代餐產品對于尋求快速減肥“解決方案”的人們來說非常受歡迎。

這些產品隸屬于多個品牌，本質上是營養全面的低熱量產品，可以替代一個人的一日三餐或多餐。

2型糖尿病的代餐飲食計劃是什么?這8個問題帶你了解

什么是代餐？

代餐 (MR) 是一種低熱量飲料（奶昔）或能量棒，含有蛋白質、碳水化合物和脂肪，并添加了維生素和礦物質。奶昔有預制或粉末形式，有多種口味。

MR產品經過特殊配制，可促進減肥并幫助管理體重，而有些產品還可幫助增強力量和活力。

不同品牌的產品的營養成分可能略有不同。

最初的選擇是熱量極低（300-400kcal/d），但最近的證據發現，熱量限制在 800-1800kcal/d 可以達到同樣的減肥效果（saris 2001），因此不建議采用極低熱量飲食

目前的MR飲料的熱量能量成分較低 (Heymsfield 2010)。

它們有什么用途？

MR產品的主要用途是幫助人們減肥（Heymsfield 2010），這需要負能量平衡（Heymsfield 2010）。

使用MR作為唯一營養來源或部分營養來源都有助于實現熱量不足，從而實現減肥 (Heymsfield 2010)。事實上，一些健康組織（如美國飲食協會）表示，對于某些人來說，使用 MR 可能是一種合適的減肥策略 (美國飲食協會 2009)。

為什么糖尿病患者需要減肥？

減肥是2型糖尿病患者的主要醫療目標。

2型糖尿病通常是由于脂肪組織過多導致胰島素敏感性降低而引起的。這會導致血糖控制不佳，進而導致心臟病、腎病甚至截肢等嚴重并發癥的發生

通過減少體重和脂肪組織，尤其是腹部的脂肪，胰島素敏感性將隨著血糖控制而改善，從而降低并發癥的風險。

代餐和低熱量飲食有什么區別？

MR 減肥計劃和低熱量飲食均能成功降低體重和血壓（Metz 等人，1997 年）。然而，使用代餐產品時，依從性會有所提高（Metz 等人，1997 年）。

部分代餐（PMR），即用代餐飲料代替每天的一到兩餐，已被證明與低熱量飲食相比可以導致更顯著的減肥效果（Heymsfield 2010）。

在一項研究中，對參與者進行了為期一年的跟蹤，發現與過度肥胖相關的風險因素（如心血管疾病）有同等程度的減少，但 PMR 組的依從性更高（Heymsfield 2010）。

一項正在進行的大型糖尿病研究（look AHEAD，糖尿病健康行動）發現，進行 PMR 計劃并結合運動和藥物治療的個體減肥效果良好（減肥效果為 8.6% 對比對照組的 0.8%） 。

經過一年的隨訪，PMR組的依從性更高，4 年后，PMR 組的體重減輕率為 4.6%，而對照組為 1.1%（Pi-Sunyer 等人 2010 年）。

使用代餐產品有哪些好處/適應癥？

一些超重的人更容易出現過度肥胖，而且很難減肥；因此，熱量控制的 MR 計劃可能對他們有益 (Heymsfield 2010)。

MR 產品不僅是方便有效的減肥工具，還具有以下功效：

• 減少白天思考食物或“吃什么”的需要：人們發現 MR 飲食是更好的選擇，因為與食物相關的決策減少，并且高熱量食物也減少（Craig 2013）。
• 無需控制份量和計算卡路里：MR 產品采用預先測量、卡路里控制的形式，因此無需控制份量。它們制備簡單易行，無需準備或清理。重復使用可能有助于產生特定的飽腹感，進一步增強減肥效果 (Craig 2013)。

患有2 型糖尿病的人可能因為服用糖尿病藥物而難以減肥，因為糖尿病藥物會導致體重增加。胰島素、磺酰脲類藥物、格列奈類藥物和噻唑烷二酮類藥物尤其會導致體重增加 (Hamdy 和 Zwiefelhofer 2010)。

代餐產品的副作用/禁忌癥是什么？

關于代餐飲食計劃，已經提出了幾個問題和限制。

含糖量高

對于糖尿病，由于MR產品的含糖量和血糖負荷較高，人們對血糖控制存在一些擔憂。然而，沒有證據表明這一點。

一項減肥研究證明，每日攝入500kcal熱量不足，比較了含有乳糖、蔗糖和果糖的減肥快與不含糖的減肥快。研究發現，這兩種減肥快對血糖控制均無不良影響，減肥、葡萄糖、胰島素、糖化血紅蛋白和脂質水平組之間無顯著差異。

不良的飲食習慣

有人擔心MR飲食可能會促進暴飲暴食等不良飲食行為，雖然有證據表明這種情況可能會發生，但在其他減肥計劃中也很明顯，因此對大多數人來說不應該成為禁忌癥（Wadden 等人，2004 年）。

經常食用MR產品可能會影響不良的飲食習慣，而食用代餐可能會導致營養豐富的食物攝入量減少。但在一項比較日常食物攝入量和 PMR 的減肥研究中，沒有發現不健康的飲食習慣，而且報告稱水果和蔬菜的攝入量有所增加，盡管這是自我報告的（Ashley 等人，2007 年）。

缺乏健康飲食教育

其他研究也表示擔心，使用MR無法教育或支持人們如何吃健康、均衡且份量適中的食物。堅持這種計劃可能會限制這種教育（Craig 2013），并導致人們在 MR 計劃結束后恢復以前不健康的飲食習慣。

社會限制

參加 MR 計劃會面臨一些社會限制，例如不能在餐廳就餐 (Craig 2013)。這也許可以通過選擇 PMR 計劃并學習如何在外出就餐時做出與減肥計劃營養相符的健康選擇來克服 (Craig 2013)。

可能很乏味

堅持連續的MR計劃可能會導致味覺疲勞并使個人感到單調 (Craig 2013)。

不利影響

可能會出現一些副作用，特別是對于不能耐受糖醇的人，這可能會導致腹脹和腹瀉（Craig 2013）。

開始代餐計劃之前我應該??做什么？

在開始膳食MR計劃之前，您必須咨詢您的全科醫生，了解這是否是一個適合您的減肥計劃。

關于代餐計劃中的藥物-營養素相互作用的信息有限，因此建議由醫生和營養師等醫療保健專業人員密切監測（Heymsfield 2010）。

選擇代餐產品

在決定選擇哪種MR產品時，您可能希望尋找專門針對糖尿病患者的產品（Fonda 等人，2010 年）。研究發現，糖醇含量最高的產品被血液吸收的速度較慢，因此對血糖水平的影響更有益（Fonda 等人，2010 年）。

選擇MR產品的提示：

• 查看您要使用的產品的營養信息。
• 確保標簽上提供的營養信息與所提供的份量相符。
• 檢查卡路里含量并確保其適合減肥計劃。
• 評估飽和脂肪含量。
• 評估鈉含量；許多糖尿病患者應該限制鹽飲食。
• 檢查碳水化合物含量并確保其適合您的要求。

最后，您應該與醫生討論使用 MR 產品的問題。他們將能夠更詳細地與您討論上述所有內容以及需要考慮的任何因素，例如您正在服用的藥物類型和劑量。

代餐結論

美國飲食協會和美國糖尿病協會推薦使用PMR方案來成功減肥（美國飲食協會 2009 年和美國糖尿病協會 2008 年）。但他們也強調，必須持續使用這些產品才能維持減肥效果。

總而言之，只要代餐能長期教育用戶健康飲食，它對某些人來說可能是一種合適的減肥選擇。

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