?干細胞療法：一看就懂的作用機制

干細胞療法是一種有前途的新療法，可用于治療多種疾病，有望改變現(xiàn)狀。它利用干細胞的再生和自我更新能力。再生干細胞療法為那些患有慢性疾病、損傷甚至與年齡相關(guān)的疾病的人帶來了希望，而這些疾病迄今為止仍無法治愈。本指南深入介紹了干細胞療法的優(yōu)勢、其應(yīng)用以及在考慮干細胞療法之前需要了解的內(nèi)容。

什么是干細胞療法？

干細胞是人體的主細胞。與大多數(shù)特化細胞（如肌肉細胞或神經(jīng)細胞）不同，干細胞是未特化的，具有分裂和分化成許多不同類型的巨大潛力。干細胞療法涉及通過再生受損組織來治療或預(yù)防疾病和病癥。這些細胞還具有免疫調(diào)節(jié)特性，有助于治療自身免疫性疾病。

這些治療方法是在研究人員觀察到干細胞的自我更新和分化后首次被認可的。這對于那些致力于治療多發(fā)性硬化癥、帕金森病以及腦和脊髓損傷等被認為難以治療的疾病的人來說尤其有趣。這使得它們成為干細胞療法再生醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵組成部分。隨著技術(shù)的進步，美國和全球的干細胞療法變得越來越容易獲得，為各種醫(yī)療挑戰(zhàn)提供了創(chuàng)新的解決方案。

干細胞治療的類型

干細胞療法有多種類型，每種療法針對特定情況都有各自的優(yōu)點和缺點。不同的干細胞在體內(nèi)的改變能力各不相同。目前最常用的干細胞療法包括：

胚胎干細胞治療

這是一種從早期胚胎中獲得的干細胞，也可以通過體外受精程序產(chǎn)生。雖然這種治療方法很有前景，但它引發(fā)了倫理問題，特別是因為獲取這些細胞的過程通常涉及胚胎。這個領(lǐng)域受到嚴(yán)格監(jiān)管，尤其是當(dāng)我們考慮英國、美國和歐洲等司法管轄區(qū)的干細胞療法時。盡管存在這些倫理挑戰(zhàn)，胚胎干細胞療法仍然是一個深入研究的領(lǐng)域，特別是在治療自身免疫性疾病、脊髓損傷和心臟病方面。英國和全球的干細胞療法不斷發(fā)展，嚴(yán)格的監(jiān)管確保了該領(lǐng)域的安全和科學(xué)進步。

成人干細胞治療

這些是最常用的干細胞治療方案。成體干細胞來自骨髓、皮膚和脂肪等組織。與胚胎細胞相比，它們的自我分化潛力有限。這就是為什么它們被稱為多能干細胞，而不是像胚胎干細胞那樣的多能干細胞。?

成體干細胞療法可用于治療胰腺炎等慢性疾病，因為它在再生受損組織方面表現(xiàn)出良好的前景。成體干細胞療法在治療白血病等不同血液病方面也發(fā)揮著重要作用。

誘導(dǎo)性多能干細胞

誘導(dǎo)性多能干細胞用于最新類型的干細胞療法。顧名思義，它們經(jīng)過基因重編程，可恢復(fù)到多能狀態(tài)，如胚胎干細胞，但它們源自成體細胞，如皮膚或血細胞。誘導(dǎo)性多能干細胞具有分化成體內(nèi)任何類型細胞的潛力。這一突破不會引起任何問題，并且由于它們不是從胚胎中提取的，因此為干細胞療法提供了一種多功能來源。

這些細胞是該領(lǐng)域驚人技術(shù)進步的證據(jù)，與其他類型相比具有許多優(yōu)勢，例如降低免疫排斥風(fēng)險。這是因為它們可以從患者自己的細胞中產(chǎn)生，這有助于根據(jù)個人需求制定個性化治療方案。目前，許多研究正在進行中，以將這些細胞用于更廣泛的治療。

