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    干細(xì)胞療法作為肌萎縮側(cè)索硬化癥的潛在治療方法

    肌萎縮側(cè)索硬化(ALS) 可以用美國食品和藥物管理局 (FDA) 批準(zhǔn)的某些藥物治療,但該病癥無法治愈。然而,這些處方療法可能會減少運(yùn)動神經(jīng)元損傷,而運(yùn)動神經(jīng)元損傷是導(dǎo)致ALS的原因。

    癥狀管理是ALS治療的基石。干細(xì)胞療法是目前正在研究中檢查的治療方案之一,作為ALS的潛在治療方法。干細(xì)胞是特殊的未成熟細(xì)胞,具有發(fā)育成不同種類細(xì)胞的潛力。

    ALS干細(xì)胞療法的目的是通過使用干細(xì)胞改變免疫系統(tǒng)的作用或使用干細(xì)胞替代某些神經(jīng)細(xì)胞來減少運(yùn)動神經(jīng)元損傷。

    本文將描述正在研究的干細(xì)胞療法作為肌萎縮側(cè)索硬化癥的潛在治療方法。

    干細(xì)胞療法作為肌萎縮側(cè)索硬化癥的潛在治療方法

    治療和治愈ALS的挑戰(zhàn)

    到目前為止,研究人員還無法生產(chǎn)出可以逆轉(zhuǎn)肌萎縮側(cè)索硬化損害的藥物或干預(yù)措施。 

    開發(fā)治療方法必須克服許多挑戰(zhàn):

    • 脊髓中運(yùn)動神經(jīng)元的退化導(dǎo)致了這種情況。 如果運(yùn)動神經(jīng)元受損,它們通常不會再生。
    • 不可能預(yù)先篩查或預(yù)測一個(gè)人是否會發(fā)展為肌萎縮側(cè)索硬化。
    • 目前,沒有辦法阻止這種疾病的發(fā)展。 

    批準(zhǔn)的療法僅在過去幾年內(nèi)開發(fā)出來,治療這種疾病的方法的研究正在進(jìn)行中。

    目前的治療方案

    目前用于ALS的治療藥物有Radicava(依達(dá)拉奉)、Rilutek(利魯唑)和Relyvrio(苯丁酸鈉和牛磺酸二醇),它們通過阻止導(dǎo)致細(xì)胞損傷的生物過程來減少對脊髓運(yùn)動神經(jīng)元的損傷。

    根據(jù)微觀證據(jù),這些治療已被證明可以減少炎癥和運(yùn)動神經(jīng)元的破壞。對于一些患有ALS的人來說,這些療法可能對神經(jīng)功能有很小的好處,并可能將生存期延長幾個(gè)月。

    什么是干細(xì)胞療法?

    干細(xì)胞療法是一種涉及將干細(xì)胞注入體內(nèi)的干預(yù)措施。這種治療用于為身體提供新細(xì)胞,這些細(xì)胞有可能發(fā)育成成熟細(xì)胞,比體內(nèi)某些有害細(xì)胞具有更健康的功能。

    干細(xì)胞療法通常涉及一個(gè)準(zhǔn)備過程,在此過程中,在將新的干細(xì)胞注入體內(nèi)之前,先用藥物破壞不健康的細(xì)胞。

    干細(xì)胞療法最常見的用途之一是替換不健康且對身體有害的免疫細(xì)胞。干細(xì)胞用于ALS研究的方法之一是用干細(xì)胞替代人體的免疫細(xì)胞。

    有人提出,免疫細(xì)胞功能的改變可能是脊髓運(yùn)動神經(jīng)元受損的原因。這種損傷會導(dǎo)致肌萎縮側(cè)索硬化的不可逆癥狀。

    干細(xì)胞用于ALS研究的另一種方法是使用干細(xì)胞來保存星形膠質(zhì)細(xì)胞,這是一種神經(jīng)細(xì)胞。

    科學(xué)家如何使用干細(xì)胞來了解ALS

    科學(xué)家通過多種方式在ALS研究中使用干細(xì)胞。一些研究是在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境中或使用動物組織進(jìn)行的。在患有ALS的人身上使用干細(xì)胞療法進(jìn)行的研究很少。

