全面了解腦癱及干細胞治療腦癱的作用方式

概述

腦癱用于描述由于發(fā)育中的大腦受損而損害運動控制的一系列慢性疾病。這種情況通常在2歲或3歲左右發(fā)生，是一種非進行性腦部疾病。損傷的程度不會隨著時間的推移而繼續(xù)惡化，但腦損傷的癥狀經(jīng)常會發(fā)生變化。它是慢性兒童殘疾的最常見原因之一。

根據(jù)世界各地基于人口的研究，估計CP的范圍為每1,000名活產(chǎn)嬰兒或特定年齡范圍的兒童1.5例至4例以上。研究還發(fā)現(xiàn)，35%至50%的腦癱兒童會伴有癲癇發(fā)作和一定程度的精神障礙。近年，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，干細胞治療取得顯著的進展，干細胞治療腦癱已成為一種有效的治療方法。

腦癱也稱為“CP”，是指運動功能喪失或受損，導(dǎo)致腦損傷。腦損傷或大腦發(fā)育異常會導(dǎo)致兒童大腦仍在發(fā)育時（出生前、出生期間或出生后立即）發(fā)生腦損傷。

腦癱影響身體運動、肌張力、反射、肌肉控制、肌肉協(xié)調(diào)、姿勢和平衡。它還會影響粗大運動技能、精細運動技能和口腔運動功能。

你了解腦癱嗎？

腦癱 (CP) 是一系列損害人行走、穩(wěn)定和控制姿勢能力的疾病。

• 兒童最突出的感覺障礙是腦癱。根據(jù)CDC的自閉癥和發(fā)育障礙監(jiān)測 (ADDM) 網(wǎng)絡(luò)，大約每345名兒童中就有1名被診斷患有CP。
• 男孩比女孩更容易患CP，黑人兒童比白人兒童更容易患CP。
• 大多數(shù)患有腦癱的兒童（大約75%到85%）患有痙攣性腦癱。這意味著他們的身體很緊張，因此他們的動作可能會很笨拙。
• 大約一半患有CP的兒童（大約50%-60%）可以獨立行走。
• 一個小孩腦癱。
• 只有十分之一的腦癱兒童使用手持助行器。
• 并發(fā)疾病是指嬰兒除了CP之外還患有一種或兩種其他病癥或疾病。例如，大約每10名CP兒童中就有4名仍有癲癇發(fā)作，大約每10名CP兒童中就有1名患有自閉癥譜系障礙。
• 先天性腦癱是指出生前或出生后因腦損傷而發(fā)生的腦癱。先天性腦癱可能因以下因素而加?。?/li>
• 早產(chǎn)或出生過短
• 出生為雙胞胎或多胞胎
• 通過體外受精或其他形式的輔助生殖技術(shù)生育孩子
• 外部符號
• 母親在懷孕期間被感染
• 分娩時的并發(fā)癥

腦癱的癥狀

腦性癱瘓的癥狀可能因肌肉不受控制的收縮而異。腦性癱瘓的癥狀從3歲開始出現(xiàn)。其中一些癥狀包括：

• 您的寶寶吃奶（吸吮）不佳或非常軟弱
• 您孩子的肌肉似乎異常僵硬
• 您的孩子有不尋常的姿勢或似乎偏愛身體的一側(cè)

您的孩子似乎沒有以正常的速度發(fā)展運動技能，例如翻身、坐起或爬行。

這些體征與腦癱的癥狀不同。體征是導(dǎo)致腦癱的腦損傷或畸形的臨床可識別影響，但癥狀會影響孩子的感覺或表達。癥狀不明顯。醫(yī)生會在檢查過程中區(qū)分健康問題的跡象。這種疾病造成的損害的嚴重程度各不相同，通常與大腦損傷的程度有關(guān)。它是一組因個體而異的狀況、體征和癥狀。最初的影響是肌張力、粗大和精細運動功能、平衡、控制、協(xié)調(diào)、反射和姿勢受損?？谇贿\動功能障礙，例如吞咽和喂養(yǎng)困難、言語問題和面部肌肉張力差也可能是腦癱的征兆。