間充質(zhì)干細胞治療

這些細胞還具有免疫調(diào)節(jié)特性，對患有多發(fā)性硬化癥(MS) 和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA)等自身免疫性疾病的患者有益。間充質(zhì)干細胞在世界各地的實驗治療和獲批的臨床應(yīng)用中都有使用。它們越來越多地用于臨床試驗和再生干細胞治療中心，以治療各種疾病，例如肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS)、肺纖維化和共濟失調(diào)。

這些細胞通常用于治療慢性關(guān)節(jié)疾病，因為它們具有顯著的消炎能力。它們可以從脂肪組織、骨髓和臍帶組織中提取，在臍帶干細胞治療中發(fā)揮著重要作用。

干細胞治療的好處

干細胞療法具有獨特的優(yōu)勢，不僅能控制癥狀，還能提供再生途徑。以下是干細胞療法的一些優(yōu)勢：

• 組織再生：如上所述，干細胞具有自我再生特性，因此干細胞療法利用此特性來再生受損組織。?
• 減少炎癥：許多類型的干細胞，特別是間充質(zhì)干細胞，都具有抗炎特性。干細胞再生療法有助于減少炎癥，從而有效治療自身免疫性疾病和慢性炎癥等疾病。
• 微創(chuàng)：許多形式的干細胞療法都可以以微創(chuàng)方式進行，通常通過注射或輸液進行，從而減少了手術(shù)的需要并縮短了恢復(fù)時間。
• 調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)：干細胞可以影響免疫系統(tǒng)，可能治療自身免疫性疾病和移植物抗宿主病?
• 個性化醫(yī)療：隨著iPSC的發(fā)展，干細胞治療有望實現(xiàn)高度個性化。通過使用患者自身細胞生成干細胞，免疫排斥風(fēng)險被降至最低，從而帶來更成功的結(jié)果。

干細胞治療的應(yīng)用

這些優(yōu)點使其適用于廣泛的應(yīng)用。以下是干細胞療法的一些關(guān)鍵應(yīng)用領(lǐng)域：

治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病

干細胞治療已在多種神經(jīng)系統(tǒng)問題中顯現(xiàn)益處，如下表所示：

神經(jīng)系統(tǒng)疾病	干細胞治療的好處
阿爾茨海默病	? 促進神經(jīng)細胞生長 ? 改善認知功能
帕金森病	? 干細胞改善并正?；窠?jīng)元中的多巴胺合成
脊髓損傷	? 間充質(zhì)干細胞可以預(yù)防更多的損傷并促進再生 ? 旨在恢復(fù)運動功能
自閉癥	? 改善神經(jīng)元連接并增強社交/行為功能 ? 減少大腦炎癥

管理自身免疫性疾病

間充質(zhì)干細胞已被證實具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)特性，有助于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)、牛皮癬和肺纖維化等自身免疫性疾病。當(dāng)人體自身的免疫系統(tǒng)攻擊自身時，會導(dǎo)致慢性炎癥和組織損傷。干細胞療法通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)和誘導(dǎo)組織再生來幫助控制這些疾病。

修復(fù)運動損傷

幾乎每項運動的參與者都面臨受傷的風(fēng)險。許多常見的治療方法需要較長的恢復(fù)期，有些甚至需要手術(shù)。干細胞療法已被證明可以縮短恢復(fù)時間，并降低韌帶撕裂、軟骨退化和肌腱炎等疾病的手術(shù)率。

皮膚再生和抗衰老解決方案

干細胞再生療法的另一個近期應(yīng)用是美容醫(yī)學(xué)。它促進膠原蛋白的產(chǎn)生，再生皮膚細胞，減少皺紋，改善皮膚紋理，幫助逆轉(zhuǎn)衰老跡象。這為患者提供了一種非侵入性的傳統(tǒng)美容手術(shù)替代方案。