    該研究可以為科學(xué)家提供有關(guān)神經(jīng)細(xì)胞如何對干細(xì)胞作出反應(yīng)以及干細(xì)胞是否可用于保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞或作為神經(jīng)細(xì)胞前體的信息,這些神經(jīng)細(xì)胞有可能取代ALS中的運(yùn)動神經(jīng)元。

    確定其原因

    研究人員使用干細(xì)胞的方法之一是檢查可能導(dǎo)致人患上ALS的分子原因和潛在觸發(fā)因素。研究用于幫助科學(xué)家了解免疫系統(tǒng)對運(yùn)動神經(jīng)元的不同影響,以及哪些類型的神經(jīng)組織在ALS中受到影響。

     肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS) 的成因和危險(xiǎn)因素

    升級診斷工具

    在組織樣本中使用干細(xì)胞療法的研究可以幫助研究人員了解運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)生變化時(shí)可能出現(xiàn)的早期跡象是否可以通過微創(chuàng)測試(例如血液測試或神經(jīng)傳導(dǎo)研究)檢測到。

    開發(fā)新療法

    干細(xì)胞研究還可以幫助確定是否有辦法使用人體干細(xì)胞或供體干細(xì)胞來保護(hù)運(yùn)動神經(jīng)元或替代脊髓中的運(yùn)動神經(jīng)元。然而,這些技術(shù)可能會有所不同,需要進(jìn)行廣泛的研究以確定哪些技術(shù)可以幫助治療肌萎縮側(cè)索硬化。

    參與干細(xì)胞治療漸凍癥的臨床試驗(yàn)

    如果您有興趣參加ALS臨床試驗(yàn),您可以與您的醫(yī)療保健提供者討論您的興趣。根據(jù)您的疾病進(jìn)展、您是否有家族病史以及您已經(jīng)接受過哪些其他治療,您可能有資格參加目前正在進(jìn)行的針對 ALS 患者的一種或多種臨床研究試驗(yàn)。

    干細(xì)胞治療ALS新突破

    干細(xì)胞療法在ALS中仍被認(rèn)為是實(shí)驗(yàn)性的。試驗(yàn)旨在檢查治療是否可行、安全和有效。

    到目前為止,研究表明干細(xì)胞療法是可行的,這意味著可以使用干細(xì)胞并將其注射到患有ALS的人體內(nèi)。安全性也開始確立,因?yàn)樵缙谠囼?yàn)并未顯示出不良反應(yīng)。

    目前的挑戰(zhàn)是干細(xì)胞療法治療肌萎縮側(cè)索硬化的有效性尚未確定。有幾項(xiàng)正在進(jìn)行的研究涉及患有 ALS 的參與者。

    這些研究使用結(jié)果來衡量個(gè)體在短期內(nèi)的神經(jīng)功能,這可以評估是否對減緩疾病進(jìn)展有任何影響。3隨著研究的繼續(xù),研究人員正在尋找提高生存率和延緩疾病進(jìn)展的持久效果的證據(jù)。

    幾項(xiàng)干細(xì)胞研究顯示了ALS的前景:

    在一項(xiàng)使用自體造血干細(xì)胞移植治療ALS 患者的臨床試驗(yàn)中,該手術(shù)耐受性良好,但沒有證據(jù)表明疾病進(jìn)展有顯著改善。在此過程中,從人的血液或骨髓中采集造血干細(xì)胞,并在該人接受停止骨髓造血活動的治療后返回。

    一項(xiàng)研究使用了用神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞系衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子 (GDNF) 修飾的人類神經(jīng)祖細(xì)胞(可以形成神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞),后者可以保護(hù)星形膠質(zhì)細(xì)胞。干細(xì)胞被注射到參與者的下脊髓中。一年后,沒有負(fù)面影響。在 18 名參與者中,13名參與者死于疾病進(jìn)展。這些參與者的組織分析顯示移植物存活和 GDNF 產(chǎn)生,這被認(rèn)為是一個(gè)好的結(jié)果。

    Bosutinib是一種基于多能干細(xì)胞 (iPSC) 的藥物,用于治療血細(xì)胞癌,目前正在評估其作為ALS的可能治療方法。在一項(xiàng)研究中,接受該藥物治療的ALS參與者顯示出ALS損傷標(biāo)志物的減少,這些標(biāo)志物是通過血液測試測量的。

