截止2025年6月底,在美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院的最大臨床試驗(yàn)注冊(cè)庫(kù)clinicaltrials.gov網(wǎng)站上注冊(cè)的有關(guān)干細(xì)胞治療脊髓損傷的臨床研究項(xiàng)目有62項(xiàng)。

其中,在clinicaltrials.gov網(wǎng)站上查詢到在中國(guó)進(jìn)行干細(xì)胞移植治療脊髓損傷的臨床試驗(yàn)有十項(xiàng),進(jìn)行臨床試驗(yàn)的醫(yī)院分別是如下表:
| 序號(hào) | 已保存 | 狀態(tài) | 研究題目 | 狀況 | 干預(yù)措施 | 地點(diǎn) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 未知 ? | 中國(guó)脊髓損傷患者康復(fù)治療與干細(xì)胞移植的差異 | 脊髓損傷 | 程序:肢體功能康復(fù)程序:干細(xì)胞移植 | 中國(guó)武警總醫(yī)院 | |
| 2 | 未知 ? | 脊髓損傷患者的間充質(zhì)干細(xì)胞移植 | 脊髓損傷 | 生物:骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞 | 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院, | |
| 3 | 未知 ? | NeuroRegen Scaffold? 聯(lián)合干細(xì)胞用于慢性脊髓損傷修復(fù) | 脊髓損傷 | 生物學(xué):NeuroRegen支架/間充質(zhì)干細(xì)胞移植生物學(xué):NeuroRegen支架/神經(jīng)干細(xì)胞移植 | 天津武警后勤大學(xué)附屬醫(yī)院 | |
| 4 | 完全的 | 中國(guó)脊髓損傷患者康復(fù)治療與干細(xì)胞移植療效差異 | 脊髓損傷 | 生物:細(xì)胞療法其他:康復(fù) | 中國(guó)人民武裝警察部隊(duì) 北京總醫(yī)院, | |
| 5 | 未知 ? | 慢性脊髓損傷晚期患者的UC-MSC鞘內(nèi)移植 | 脊髓損傷 | 藥物:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞 | 廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | |
| 6 | 未知 ? | 亞急性脊髓損傷患者的UC-MSC鞘內(nèi)移植 | 脊髓損傷 | 藥物:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞藥物:安慰劑 | 廣東省廣州市中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院 | |
| 7 | 未知 ? | 早期慢性脊髓損傷患者的UC-MSC鞘內(nèi)移植 | 脊髓損傷 | 藥物:臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞藥物:安慰劑 | 廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | |
| 8 | 未知 ? | NeuroRegen Scaffold?干細(xì)胞用于慢性脊髓損傷修復(fù) | 脊髓損傷 | 生物:帶有 BMMC 或 MSC 移植的 NeuroRegen 支架 | 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 天津武警后勤大學(xué)附屬醫(yī)院 | |
| 9 | 完成 有結(jié)果 | hUC-MSCs在治療SCI中的重復(fù)蛛網(wǎng)膜下腔給藥 | 脊髓損傷 | 生物學(xué):人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(hUC-MSCs) | 廣東省廣州市中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | |
| 10 | 未知 ? | hUC-MSCs和hUCB-MSCs治療慢性脊髓損傷的療效和安全性 | 脊髓損傷 | 其他:干細(xì)胞移植 | 大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 |
| 11 | iPSC衍生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的安全性和早期療效細(xì)胞(XS228)亞急性脊髓損傷:第一階段試驗(yàn) | NCT06976229 | 尚未招募 | 脊髓損傷 安全 臨床試驗(yàn) 另外4個(gè) | 生物:同種異體人類誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)衍生的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元祖細(xì)胞其他:安慰劑 | 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | 介入 |
| 12 | iPSC衍生運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功效細(xì)胞(XS228)亞急性脊髓損傷:一項(xiàng)II 期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) | NCT06974968 | 尚未招募 | 脊髓損傷 安全 功效 另外5個(gè) | 生物:同種異體人類誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)衍生的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元祖細(xì)胞其他:安慰劑 | 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 | 介入 |
此外國(guó)內(nèi)干細(xì)胞治療脊髓損傷的項(xiàng)目有哪些?
