糖尿病的早期征兆和癥狀

目錄

• 早期癥狀
• 一般癥狀
• 未經(jīng)治療的癥狀
• 并發(fā)癥
• 何時尋求醫(yī)療幫助
• 診斷
• 經(jīng)驗之談

當您的血糖（人體的主要能量來源）過高時，就會發(fā)生糖尿病。糖尿病有兩種類型：

• 1 型糖尿病意味著您的身體無法產(chǎn)生足夠的胰島素。醫(yī)生通常會在兒童和年輕人中診斷出這種疾病，但您在任何年齡都可能患上這種疾病。您需要每天注射胰島素。

• 2 型糖尿病是最常見的類型，這意味著您的身體無法正確使用胰島素。如果您超重或肥胖，或者您的家人中其他人患有糖尿病，您患上這種疾病的幾率就會增加。

糖尿病的早期癥狀

兩種類型的糖尿病都有一些相同的警告信號。

饑餓感增加

您的身體會將您吃的食物轉(zhuǎn)化為葡萄糖，細胞會利用葡萄糖來獲取能量。但是您的細胞需要胰島素來吸收葡萄糖。如果您的身體無法產(chǎn)生足夠的胰島素或無法產(chǎn)生胰島素，或者您的細胞抵抗身體產(chǎn)生的胰島素，葡萄糖就無法進入細胞，您也就沒有能量。這會讓您比平時更餓。

疲勞和倦怠

缺乏胰島素和葡萄糖也會讓你比平時更加??疲勞。

小便次數(shù)增加

一般人 24 小時內(nèi)通常要小便四到七次，但糖尿病患者可能小便次數(shù)更多。為什么？正常情況下，葡萄糖通過腎臟時，身體會重新吸收。但當糖尿病導致血糖升高時，腎臟可能無法將其全部吸收。這會導致身體產(chǎn)生更多尿液，從而需要水分。結果：你不得不更頻繁地小便。你小便的次數(shù)也可能更多。

經(jīng)常口渴

因為你尿尿太多，所以你會感到非常口渴。

口干

由于身體需要利用液體來排尿，因此用于其他物質(zhì)的水分就會減少。您可能會脫水，并且口干舌燥。

皮膚瘙癢、干燥

您的皮膚也會感到干燥，并可能開始發(fā)癢。

模糊的視野

體內(nèi)液體水平的變化可能會導致眼睛晶狀體腫脹。晶狀體會變形，導致無法聚焦。

體重不經(jīng)意減輕

如果你的身體無法從食物中獲取能量，它就會開始燃燒肌肉和脂肪來獲取能量。即使你沒有改變飲食習慣，你也可能會減肥。

糖尿病會引起頭痛嗎？

頭痛可能是低血糖癥或低血糖的癥狀。當您的血糖或葡萄糖水平下降到很低時，就會出現(xiàn)這種情況。

與1型糖尿病有關的早期癥狀

1型糖尿病的癥狀往往是突然開始，而且很嚴重。1型糖尿病最常出現(xiàn)在兒童、青少年和年輕成人身上。

然而，1型糖尿病可以在任何年齡發(fā)展。除了上述癥狀外，1型糖尿病患者可能會注意到快速和突然的體重下降。

與2型糖尿病有關的早期癥狀

2型糖尿病是最常見的類型。雖然它主要在成年人中發(fā)展，但它開始更頻繁地出現(xiàn)在年輕人身上。2型糖尿病的風險因素包括：

• 超重
• 久坐不動
• 有2型糖尿病的家族史

許多2型糖尿病患者沒有經(jīng)歷任何癥狀。有時，這些癥狀發(fā)展緩慢。

糖尿病的一般癥狀

糖尿病的癥狀可能看起來無害，特別是在早期階段。糖尿病最常見的癥狀，如持續(xù)的口渴和疲勞，往往是模糊的，似乎是日常的癥狀，并不十分顯著。

如果你有以下一個或多個癥狀，你應該和醫(yī)生談談接受糖尿病篩查的問題：

• 饑餓感增加
• 渴感增加
• 體重下降
• 尿頻
• 視力模糊
• 明顯的疲勞
• 傷口不愈合
• 性欲減退
• 勃起功能障礙
• 酵母菌感染
• 泌尿道感染