    有幾件事尚未確定,包括干細(xì)胞治療的效果可能持續(xù)多長時(shí)間以及是否存在ALS階段可以或不能使用治療。

    概括

    ALS是一種神經(jīng)退行性疾病,發(fā)生在脊髓中的運(yùn)動神經(jīng)元退化時(shí)。這種情況在最初的癥狀出現(xiàn)后迅速惡化。目前的治療可能有助于延長生存期并提高生活質(zhì)量。

    干細(xì)胞療法包括正在研究作為ALS潛在療法的實(shí)驗(yàn)療法。用于ALS的干細(xì)胞可以替代免疫細(xì)胞以防止對運(yùn)動神經(jīng)元的免疫攻擊。或者,它們可能有助于保存星形膠質(zhì)細(xì)胞,一種支持性神經(jīng)細(xì)胞。

    目前,涉及干細(xì)胞療法治療肌萎縮側(cè)索硬化的研究表明它可能是可行的,而且無害。然而,好處仍有待確定。

    來自杭吉干細(xì)胞科技的一句話?

    如果您患有嚴(yán)重且危及生命的疾病,例如肌萎縮側(cè)索硬化,那么與能夠?yàn)槟峁┒鄬W(xué)科支持的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)合作至關(guān)重要。

    這包括管理您的癥狀、使用最新和可用的治療方法進(jìn)行治療,以及信息和獲得實(shí)驗(yàn)療法(如果您選擇朝那個(gè)方向前進(jìn))。

    經(jīng)常問的問題

    ALS治療中使用什么類型的干細(xì)胞?ALS 研究中使用了不同類型的干細(xì)胞。?這些包括:

    • 造血干細(xì)胞,將發(fā)育成免疫細(xì)胞
    • 用GDNF處理的神經(jīng)細(xì)胞前體,有助于保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞

    了解更多:?干細(xì)胞移植

    中國目前是否有ALS干細(xì)胞療法?

    暫無!這些療法可用于研究環(huán)境。如果您患有肌萎縮側(cè)索硬化,您可以與您的醫(yī)療保健提供者討論報(bào)名參加實(shí)驗(yàn)性試驗(yàn)的可能性。實(shí)驗(yàn)性試驗(yàn)包括干細(xì)胞療法和目前正在開發(fā)的許多其他療法類型。

    是否有可能阻止肌萎縮側(cè)索硬化的進(jìn)展?

    到目前為止,還沒有可靠的方法來阻止肌萎縮側(cè)索硬化的進(jìn)展,但目前批準(zhǔn)的療法可能會減緩進(jìn)展。這可能會提高生存率和生活質(zhì)量。

    參考資料:

    1. 國家癌癥研究所。神經(jīng)組織。
    2. Jiang J, Wang Y, Deng M.?2020-2022 年肌萎縮側(cè)索硬化藥物試驗(yàn)的新進(jìn)展和機(jī)遇。前藥理學(xué)。2022;13:1054006。doi:10.3389/fphar.2022.1054006
    3. Lunetta C、Lizio A、Cabona C 等人。自體造血干細(xì)胞移植治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的 I/IIa 期臨床試驗(yàn)。J神經(jīng)。2022;269(10):5337-5346。doi:10.1007/s00415-022-11185-w
    4. Leis AA、Ross MA、Verheijde JL、Leis JF。肌萎縮側(cè)索硬化癥的免疫消融和干細(xì)胞移植:自身免疫發(fā)病機(jī)制假說的最終檢驗(yàn)。前神經(jīng)元。2016 年;7:12。doi:10.3389/fneur.2016.00012
    5. Baloh RH、Johnson JP、Avalos P 等人。將分泌 GDNF 的人神經(jīng)祖細(xì)胞移植到 ALS 患者的脊髓中:1/2a 期試驗(yàn)。自然醫(yī)學(xué)?2022;28(9):1813-1822。doi:10.1038/s41591-022-01956-3
    6. Imamura K、Izumi Y、Nagai M 等人。博舒替尼在肌萎縮側(cè)索硬化癥患者中的安全性和耐受性(iDReAM 研究):一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、劑量遞增的 1 期試驗(yàn)。電子臨床醫(yī)學(xué)。2022;53:101707。doi:10.1016/j.eclinm.2022.101707

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