如今,研究人員和臨床醫(yī)生面臨著巨大的壓力,需要開(kāi)發(fā)能夠逆轉(zhuǎn)或顯著影響疾病進(jìn)展的療法。近年來(lái),細(xì)胞和基因治療行業(yè)的出現(xiàn)為各種危及生命的疾病以及傷害、退行性疾病、遺傳性疾病和癌癥提供了變革性、持久性和潛在治愈性結(jié)果的可能性。
細(xì)胞療法是利用活細(xì)胞治療或治愈疾病。它既可以涉及天然(未經(jīng)改造)細(xì)胞,也可以涉及工程化或基因編輯細(xì)胞。它還包括活細(xì)胞分泌的外泌體和細(xì)胞外囊泡。
基因治療是將功能性基因插入細(xì)胞以替代有缺陷的基因,以治療遺傳疾病。通常,病毒經(jīng)過(guò)基因改造以攜帶治療基因并將其遞送到患者體內(nèi)的細(xì)胞中。當(dāng)治療成功時(shí),載體遞送的新基因會(huì)產(chǎn)生功能性蛋白質(zhì)。進(jìn)行基因治療有多種技術(shù),包括基因增強(qiáng)療法、基因抑制療法和自殺基因插入以及其他方法。
當(dāng)然,CAR-T細(xì)胞療法是基因編輯細(xì)胞療法,因此它們屬于這兩類。
FDA批準(zhǔn)的細(xì)胞和基因療法
以下是美國(guó)FDA下屬組織和先進(jìn)療法辦公室 (OTAT) 批準(zhǔn)的所有已知細(xì)胞和基因治療產(chǎn)品列表。目前,美國(guó)已批準(zhǔn)43種細(xì)胞和基因療法。迄今為止,尚無(wú)任何外泌體療法獲得FDA批準(zhǔn),盡管臨床試驗(yàn)管道看起來(lái)很有希望。

目前,這些產(chǎn)品中最大的部分是臍帶血衍生物。這些產(chǎn)品占目前批準(zhǔn)的43個(gè)細(xì)胞和基因治療批準(zhǔn)中的9個(gè)(20.1%)。目前,F(xiàn)DA批準(zhǔn)的所有臍帶血療法都是細(xì)胞療法。
CAR-T細(xì)胞療法是第二大細(xì)分市場(chǎng),占43個(gè)獲批藥物中的7個(gè)(16.3%)。美國(guó)獲批的CAR-T細(xì)胞療法包括:Abcema、Aucatzyl、Breyanzi、Carvykti、Kymriah、Tecartus和Yescarta(按字母順序排列)。
除了這兩類之外,還有15種非CAR-T細(xì)胞療法的基因療法和12種非臍帶血衍生療法的細(xì)胞療法。

美國(guó)FDA批準(zhǔn)的細(xì)胞和基因療法(按類別)
對(duì)于每種產(chǎn)品,以下列表列出了其品牌名稱、臨床名稱、開(kāi)發(fā)公司以及重要的批準(zhǔn)年份。此列表中最近批準(zhǔn)的產(chǎn)品是Mesoblast, Inc.的RYONCIL (remestemcel-L)和Humacyte Global, Inc.的SYMVESS。

Ryoncil于2024年12月18日獲得FDA批準(zhǔn),用于治療患有類固醇難治性急性移植物抗宿主病 (SR-aGVHD) 的2個(gè)月及以上的兒科患者。而SYMVESS于2024年12月19日獲得FDA批準(zhǔn),用于在成人肢體動(dòng)脈損傷且需要緊急血運(yùn)重建以避免即將發(fā)生的肢體損失且自體靜脈移植不可行時(shí)用作血管導(dǎo)管。