這種疾病經(jīng)常會出現(xiàn)并非由同一腦損傷引起的聯(lián)合病癥，例如感覺障礙、癲癇發(fā)作和學習障礙。當存在時，這些相關(guān)病癥可能有助于疾病的臨床診斷。

腦癱的類型

腦癱的各種類型如下：

• 痙攣性腦癱：這是最常見的腦癱形式，影響約 80% 的患者，主要影響人的肌肉，導(dǎo)致肌肉無法控制地痙攣或抽搐。人們可能會在身體的不同部位出現(xiàn)這種類型的腦癱，或者在身體的一側(cè)出現(xiàn)一定范圍的癥狀，具體取決于類型如下：
  • 痙攣性截癱：在這種類型的腦癱中，人們的腿部僵硬程度比其他部位更嚴重，并且臀部周圍出現(xiàn)肌肉緊張的跡象。患有痙攣性截癱的人通常會發(fā)現(xiàn)行走更加困難，因為腿部周圍的肌肉收緊，導(dǎo)致腿部向外推動，有時會導(dǎo)致雙腿交叉。
  • 痙攣性偏癱：這種類型的腿部麻痹會影響身體同一側(cè)的腿、腳或手。這種類型的兒童通常發(fā)育正常，直到2歲左右，此時他們可能開始表現(xiàn)出發(fā)育遲緩。
  • 痙攣性四肢癱瘓：這是腦癱最嚴重的形式，包括手臂和腿部嚴重僵硬以及頸部松軟或虛弱。痙攣性四肢癱瘓患者通常無法行走，但最終可能能夠爬行、在幫助下爬樓梯或乘坐輪椅。這種形式也可能涉及中度至重度智力障礙。
• 運動障礙性腦癱：這種類型涉及手、腳、手臂或腿的緩慢且無法控制的抽搐運動。面部肌肉和舌頭可能過度活躍，導(dǎo)致一些孩子流口水或做鬼臉。這種類型的人常常難以坐直或行走。超過60%被診斷為運動障礙性腦癱的患者認知能力正常。
• 共濟失調(diào)性腦癱：這種特殊類型的腦癱會影響運動技能和平衡?；加羞@種疾病的人可能很難在走路時不搖晃或絆倒，也很難做一些需要協(xié)調(diào)的精確的事情，比如寫字或扣襯衫紐扣，或者做出快速動作，比如伸手拿書。
• 混合型：有些人有不止一種類型的腦癱癥狀。最常見的類型包括四肢癱瘓、共濟失調(diào)和運動障礙。

腦癱的原因

腦癱的所有病因尚不清楚，正在研究中，但經(jīng)多項研究證實，有以下幾個主要原因：

• 大腦發(fā)育異常：
• 早產(chǎn)
• 妊娠并發(fā)癥
• 胎兒的血液或氧氣供應(yīng)減少
• 糖尿病
• 孕婦血壓高

這些原因只是腦癱所有可能原因的一部分，隨著時間的推移，很可能證明其影響小于預(yù)期。

腦癱的診斷標準

腦癱的診斷是在評估兒童的病史和體檢后進行的。計算機斷層掃描 (CT) 掃描或磁共振成像 (MRI) 掃描可用于查找嬰兒大腦的異常情況。腦癱的診斷很困難，因為他們患有不止一種類型的健康狀況，而且癥狀在最初幾年可能會發(fā)生變化。通?？梢栽谶@些兒童出生后的頭幾個月內(nèi)做出診斷。約43%的病例在此時間范圍內(nèi)得到診斷；大約70%在第一年年底時被診斷出來。

干細胞治療腦癱

最新研究表明，間充質(zhì)干細胞可以幫助恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)的髓磷脂，改善癥狀并延長壽命。類固醇和其他疾病緩解藥物不能涵蓋所有癥狀，只能控制特定癥狀。同樣，藥物嚴重副作用的擔憂也存在。而采用間充質(zhì)干細胞（MSC）治療，就沒有這樣的擔憂。