如果你擔心糖尿病，請與醫(yī)生討論你可能出現(xiàn)的任何癥狀。

未經(jīng)治療的糖尿病的癥狀

即使你的糖尿病癥狀很輕微，也必須治療你的糖尿病。未經(jīng)治療的糖尿病可能是非常危險的。與你的醫(yī)生討論適合你情況的最佳治療方案，以及你應該注意的未充分治療的糖尿病的警告信號。

未經(jīng)治療的糖尿病會導致各種問題，包括：

• 腳病
• 神經(jīng)損傷
• 血管受損
• 尿液中的蛋白質(zhì)
• 胰腺功能的問題
• 腎臟狀況
• 小便過多
• 胃痙攣，導致燒心和惡心
• 心臟病的風險增加
• 感染的風險更高
• 白內(nèi)障和青光眼
• 中風的風險增加

女性與男性糖尿病的早期癥狀

男性和女性的早期糖尿病癥狀沒有太大差異，但可能存在一些差異。患有這種疾病的女性可能更容易出現(xiàn)陰道酵母菌感染和尿路感染，而未經(jīng)治療的糖尿病男性往往會失去肌肉質(zhì)量。

兒童糖尿病的早期癥狀

1 型糖尿病可發(fā)生在任何年齡，但多發(fā)于5至6歲和11至13歲的兒童。研究人員認為這是由于這些年齡段的激素所致。癥狀包括：

• 極度饑餓或口渴
• 小便次數(shù)增多，包括尿床
• 極度疲勞
• 模糊的視野
• 暴躁或行為改變
• 青春期前女孩的陰道酵母菌感染
• 嬰兒尿布疹

兒童 2 型糖尿病的早期癥狀

成人更容易患2型糖尿病，但由于肥胖，兒童患2型糖尿病的幾率更高。您的孩子可能不會出現(xiàn)任何癥狀，但請注意以下幾點：

• 極度饑餓或口渴
• 小便次數(shù)增加
• 極度疲勞
• 模糊的視野
• 皮膚變黑，尤其是頸部、腹股溝和腋窩周圍
• 體重意外減輕（在1型糖尿病中更常見）
• 反復感染

妊娠糖尿病的早期癥狀

懷孕期間血糖高通常沒有任何癥狀。您可能會感覺比平時更口渴、更頻繁地想小便、口干或感到疲倦。

如果您患妊娠糖尿病的幾率一般，醫(yī)生可能會在懷孕24至28周期間對您進行篩查。但如果出現(xiàn)以下情況，醫(yī)生可能會在懷孕早期（可能是在您第一次產(chǎn)前檢查時）對您進行檢測：

• 由于您超重，因此更容易患上妊娠糖尿病。
• 您的家族中有妊娠糖尿病病史。
• 您在上次懷孕期間就患過這種病。

篩查包括飲用含糖溶液，并在一小時后檢測血糖。如果您的血糖偏高，則需要進行后續(xù)檢測，您需要飲用濃度更高的溶液，并在3小時內(nèi)每小時檢測一次血糖。

糖尿病并發(fā)癥的警告信號

2型糖尿病并發(fā)癥的癥狀可能包括：

• 傷口或割傷愈合緩慢
• 皮膚瘙癢（通常在陰道或腹股溝周圍）
• 頻繁的酵母菌感染
• 最近體重增加
• 頸部、腋窩和腹股溝處出現(xiàn)天鵝絨般的深色皮膚變化，稱為黑棘皮癥
• 手腳麻木和刺痛
• 視力下降
• 陽痿或勃起功能障礙(ED)

糖尿病的并發(fā)癥

如果糖尿病沒有得到治療或治療不足，就會出現(xiàn)并發(fā)癥。如果你的整體健康沒有得到管理，這也會增加你出現(xiàn)并發(fā)癥的風險。糖尿病確實會增加發(fā)展其他健康狀況的風險，其中一些可能是嚴重的。

你可以通過遵循你的治療計劃和采取醫(yī)生建議的生活方式改變來幫助減少糖尿病并發(fā)癥的風險。

酮癥酸中毒

如果你的血糖水平變得太高，你可能會出現(xiàn)酮癥酸中毒Trusted Source。這在1型糖尿病患者中更為常見。

2型糖尿病患者不太可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，因為胰島素仍在分泌。這種并發(fā)癥可能很快發(fā)生，被認為是一種醫(yī)療緊急情況。

