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    為什么會患上“瘦型”2型糖尿病?

    超重或體內(nèi)脂肪過多是2型糖尿病的風(fēng)險因素,但這種疾病背后還有許多其他原因。

    體重正常的人實際上也可能被診斷患有2型糖尿病,我們來看看導(dǎo)致“瘦型” 2 型糖尿病的一些因素。

    為什么會患上“瘦型”2型糖尿病?

    胰島素抵抗和脂肪肝?

    我們的身體會產(chǎn)生胰島素這種激素,利用葡萄糖作為燃料或?qū)⑵鋬Υ嫫饋恚┘∪夂透闻K或身體脂肪使用。2型糖尿病的主要特征是胰島素抵抗,當體內(nèi)細胞不再對胰島素產(chǎn)生有效反應(yīng)時就會發(fā)生這種情況。胰島素抵抗會導(dǎo)致胰島素水平升高,因為身體試圖維持健康的血糖水平,但這會形成惡性循環(huán),進一步促進胰島素抵抗。最終,身體無法再滿足不斷增加的胰島素需求,導(dǎo)致血液中葡萄糖過量,也稱為高血糖癥。

    雖然導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因之一是超重或肥胖,但還有其他幾個因素也與該病癥有關(guān):

    • 您是白人,年齡超過40歲,或者您是25歲以上的非洲裔加勒比人、黑非洲人或南亞人。
    • 您的近親中有人已患有此病
    • 您患有高血壓或膽固醇
    • 您的生活方式很久坐
    • 了解其他風(fēng)險因素

    胰島素抵抗2型糖尿病也與非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 有關(guān)。胰島素抵抗會導(dǎo)致血液中脂肪含量增加,而脂肪會在肝臟中積聚。高胰島素水平(高胰島素血癥)也會促使體內(nèi)過量的糖分產(chǎn)生肝臟脂肪。

    隨著時間的推移,肝臟中過多的脂肪會導(dǎo)致胰島素抵抗,進而導(dǎo)致產(chǎn)生更多的胰島素。

    外薄內(nèi)厚(TOFI)

    我們皮膚下都有一層脂肪,稱為皮下脂肪。雖然皮下脂肪是我們整體體重的一部分,但儲存在腹腔內(nèi)的內(nèi)臟脂肪與2型糖尿病、心臟病和癌癥等健康狀況有關(guān)。內(nèi)臟脂肪包裹在肝臟、胰腺和腸道等重要器官周圍,且常與胰島素抵抗有關(guān)。

    TOFI又稱“外瘦內(nèi)胖”指的是那些看上去并不超重但腹部脂肪含量異常高的人。患有TOFI的人皮下脂肪較少,但內(nèi)臟脂肪較多。患有TOFI的人被認為患胰島素抵抗的風(fēng)險較高。無法儲存皮下脂肪的人可能患有一種稱為脂肪營養(yǎng)障礙的疾病。

    患有脂肪營養(yǎng)障礙的人患胰島素抵抗和 2 型糖尿病的風(fēng)險較高,因為他們的幾乎所有脂肪都以內(nèi)臟脂肪的形式儲存在腹部。

    如上所述,雖然超重與 2 型糖尿病有關(guān),但還有其他各種因素在起作用。有些人可能體重正常,但會被診斷出患有這種疾病。對于這些人來說,2 型糖尿病可能是由胰島素抵抗和內(nèi)臟脂肪在內(nèi)臟器官(包括肝臟)周圍堆積引起的。

    養(yǎng)成健康的生活方式有助于降低罹患 2 型糖尿病的風(fēng)險。低碳水化合物飲食和定期鍛煉可使胰島素水平降至正常范圍內(nèi),并抑制胰島素抵抗。

    [1] Marjot, T. et al (2019). Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adults: Current Concepts in Etiology, Outcomes, and Management. Endrocine Reviews, 41 (1), 66-117.

    [2] Intensive Dietary Program (n.d). Fatty Liver – T2D 25.[3] Zdrojewicz, Z. et al. (2017). TOFI phenotype – its effect on the occurrence of diabetes. Pediatric Endocrinology Diabetes and Metbolism, 23(2), 96-100.
    [4] Herranz, P., de Lucas, R., Perez-Espana, L., & Mayor, M. (2008). Lipodystrophy syndromes. Dermatologic clinics, 26 (4), 569-78

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