全世界干細胞治療腦癱的基本流程

第一天-

• 從機場接您到醫(yī)院
• 醫(yī)患互動，解開當時所有疑慮
• 入學程序
• 臨床檢查和實驗室測試將由醫(yī)生指定進行
• 支持療法

第2天-

• 干細胞程序
• 支持療法
• 理療

第3天-

• 支持療法
• 理療
• 返回機場

筆記：

• 入場時請攜帶身份證（護照/泛卡/駕駛執(zhí)照）
• 攜帶患者報告的硬拷貝

干細胞植入的方式

通過罕見的機器從大部分骨髓中分離出未發(fā)育的細胞，并通過鞘內(nèi)輸注進行輸注，留下的骨髓被送往研究中心進行細胞強化，并提供用于制造神經(jīng)祖先細胞的細胞質(zhì)標記。這些祖先細胞通過靜脈內(nèi)滴注注入。我們努力為每種干細胞植入構(gòu)建慣例可以通過以下方式進行。

• 靜脈給藥
• 解放血管成形術(shù)
• 鞘內(nèi)（腰椎穿刺）
• 動脈內(nèi)
• 皮下
• 中風的手術(shù)治療
• 肌肉注射

常見問題解答

1. 腦癱是一種病嗎？

腦癱一詞是指主要影響運動的大腦內(nèi)的疾病。腦癱是指大腦，而麻痹是指運動受到干擾。腦部疾病患者的運動困難是由于大腦內(nèi)部的損傷或畸形造成的，而不是肌肉本身的問題。

2. 腦癱有不同類型嗎？

腦癱有許多不同類型：痙攣性麻痹、痙攣性癱瘓、痙攣性麻痹、手足徐動性腦部疾病、舞蹈性手足運動性腦部疾病、肌張力障礙性運動障礙性腦部疾病、神經(jīng)障礙、腦部疾病、低張性腦部疾病和混合性腦部疾病。

痙攣型腦癱的特點是肌肉僵硬和肌肉痙攣。運動障礙型CP的特點是不自主的蠕動運動。共濟失調(diào)性腦癱是所有類型中失能程度最小的一種，其特點是平衡和深度知覺問題，導(dǎo)致行走困難。低張力性腦癱的特點是肌肉過于放松、“松弛”。顧名思義，混合性腦癱的特點是具有2種或其他類型的疾病的癥狀。

3. 我的孩子會受到腦癱的折磨有多嚴重？

答案取決于腦癱的類型以及引起腦癱的腦損傷或腦畸形的程度。CP造成的損傷程度從輕微到嚴重不等。許多患有腦部疾病的人幾乎過著傳統(tǒng)的生活，而一些腦癱患者一生都需要他人的持續(xù)護理。

3. 腦癱的病因是什么？

腦癱是由腦損傷或腦畸形引起的。通常，遺傳異常會導(dǎo)致大腦發(fā)育異常，但大多數(shù)大腦畸形病例是由其他因素造成的。接觸毒素會干擾未出生嬰兒大腦的正常發(fā)育。尤其可能導(dǎo)致腦癱，對大腦神經(jīng)組織造成傷害。在懷孕二十六到三十四周之間，未出生嬰兒的大腦有神經(jīng)組織受傷的風險，但在懷孕期間任何目的都會發(fā)生傷害。

母親或未出生嬰兒體內(nèi)的感染會導(dǎo)致腦損傷。作為感染對抗方法的傳統(tǒng)部分而產(chǎn)生的炎癥會對嬰兒正在發(fā)育的腦細胞造成傷害。感染還可能引發(fā)顱內(nèi)中風，導(dǎo)致元素匱乏；長期缺乏元素會導(dǎo)致腦損傷，最終導(dǎo)致腦癱。

母親在整個懷孕期間不受控制的高生命體征使顱骨中風的風險更高。孕產(chǎn)婦異常低下可能是一個生命體征，也可能使未出生的嬰兒面臨中風的危險。觀察和主導(dǎo)生命體征可能是合理產(chǎn)前護理的重要組成部分。