一、核心臨床研究機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院(陜西)
項(xiàng)目特點(diǎn):國(guó)內(nèi)首個(gè)通過(guò)國(guó)家“雙備案”(衛(wèi)健委+藥監(jiān)局)的脊髓內(nèi)注射臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)治療亞急性創(chuàng)傷性脊髓損傷項(xiàng)目。
技術(shù)路線:直接脊髓損傷區(qū)精準(zhǔn)注射,突破傳統(tǒng)鞘內(nèi)注射局限。
臨床進(jìn)展:已完成6例患者治療,5例神經(jīng)功能改善,4例運(yùn)動(dòng)能力提升,1例完全性損傷患者從無(wú)法坐立到輔助站立。2025年3月啟動(dòng)二期患者招募,計(jì)劃納入10例ASIA A/B級(jí)患者。
四川大學(xué)華西醫(yī)院(四川)
項(xiàng)目特點(diǎn):聯(lián)合成都康景生物開(kāi)展鞘內(nèi)移植同種異體UC-MSCs,覆蓋亞急性至晚慢性脊髓損傷全病程。
技術(shù)路線:多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),分設(shè)四個(gè)課題(安全性、不同病程療效、機(jī)制研究)。
進(jìn)展:2020年完成國(guó)家備案,2021年首例患者入組,為華西首個(gè)干細(xì)胞臨床項(xiàng)目。
山東大學(xué)第二醫(yī)院(山東)
領(lǐng)銜專家:馮世慶團(tuán)隊(duì),提出“脊髓損傷微環(huán)境失衡”理論,開(kāi)發(fā) “髓內(nèi)靶向聯(lián)合鞘內(nèi)序貫”移植技術(shù)。
技術(shù)亮點(diǎn):結(jié)合AI導(dǎo)航定位損傷區(qū),術(shù)后4周鞘內(nèi)補(bǔ)充細(xì)胞,同步“666康復(fù)訓(xùn)練法”(每天6小時(shí)綜合訓(xùn)練)。
臨床數(shù)據(jù):12例患者無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),1例完全性截癱患者治療后恢復(fù)輔助行走及自主排尿功能。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院(廣東)
項(xiàng)目地位:牽頭全國(guó)首個(gè)干細(xì)胞治療脊髓損傷注冊(cè)臨床試驗(yàn)(IND),由漢聯(lián)藥業(yè)申辦。
技術(shù)路線:蛛網(wǎng)膜下腔注射UC-MSCs,已完成臨床前劑量探索,獲國(guó)家藥監(jiān)局臨床試驗(yàn)?zāi)驹S可。
二、特色技術(shù)平臺(tái)與區(qū)域中心
華中干細(xì)胞庫(kù)(同濟(jì)醫(yī)院,湖北)
定位:華中地區(qū)唯一干細(xì)胞庫(kù),聚焦人胚干細(xì)胞及誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPSC)研發(fā)。
脊髓損傷研究:建立罕見(jiàn)病iPSC庫(kù)(含運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病),開(kāi)展干細(xì)胞治療脊髓損傷備案臨床研究。
解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院,北京)
軍方技術(shù)優(yōu)勢(shì):依托化學(xué)小分子重編程技術(shù)(CiPSCs),實(shí)現(xiàn)成體細(xì)胞轉(zhuǎn)為多潛能干細(xì)胞,為神經(jīng)再生提供底層技術(shù)支持。
臨床方向:間充質(zhì)干細(xì)胞治療骨科損傷,技術(shù)延伸至脊髓修復(fù)領(lǐng)域。
三、多機(jī)構(gòu)技術(shù)路線對(duì)比與趨勢(shì)分析
| 機(jī)構(gòu) | 細(xì)胞類型 | 移植方式 | 病程階段 | 核心優(yōu)勢(shì) |
|---|---|---|---|---|
| 西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心 | UC-MSCs | 脊髓內(nèi)直接注射 | 亞急性 | 國(guó)內(nèi)唯一脊髓內(nèi)注射備案 |
| 華西醫(yī)院 | UC-MSCs | 鞘內(nèi)移植 | 全病程 | 多中心隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì) |
| 山東大學(xué)第二醫(yī)院 | UC-MSCs | 髓內(nèi)靶向+鞘內(nèi)序貫 | 亞急性 | AI導(dǎo)航+康復(fù)整合方案 |
| 中山三院 | UC-MSCs | 蛛網(wǎng)膜下腔注射 | 外傷性 | 全國(guó)首個(gè)IND注冊(cè)試驗(yàn) |
技術(shù)趨勢(shì)總結(jié):
細(xì)胞類型集中化:90%項(xiàng)目采用UC-MSCs,因其低免疫原性、易規(guī)模化制備。
遞送技術(shù)升級(jí):從傳統(tǒng)鞘內(nèi)注射向精準(zhǔn)髓內(nèi)注射(西安)和序貫移植(山東)演進(jìn),提升靶向性與療效持續(xù)性。
康復(fù)整合方案:干細(xì)胞治療聯(lián)合高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練(如山東“666訓(xùn)練法”)成標(biāo)配,強(qiáng)調(diào)功能重塑而非僅細(xì)胞替代。
四、挑戰(zhàn)與未來(lái)方向
療效瓶頸:運(yùn)動(dòng)功能改善率(約50%)仍低于感覺(jué)功能(70%+),需突破微環(huán)境抑制(如膠質(zhì)瘢痕)。
標(biāo)準(zhǔn)化缺口:膀胱/腸道功能評(píng)價(jià)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),影響多中心數(shù)據(jù)整合。
前沿探索:
- 類器官技術(shù):山東馮世慶團(tuán)隊(duì)嘗試hUC-MSCs構(gòu)建脊髓類器官,聯(lián)合水凝膠促進(jìn)神經(jīng)環(huán)路重建。
- 自體化方案:301醫(yī)院CiPSCs技術(shù)推動(dòng)個(gè)體化治療,規(guī)避免疫排斥。
展望:2025年國(guó)家藥監(jiān)局?jǐn)M推“干細(xì)胞藥物加速通道”,漢聯(lián)藥業(yè)UC-MSC制劑(中山三院試驗(yàn)用藥)有望成為首批上市脊髓損傷細(xì)胞藥物。
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