干細胞療法的工作原理

干細胞療法的工作原理主要有四個步驟。

1、采集：這是第一步，從不同來源（如脂肪細胞、骨髓和臍帶血）提取干細胞。干細胞可以從患者體內(nèi)（自體）或捐贈者（異體）采集。

2、處理：提取干細胞后，在實驗室中進行處理；這可能涉及分離、純化、繁殖，有時甚至對其進行修改以增強其再生特性。

3、給藥：將個性化和經(jīng)過處理的干細胞輸送給患者。這可以通過直接注射到受損區(qū)域、靜脈輸注或手術(shù)植入來完成。

4、再生：一旦干細胞被引入體內(nèi)，它們就會開始引起受損組織的再生，減少自身炎癥作用，并促進愈合。

干細胞治療的安全性和風(fēng)險

干細胞療法是否良好且安全？

干細胞治療通常由技術(shù)熟練的專業(yè)人員在嚴(yán)格監(jiān)管的環(huán)境中實施，一般是安全的。然而，如果在不受監(jiān)管的環(huán)境中實施，治療失敗和感染的風(fēng)險就會增加。

需要考慮的潛在副作用

與任何醫(yī)療程序一樣，干細胞再生療法也可能有副作用，包括注射部位疼痛、腫脹或輕微炎癥；在極少數(shù)情況下，它還會引起過敏反應(yīng)和感染。

道德問題和法規(guī)

干細胞的使用日益增多，甚至受到嚴(yán)密的觀察和監(jiān)管；胚胎干細胞的使用引發(fā)了一些倫理爭議，但其他類型的干細胞，如間充質(zhì)干細胞和臍帶干細胞療法，已被廣泛接受。

干細胞治療的費用是多少？

干細胞治療的費用取決于幾個因素，包括所治療的疾病、干細胞的類型和來源以及治療地點。雖然有些治療費用低至 5,000 美元，但美國的干細胞治療費用可能高達 500,000 美元甚至更多。還有一些額外費用需要考慮，例如診斷測試、旅行和住宿以及后續(xù)護理。治療費用也因您接受治療的地點而異。

美國干細胞療法：根據(jù)多種因素，平均價格從5,000 美元到50,000 美元不等。

英國的干細胞療法：治療費用從 4,000 英鎊到 40,000 英鎊不等。

歐洲的干細胞治療：瑞士醫(yī)療中心的費用通常因病情不同而有所不同，范圍從7,000 歐元到31,000 歐元*。

干細胞治療的價格是個性化的，您應(yīng)該咨詢健康專家以獲得更準(zhǔn)確的估價。

*上述價格僅作參考，可能會根據(jù)個人因素發(fā)生變化，包括病情嚴(yán)重程度和所需干細胞數(shù)量。價格截至 2025 年 1 月有效。

保險涵蓋干細胞治療嗎？

由于保險公司認為干細胞療法尚處于試驗階段，因此不屬于常規(guī)保險范圍，但用于治療白血病的骨髓移植等療法已被廣泛接受并獲得 FDA 批準(zhǔn)。最好咨詢您的保險公司，因為這些療法可能符合保險范圍。

干細胞療法與傳統(tǒng)療法的比較

傳統(tǒng)治療方案可以是藥物治療，也可以是手術(shù)治療。對于這兩種傳統(tǒng)治療方法，再生干細胞療法已開始成為首選方案，原因如下。

干細胞治療與手術(shù)

手術(shù)方法具有侵入性，副作用多，恢復(fù)時間較長。再生醫(yī)學(xué)結(jié)合干細胞療法可提供侵入性更小、風(fēng)險更低且恢復(fù)時間更短的治療。

藥物治療與再生療法

醫(yī)學(xué)治療通常試圖解決不同疾病的癥狀，并且通?？梢跃徑饴约膊。硪环矫?，再生干細胞療法則側(cè)重于通過修復(fù)受損組織并提供更持久的效果來解決根本原因。