Rh血型不合，即胎兒的Rh血型與母親的Rh血型發(fā)生沖突的情況，也可能導(dǎo)致腦部疾病。不相容最終會導(dǎo)致嚴重的黃疸，血液中蘇打素的積聚可能會導(dǎo)致聽力障礙和腦癱。幸運的是，如果及時發(fā)現(xiàn)不兼容問題可能會得到解決。不相容性測試是產(chǎn)前護理的一部分，但在其他一些國家這通常不重要。如果您懷孕了，請讓您的醫(yī)生在懷孕期間盡早檢查是否存在不相容性。

除了不相容之外，由問題引起的嚴重黃疸也可能導(dǎo)致CP。黃疸在新生兒中很常見，但可以治療。

4. 腦部疾病會遺傳嗎？

一些大腦畸形的病例是由于阻礙大腦正常發(fā)育的因素異常造成的，但這通常很罕見。大多數(shù)CP病例無論如何都不是遺傳性的，而是由懷孕期間發(fā)生的因素造成的。

5. 什么是不可遺傳CP？

不可繼承一詞是指出生時的禮物。百分之九十到九十五的CP病例是不可遺傳的。不可遺傳的CP包括那些在出生過程中因元素剝奪而導(dǎo)致的病例。醫(yī)生通常認為，大多數(shù)腦癱病例是由于分娩過程中缺乏元素造成的，但目前眾所周知，只有不到百分之十的非遺傳性腦部疾病病例是由出生時的生理狀態(tài)或其他問題引起的。導(dǎo)致CP的大部分問題發(fā)生在女性內(nèi)生殖器官的整個發(fā)育過程中。

腦外傷、感染、中風和出生時的其他問題通常會導(dǎo)致不可遺傳的腦癱。顧名思義，不可遺傳的CP是指出生時無法遺傳的情況。

6. 懷孕期間喝酒會導(dǎo)致腦癱嗎？

懷孕期間飲酒會增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風險，從而可能導(dǎo)致腦部疾病和許多其他出生缺陷。整個懷孕期間沒有確定的安全飲酒量，因此懷孕的女孩應(yīng)該完全避免飲酒。

7. 早產(chǎn)兒患腦癱的風險更大嗎？

早產(chǎn)兒患腦部疾病的風險較高?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)拯救了更多的早產(chǎn)兒，但這些嬰兒也容易出現(xiàn)足月嬰兒的殘疾。

出生體重為咖啡的嬰兒即使已經(jīng)成熟，也面臨著腦部疾病的額外危險。

8. 患有此類疾病的女孩是否可以懷上患有腦癱的嬰兒？

與沒有這些疾病的女孩相比，患有遲緩、癲癇癥或甲狀腺疾病的女性將其傳染給患有腦性癱瘓的嬰兒的可能性略高。

9. 腦部疾病患者中智力低下的比例是多少？

根據(jù)美國國家神經(jīng)疾病和中風研究所的數(shù)據(jù)，大約有一小部分腦癱患者存在一定的精神障礙。疲勞程度從輕微到嚴重不等。與其他類型的腦癱患者相比，痙攣性麻痹患者更有可能出現(xiàn)精神障礙。患有腦部疾病的腦癱患者更有可能出現(xiàn)行動遲緩的情況。學習障礙而不是緩慢與大腦障礙有關(guān)。通常伴隨腦癱的言語、聽力和視力問題將使學習變得困難。

許多腦癱患者具有傳統(tǒng)的智商，并且沒有學習障礙。許多腦癱患者智力早熟。

10. 腦部疾病是一種嚴重的疾病嗎？

腦癱并不是絕癥，但在二十世紀中葉任何最新醫(yī)療技術(shù)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患有腦癱的孩子未能活到成年，這種疾病的并發(fā)癥奪去了他們的生命。如今，患有腦部疾病的兒童中有百分之六十五到百分之九十都已成年。腦癱會損害整個身體的神經(jīng)，并可能導(dǎo)致過早衰老，尤其是內(nèi)臟、血管、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼。

