、α-葡萄糖苷酶抑制劑和其他改變身體使用胰島素和葡萄糖方式的藥物。然而,并不是所有2型糖尿病患者都需要藥物治療。許多人僅通過改變健康的生活方式就能控制病情。

    2型糖尿病沒有萬能的治療方法。控制這種日益常見的疾病的關鍵是制定適合個人的治療方案。

    2型糖尿病是如何治療的?有那六大治療方法?

    本文介紹了糖尿病藥物和其他一些管理和治療2型糖尿病的方法。

    概述

    2型糖尿病是一種慢性疾病,身體不能正確使用胰島素。這導致血糖水平上升,可能導致其他健康問題。

    如果你患有2型糖尿病,你的醫生可能會開出一種或多種治療方法,以幫助控制你的血糖水平,減少你的并發癥風險。

    繼續閱讀,了解一些最常見的治療方法和對新診斷的2型糖尿病患者的建議。

    1、減肥

    一般來說,中國疾病控制中心對 “超重 “的定義是體重超過一個人的身高所認為的健康水平。

    許多剛被診斷出患有2型糖尿病的人都超重。如果是這種情況,醫生通常會建議將減肥作為整體治療計劃的一個方面。

    對于許多患有2型糖尿病的人來說,減輕5%到10%的體重可能有助于降低血糖水平。反過來,這也減少了對糖尿病藥物的需求,研究人員在《糖尿病護理》雜志上報告說。

    研究表明,減肥也可能降低你的心臟病風險,而心臟病在2型糖尿病患者中比一般人群更常見。

    為了促進減肥,你的醫生可能會鼓勵你減少零食和膳食中的卡路里。他們也可能建議你多做運動。

    在某些情況下,你的醫生可能會建議進行減肥手術。這也被稱為新陳代謝或減肥手術。

    2、飲食改變

    你的醫生可能會建議你改變飲食,以幫助控制你的血糖水平和體重。均衡的飲食對你的整體健康也很重要。

    對于2型糖尿病的健康飲食,沒有一個放之四海而皆準的方法。

    一般來說,中國糖尿病協會建議:

    • 多吃各種營養豐富的食物,如全谷類、豆類、蔬菜、水果、瘦肉和健康脂肪
    • 在一天中均勻地安排你的進餐時間
    • 如果你正在服用可能導致血糖過低的藥物,就不要不吃飯。
    • 不要吃得太多

    如果你需要幫助來改變你的飲食,請與你的醫生交談。他們可以把你介紹給注冊營養師,他們可以幫助你制定一個健康的飲食計劃。

    3、體育鍛煉

    你的醫生可能會鼓勵你多做運動,以幫助控制你的血糖水平和體重,以及2型糖尿病并發癥的風險。

    根據中國糖尿病協會,大多數患有2型糖尿病的成年人應該:

    • 每周至少進行150分鐘的中等強度至劇烈的有氧運動,并在多天內進行。
    • 每周完成兩到三次阻力運動或力量訓練,分散在非連續的日子里。
    • 盡量限制你花在久坐行為上的時間
    • 盡量不要連續超過兩天不進行體育活動

    根據你的健康狀況,你的醫生可能會鼓勵你設定不同的身體活動目標。在某些情況下,他們可能會建議你避免某些活動。

    為了幫助你制定一個對你來說安全的運動計劃,你的醫生可能會把你介紹給一個物理治療師。

    4、藥物治療

    你可能僅通過改變生活方式就能控制你的血糖。

    但隨著時間的推移,許多2型糖尿病患者需要藥物治療來控制病情。

    根據你的健康史和需求,你的醫生可能會開出以下一種或多種藥物:

    • 口服藥物
    • 胰島素,可以注射或吸入
    • 其他注射藥物,如GLP-1受體激動劑或淀粉酶類似物

    在大多數情況下,你的醫生會先開出口服藥物。隨著時間的推移,你可能需要在治療計劃中加入胰島素或其他注射藥物。

    要了解更多關于你的藥物治療選擇,請與你的醫生交談。他們可以幫助你權衡不同藥物的潛在好處和風險。

    5、干細胞治療

    近年來,干細胞技術的飛速發展,生物材料科學的進步,使再生醫學離臨床轉化越來越近,有望成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。

    干細胞治療糖尿病的兩大策略

    干細胞療法為糖尿病患者帶來了新希望。干細胞治療糖尿病主要有兩大策略,如下:第一類是功能性胰島細胞,作用是細胞替代,分泌生產胰島素。

    • 利用多能干細胞(包括hESC和iPSC),定向分化產生功能性類β細胞;
    • 利用其它組織器官細胞(例如胃腸上皮細胞或胰腺外分泌細胞),通過重編程、轉分化獲得功能性類β細胞;
    • 利用胰島成體干細胞產生胰島類器官,獲得各種胰島功能細胞。這些路徑的共同點是產生新的功能胰島細胞,直接代替依賴于捐贈者的供體胰島。

    第二類是間充質干細胞,作用是調節免疫功能,保護患者體內的β細胞,改善胰島環境,從而減輕糖尿病癥狀。

    間充質干細胞(Mesenchymal Stem Cells, MSCs)既能夠支持、保護β細胞,可能還是β細胞的來源之一。間充質干細胞移植對2型糖尿病(T2D)患者有效,但其在1型糖尿病(T1D)患者中的療效還存在爭議,因為間充質干細胞在體外分化為功能性β細胞的能力較差,且在體內沒有發生轉分化。

    胚胎干細胞來源的胰島移植,也進入了I期和II期臨床試驗。多能干細胞替代療法克服了供體不足的障礙,但仍面臨免疫排斥的風險。膠囊化細胞(將移植的胰島細胞包裹在膠囊內的免疫保護策略),通過多能干細胞來源的胰島類器官與膠囊、微膠囊技術相結合,建立一道免疫屏障,避免引起免疫排斥反應。但是這也有一定的問題要解決:β細胞代謝非常旺盛,對氧氣和營養物質的需求很大,而免疫屏障讓移植細胞很難直接發生血管化。

    總之,干細胞治療糖尿病是目前再生醫學領域中最備受關注的研究方向,但由基礎走向臨床的轉化過程中仍然道路曲折,面臨諸多挑戰。

    6、血糖檢測

    糖尿病治療的主要目標是將你的血糖水平保持在目標范圍內。

    如果你的血糖降得太低或升得太高,就會引起健康問題。

    為了幫助監測您的血糖水平,您的醫生會定期進行血液檢查。他們可以使用一種被稱為A1C的測試來評估你的平均血糖水平。

    他們也可能建議你在家里定期檢查你的血糖水平。

    要在家里檢查你的血糖,你可以刺破你的指尖,用血糖儀測試你的血液。或者,你可以投資購買一個連續血糖監測儀,它通過一個插入你皮膚下的小傳感器持續跟蹤你的血糖水平。

    經驗之談

    為了控制2型糖尿病,你的醫生可能會鼓勵你改變你的飲食、運動習慣或其他生活習慣。他們可能會開出一種或多種藥物。他們也會要求你安排定期檢查和驗血。

    如果你發現你的癥狀或血糖水平有變化,請讓你的醫生知道。2型糖尿病會隨著時間的推移而改變。你的醫生可能會調整你的治療計劃,以滿足你不斷變化的需求。

    參考資料:

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      10.2337/dc19-S008
    • Continuous glucose monitoring. (2017).
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    • Van Gaal L, et al. (2015). Weight management in type 2 diabetes: Current and emerging approaches to treatment. DOI:
      10.2337/dc14-1630
    • What are my options? (2018).
      diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/oral-medications/what-are-my-options.html

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