目錄

• 恢復統(tǒng)計
• 恢復階段
• 治療和管理
• 支持
• 概述

脊髓損傷的恢復通常在受傷后立即在醫(yī)院開始。恢復程度取決于損傷的嚴重程度。

脊髓損傷患者可能會喪失周身功能。這種功能喪失可能是永久性的。不過，有些人可以完全康復。

脊髓損傷可能導致繼發(fā)性疾病，如壓瘡和血栓。患有這些繼發(fā)性疾病的人需要長期護理。

本文將討論脊髓損傷患者的康復情況，包括康復階段、長期管理和患者可以獲得的支持。

脊髓損傷：恢復、階段和支持

恢復統(tǒng)計

據(jù)美國神經(jīng)外科醫(yī)生協(xié)會估計，美國每年約有17,000例脊髓損傷。其中約有一半發(fā)生在16-30歲的人群中。大多數(shù)脊髓損傷患者為男性。

脊髓損傷的恢復過程取決于損傷的嚴重程度。例如，不完全脊髓損傷患者的康復機會更大。

不完全脊髓損傷是指脊髓部分受損，但大腦信號仍可傳到身體其他部位。完全性損傷則更為嚴重，所有神經(jīng)信號都無法通過脊髓傳遞。

醫(yī)生會根據(jù)美國脊髓損傷協(xié)會（ASIA）的分級標準對損傷的嚴重程度進行分級。在這個量表中，ASIA A級表示完全損傷，而ASIA E級則表示患者的損傷沒有影響其感覺或肌肉功能。

許多脊髓損傷患者會喪失身體功能或癱瘓。不完全損傷患者通常會恢復一些功能。但是，完全康復的情況很少見。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，受傷后第一年的死亡風險最高。在此期間，脊柱受傷者早死的可能性是未受傷者的2到5倍。

康復階段

下文將詳細討論康復的各個階段。

第一階段

脊髓損傷后立即進入第一康復階段。這需要在醫(yī)院度過一段時間，通常是在重癥監(jiān)護室。有時，患者還需要接受手術治療。

醫(yī)生首先會檢查患者的呼吸道是否通暢，心臟跳動是否正常。然后，他們會測試患者的行動能力以及手腳是否有知覺。

醫(yī)生可能會使用一種叫做頸椎項圈的支架來保持脊柱穩(wěn)定。為了進一步檢查損傷情況，他們還可能使用醫(yī)學影像，如核磁共振成像或CT掃描。

在接下來的幾天里，醫(yī)生會集中精力限制損傷并降低并發(fā)癥的風險。

在醫(yī)院接受初步治療后，醫(yī)生會根據(jù)具體情況安排長期護理。只有在脊柱損傷患者病情穩(wěn)定后，他們才會讓其脫離護理。

第二階段

康復的第二階段在醫(yī)院外進行，重點是康復。這可能包括接受物理或職業(yè)治療，有時還涉及心理咨詢。

在大多數(shù)情況下，患者可能需要住在亞急性康復機構，每天接受長達 3 小時的康復治療。

有些人在第一年需要定期接受醫(yī)生檢查。康復和護理通常會持續(xù)多年。

在這一階段，脊髓損傷患者及其護理人員還需要監(jiān)測并發(fā)癥。

在某些情況下，患者可能會在受傷后18個月內(nèi)恢復一些身體功能。在少數(shù)情況下，患者甚至可以在受傷多年后恢復功能。

治療和管理

脊髓損傷患者的長期治療非常復雜。治療類型因損傷的嚴重程度和部位而異。

在大多數(shù)情況下，醫(yī)生會開出各種形式的治療處方以幫助康復。他們還會嘗試預防或治療脊髓損傷患者常見的繼發(fā)性健康問題。

這些繼發(fā)性疾病包括：

• 壓瘡
• 肌肉痙攣可信來源
• 尿路感染
• 慢性疼痛可信來源
• 深靜脈血栓
• 呼吸道感染，如肺炎
• 自主神經(jīng)反射障礙

大約15%的上半身和下半身癱瘓患者在受傷后一年內(nèi)會出現(xiàn)壓瘡。這種形式的癱瘓被稱為四肢癱瘓。

有些人還可能因受傷而出現(xiàn)心理健康問題。事實上，大約20-30%的脊髓損傷患者表現(xiàn)出一些抑郁癥狀。

情感咨詢或心理治療可以幫助脊髓損傷患者解決心理健康問題。

支持

脊髓損傷患者可以獲得多種形式的支持。

醫(yī)生和護士會提供即時支持。長期損傷者通常會定期與醫(yī)療團隊聯(lián)系。與他們保持良好的關系是康復的重要組成部分。

脊髓損傷患者在康復階段還可能定期得到不同治療師的支持，如物理治療師和心理治療師。

家人和親人是其他支持來源。他們可以幫助減少孤獨感并提供情感支持。

有些人可能會有一名照護者，照護者也會在這方面提供幫助，并幫助完成日常任務，如洗漱和穿衣。

結(jié)論

脊髓損傷后的恢復取決于損傷的嚴重程度。

脊髓損傷通常需要長時間的康復和恢復。受傷后立即開始治療。恢復的早期階段需要住院治療，有時還需要進行手術。

脊髓損傷患者在受傷后的第一年內(nèi)風險最大。因此，第一年需要定期進行檢查。

有些人可能在受傷后18個月內(nèi)恢復一些功能。但是，許多人會永久性喪失功能，需要長期護理。

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