1、臍帶血衍生物
- ALLOCORD(HPC、臍帶血)–SSM Cardinal Glennon兒童醫(yī)療中心–2011年
- CLEVECORD(HPC 臍帶血)–克利夫蘭臍帶血中心–2016年
- Ducord(HPC 臍帶血)– 杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院–2008年
- HEMACORD(HPC,臍帶血)– 紐約血液中心–2012年
- HPC,臍帶血 -Clinimmune 實(shí)驗(yàn)室,科羅拉多大學(xué)臍帶血庫(kù)-2007年
- HPC,臍帶血 -MD Anderson 臍帶血庫(kù)-2008年
- HPC,臍帶血 –LifeSouth 社區(qū)血液中心,Inc.–2008年
- HPC,臍帶血 –Bloodworks–2010
- REGENECYTE(HPC、臍帶血)– StemCyte, Inc.–2008年
2、CAR-T
- ABECMA(idecabtagene vicleucel)– Celgene Corporation(百時(shí)美施貴寶旗下公司)–2021年
- AUCATZYL(obecabtagene autoleucel)– Autolus Limited–2024 年
- BREYANZI(lisocabtagene maraleucel)– Juno Therapeutics, Inc.(百時(shí)美施貴寶旗下公司)–2021年
- CARVYKTI(ciltacabtagene autoleucel)– Janssen Biotech, Inc. –2022年
- KYMRIAH (tisagenlecleucel) – 諾華制藥公司–2017年
- TECARTUS (brexucabtagene autoleucel) – Kite Pharma–2020
- YESCARTA(axicabtagene ciloleucel)– Kite Pharma–2017年
3、其他基因療法
- ADSTILADRIN(nadofaragenefiradenovec-vcng)–Ferring Pharmaceuticals A/S –?2022
- BEQVEZ(fidanacogene elaparvovec-dzkt)——輝瑞——2023年
- CASGEVY(exagamglogene autotemcel [exa-cel])–Vertex Pharmaceuticals–2023年
- ELEVIDYS(delandistrogene moxeparvovec-rokl)–Sarapeta Therapeutics –?2023年
- HEMGENIX (etranacogene dezaparvovec-drlb) –CSL Behring–?2022
- IMLYGIC(talimogene laherparepvec)——BioVex, Inc.,安進(jìn)公司子公司——2015年
- KEBILIDI (eladocagene exuparvovec-tneq) –PTC Therapeutics–2023
- LENMELDY(atidarsagene autotemcel)–Orchard Therapeutics(歐洲)有限公司–2022年
- LUXTURNA(voretigene neparvovec-rzyl)–Spark Therapeutics –?2017
- LYFGENIA(lovotibeglogene autotemcel [lovo-cel])–bluebird bio –?2023年
- ROCTAVIAN(valoctocogene roxaparvovec-rvox)–BioMarin Pharmaceutical–2022
- SKYSONA(elivaldogene autotemcel)– bluebird bio –?2022
- VYJUVEK (beremagene geperpavec) – Krystal Biotech–2023
- ZYNTEGLO(betibeglogene autotemcel) – bluebird bio–2022
- ZOLGENSMA(onasemnogene abeparvovec-xioi) –諾華基因療法–2019年
4、其他細(xì)胞療法
- AMTAGVI (lifileucel) – Iovance Biotherapeutics–2023
- GINTUIT(牛膠原蛋白中的同種異體培養(yǎng)角質(zhì)形成細(xì)胞和成纖維細(xì)胞) – 器官發(fā)生–2012
- LANTIDRA (donislecel) – CellTrans–2023
- LAVIV (Azficel-T) – Fibrocell Technologies–2011
- MACI(豬膠原膜上的自體培養(yǎng)軟骨細(xì)胞)– Vericel Corp–2016年
- OMISIRGE (omidubicel-onlv) – Gamida Cell–2023
- PROVENGE (sipuleucel-T) – Dendreon–2010
- RETHYMIC(同種異體處理胸腺組織-agdc)– Enzyvant Therapeutics GmbH –2021
- RYONCIL (remestemcel-L-rknd) –Mesoblast–2024
- STRATAGRAFT(小鼠膠原蛋白-dsat 中的同種異體培養(yǎng)角質(zhì)形成細(xì)胞和真皮成纖維細(xì)胞)– Stratatech Corporation–2021
- SYMVESS(脫細(xì)胞組織工程血管類型)——Humacyte Global, Inc.——2024年
- TECELRA(afamitrisgene autoleucel)——Adaptimmune——?2024年
細(xì)胞和基因治療獲批情況(按年份)
接下來(lái),讓我們按年份統(tǒng)計(jì)一下這些批準(zhǔn)。具體情況如下:
- 2007?: 1 (HPC, 臍帶血 – Clinimmune實(shí)驗(yàn)室)
- 2008年:4(Ducord、HPC、臍帶血–MD Anderson、HPC、臍帶血– LifeSouth、Regenecyte)
- 2010 年:2 (HPC、臍帶血-西北血庫(kù)、普羅文奇)
- 2011:2(Allocord、Laviv)
- 2012:2 (Hemacord、Gintuit)
- 2015:1(Imlygic)
- 2016:2 (Clevecord, Maci)
- 2017:3(Kymriah、Yescarta、Luxturna)
- 2019:1(Zolgensma)
- 2020:2(Tecartus,Ryoncil)
- 2021:4(Abecma、Breyanzi、Strataraft、Rethymic)
- 2022:6 (Carvykti、Adstiladrin、Hemgenix、Lenmeldy、Roctavian、Skysona)
- 2023年:6(Casgevy、Elevidys、Lyfgenia、Vyjuvek、Lantidra、Omisirge)
- 2024年:7(Amtagvi, Aucatzyl, Beqvez, Kebilidi, Ryoncil, Symvess, Tecelra)
有趣的是,從2022年開(kāi)始,這些批準(zhǔn)開(kāi)始增加到每年大約六個(gè)。在過(guò)去三年中,這一數(shù)字保持相對(duì)穩(wěn)定,2022年、2023年和2024年每年批準(zhǔn)的分別為6個(gè)、6個(gè)和7個(gè)。
總結(jié):隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展,美國(guó)FDA批準(zhǔn)的細(xì)胞和基因治療產(chǎn)品正不斷拓展著人類對(duì)抗疾病的邊界。從罕見(jiàn)病的突破到癌癥治療領(lǐng)域的曙光初現(xiàn),這些創(chuàng)新療法為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)了新的希望。
展望未來(lái),我們有理由相信,在科研人員的不懈努力與監(jiān)管機(jī)構(gòu)的嚴(yán)格把控下,細(xì)胞和基因治療領(lǐng)域?qū)⒗^續(xù)蓬勃發(fā)展,開(kāi)發(fā)出更多安全有效的療法,攻克更多疑難雜癥,為全球患者的健康福祉譜寫(xiě)更加輝煌的篇章。
內(nèi)容來(lái)源:BIO,美國(guó)FDA網(wǎng)站
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