酮癥酸中毒可以引起：

• 深度、快速呼吸
• 惡心或嘔吐
• 胃痛
• 面色潮紅
• 混亂
• 有果味的呼吸
• 昏迷

慢性高血糖

隨著時間的推移，由于長期的高血糖水平，會出現(xiàn)并發(fā)癥。這些包括

• 腎臟疾病（腎病）
• 眼睛疾病（糖尿病性視網(wǎng)膜病變）
• 神經(jīng)損傷（糖尿病神經(jīng)病變）
• 血管損傷
• 因神經(jīng)和血管損傷而截肢
• 牙齒問題
• 皮膚病

低血糖癥

如果你正在服用增加體內(nèi)胰島素水平的藥物，你可能有可能出現(xiàn)一種叫做低血糖癥的急性并發(fā)癥，或者低血糖。患有低血糖癥時，你可能會經(jīng)歷：

• 暈倒
• 心跳加快
• 出汗
• 頭暈和顫抖
• 混亂
• 焦慮
• 昏昏欲睡
• 意識喪失

迅速治療低血糖癥是很重要的。與你的醫(yī)生討論，了解如果你有低血糖的風險，應該怎么做。

何時聯(lián)系醫(yī)生

如果你出現(xiàn)了糖尿病的癥狀，你應該與醫(yī)生進行預約。當你預約時，問問醫(yī)生是否有什么需要做的準備。

例如，醫(yī)生可能要進行空腹血糖測試，這就要求你在預約前8小時不要吃任何東西。

你還應該寫下你正在經(jīng)歷的任何癥狀或最近經(jīng)歷的生活變化。如果需要的話，醫(yī)生可以利用這些信息來幫助做出診斷。

糖尿病是如何診斷的？

你的醫(yī)生可能使用一種或多種測試來篩查糖尿病。糖化血紅蛋白（A1C）測試是最常見的。

這是一種血液檢查，表明你在過去2至3個月的平均血糖水平。它測量附著在血紅蛋白上的血糖量。你的血糖水平越高，血紅蛋白附著的糖就越多。

如果你在兩次單獨的測試中得到的A1C水平為6.5%或更高，你的醫(yī)生將診斷為糖尿病。如果你的A1C水平在5.7和6.4之間，醫(yī)生將診斷為糖尿病前期。任何低于5.7的A1C水平都被認為是典型的。

如果這些結果不一致，你的醫(yī)生會轉(zhuǎn)到其他測試方案。可能導致結果不準確的情況包括：

• 貧血
• 非典型的血紅蛋白類型
• 慢性腎臟疾病

其他檢測選項包括

• 隨機血糖測試：你的醫(yī)生會在一個隨機的時間抽取你的血樣。如果你的血糖水平為每分升200毫克（mg/dL）或更高，你可能患有糖尿病。
• 空腹血糖測試：你的醫(yī)生會在你禁食一段時間后采集你的血樣。如果你的血糖水平為126毫克/分升或更高，你將得到糖尿病的診斷。

你應該在另一天確認這些讀數(shù)。你的醫(yī)生也可能建議你做口服葡萄糖耐量試驗。

在口服葡萄糖耐量試驗中，你的醫(yī)生會首先要求你進行空腹血糖測試。然后他們會給你一杯含糖的液體喝下，并在接下來的2小時內(nèi)定期測量你的血糖水平。如果超過200毫克/分升，你將得到糖尿病的診斷。

請與您的醫(yī)生討論哪種篩查方法適合您，以及您可以做些什么來準備。

經(jīng)驗之談

糖尿病通常始于輕微癥狀，例如感覺非常饑餓和疲倦、經(jīng)常需要小便、非常口渴、口干、皮膚瘙癢和視力模糊。1 型糖尿病癥狀出現(xiàn)得很快，而且更嚴重，而 2 型糖尿病癥狀發(fā)展緩慢。如果您有癥狀或患糖尿病的可能性較高，請務必去看醫(yī)生，以避免嚴重的健康問題。

你的管理計劃將包括營養(yǎng)指南、運動方案和旨在調(diào)節(jié)血糖水平的藥物的組合。你的醫(yī)生也可能建議你定期檢測血糖。

參考資料：

• Complications. (n.d.).
  diabetes.org/diabetes/complications
• Diabetes symptoms. (n.d.).
  diabetes.org/diabetes-basics/symptoms/
• Diabetic ketoacidosis. (2021).
  cdc.gov/diabetes/basics/diabetic-ketoacidosis.html
• Diabetic retinopathy. (2021).
  nei.nih.gov/health/diabetic/retinopathy
• Low blood sugar (hypoglycemia). (2021).
  cdc.gov/diabetes/basics/low-blood-sugar.html

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