下表總結(jié)了上面討論的要點：

方面	傳統(tǒng)治療（藥物治療或手術(shù)治療）	再生干細胞治療
侵襲性	? 手術(shù)–侵入性 ? 醫(yī)療–侵入性較小，但通常以癥狀為重點	? 微創(chuàng)手術(shù)
副作用	? 手術(shù)–有多種副作用和風(fēng)險 ? 藥物–可能有長期副作用	? 副作用風(fēng)險通常較低
恢復(fù)時間	? 手術(shù)——恢復(fù)期較長，需要康復(fù) ? 藥物——可能需要持續(xù)使用	? 恢復(fù)時間更快，通常無需停機
治療重點	? 兩者都側(cè)重于癥狀管理或緩解，尤其是慢性病	? 旨在修復(fù)受損組織并解決疾病的根本原因
長期結(jié)果	? 兩者都側(cè)重于短期癥狀緩解（在某些情況下是慢性管理）	? 通過再生組織和免疫調(diào)節(jié)產(chǎn)生持久效果的潛力
最適合：	? 對于急性病癥，可暫時緩解癥狀或需要手術(shù)干預(yù)	? 慢性病、受傷或需要再生受損組織時

常見問題

1. 干細胞療法對治療關(guān)節(jié)炎有效嗎？

干細胞療法可有效治療多種關(guān)節(jié)疾病，主要是關(guān)節(jié)炎。最常見的干細胞療法益處包括減輕疼痛和改善活動能力。間充質(zhì)干細胞已被證實具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，這使得它們非常適合這種應(yīng)用。許多患有肩部、臀部或膝蓋關(guān)節(jié)炎的患者在接受干細胞療法后報告了顯著改善。

2. 干細胞治療多久才能見效？

與手術(shù)等其他治療方法相比，接受干細胞治療的患者通常癥狀會更早消失。具體見效時間取決于許多因素，包括使用的干細胞類型、患者病情以及個體患者的康復(fù)反應(yīng)。例如，肌肉骨骼疾病患者在治療開始后的幾周內(nèi)可能會注意到疼痛減輕和活動能力改善，而神經(jīng)退行性疾病可能需要幾個月才能顯示出充分的改善。

3. 接受干細胞治療有年齡限制嗎？

接受干細胞治療沒有特定的年齡限制，但年輕患者通常具有更好的治療效果和更快的康復(fù)；然而，老年人也可以從干細胞治療中受益，以控制與年齡相關(guān)的疾病，例如神經(jīng)退行性疾病，關(guān)節(jié)炎和心血管疾病。

4. 我可以在國外接受干細胞治療嗎？

是的，許多國家都提供干細胞療法，治療費用和效益各不相同。歐洲、美國、英國和一些亞洲國家都提供干細胞療法。

5. 干細胞治療有風(fēng)險嗎？

與任何醫(yī)療治療方案一樣，干細胞療法可能會產(chǎn)生一些副作用，但通常認為干細胞療法是安全的。一些副作用包括注射部位腫脹和疼痛。在極少數(shù)情況下，患者可能會出現(xiàn)感染和過敏反應(yīng)。

參考資料：

1. University of Kansas Medical Center, About Adult Stem Cell Therapy,?https://www.kumc.edu/research/midwest-stem-cell-therapy-center/stem-cell-information/about-adult-stem-cell-therapy.html
2. Shinya Yamanaka – Facts. NobelPrize.org. Nobel Prize Outreach AB 2024. Thu. 4 Jul 2024.?https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2012/yamanaka/facts/
3. Leigh Turner, Paul Knoepfler, Selling Stem Cells in the USA: Assessing the direct-to-Consumer Industry, Cell Stem Cell, Volume 19, Issue 2, 2016, Pages 154-157, ISSN 1934-5909,?https://doi.org/10.1016/j.stem.2016.06.007.
4. Spits, C., Mateizel, I., Geens, M. et al. Recurrent chromosomal abnormalities in human embryonic stem cells. Nat Biotechnol 26, 1361–1363 (2008).?https://doi.org/10.1038/nbt.1510
5. Richard Champlin, MD., Selection of Autologous or Allogeneic Transplantation, Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition.?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK12844
6. Wang, Y., Yi, H. & Song, Y. The safety of MSC therapy over the past 15 years: a meta-analysis. Stem Cell Res Ther 12, 545 (2021).?https://doi.org/10.1186/s13287-021-02609-x

免責(zé)說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構(gòu)成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權(quán)等疑問，請隨時聯(lián)系我。