CP引起的并發(fā)癥可能很嚴重。大腦紊亂會導(dǎo)致新陳代謝和吞咽困難。吞咽問題會導(dǎo)致與支氣管肺炎相關(guān)的缺乏癥，其中食物被吸入肺部造成感染。缺乏癥會導(dǎo)致與肌肉退化相關(guān)的虛弱；它削弱了系統(tǒng)，使患者面臨額外的感染風險，并且只有少數(shù)人準備好在感染發(fā)生時完全康復(fù)。

腦癱患者的體力受到極大限制，可能會被迫長時間坐著或躺著，從而增加發(fā)生壓瘡的風險。未經(jīng)治療的壓瘡肯定會出現(xiàn)嚴重感染。腸道和膀胱問題加班與腦癱有關(guān)，如果處理不當，會導(dǎo)致額外的嚴重并發(fā)癥。

11. 腦部疾病能治好嗎？

腦癱無法治愈。由此造成的大腦損傷或大腦異常是不可逆轉(zhuǎn)的。幸運的是，現(xiàn)在可以做很多事情來提高腦癱患者的生活水平。

12. 腦部疾病可以預(yù)防嗎？

良好的產(chǎn)前護理將有助于降低因產(chǎn)婦高生命體征和感染而導(dǎo)致脊椎動物中風的風險。適當?shù)漠a(chǎn)前護理也可以預(yù)防因不相容引起的并發(fā)癥。產(chǎn)前的預(yù)防措施也可以減少出生缺陷的機會，患有炎癥性腰帶疾病的女孩應(yīng)該在懷孕前接受治療。女孩在懷孕時往往會經(jīng)歷身體變化，她們應(yīng)該接種三天麻疹（德國麻疹）疫苗，這可能會導(dǎo)致出生缺陷，并會咨詢醫(yī)生采取其他措施，以確保順利懷孕和健康嬰兒。

然而，一些可能導(dǎo)致腦部疾病和替代性出生缺陷的因素是無法預(yù)防的。無法保證母親或嬰兒不會出現(xiàn)相關(guān)感染，未出生嬰兒體內(nèi)的感染很難治療。

13. 目前正在對腦部疾病的治療和預(yù)防進行什么類型的分析？

目前正在對腦部疾病治療進行廣泛的分析，其中大量分析由國家兒童健康和人類發(fā)展研究所、國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病和中風研究所以及聯(lián)合腦部疾病分析和學術(shù)基金會等個人組織資助。

目前正在對大腦發(fā)育進行研究，希望了解可以采取哪些措施來阻止大腦異常的發(fā)展?？茖W家們正在研究女性內(nèi)生殖器官感染在CP發(fā)展中所起的作用。替代分析的重點是尋找更早指定CP的新方法，以便盡快開始治療；早期治療會給腦癱患者帶來更好的結(jié)果。

此外，正在對醫(yī)生用于CP的各種方法進行分析，以找出最好的方法來開發(fā)更先進的技術(shù)來使用這些方法。例如，有目的地對肌肉進行電刺激將促進和增強痙攣的肌肉，但該技術(shù)使用大型深部設(shè)備；正在對使用針頭在強制部位注射小器械進行研究，因此使這種醫(yī)療援助更加合理和合理。

14. 干細胞如何幫助治療？

未分化的成體自體腦干細胞治療是可變的，可能根據(jù)需要變形為無數(shù)種細胞。干細胞的這種特殊特性可用于治療多種疾病。這些細胞可以從我們身體最重要的來源（稱為脂肪和骨髓）中分離出來。植入回體內(nèi)后，這些細胞會以極快的速度進行增殖，使斷裂的纖維復(fù)活，再生體細胞也會改善斷裂的功能。

15. 為什么干細胞治療高于標準治療方法？

神經(jīng)干細胞治療腦癱的方法極具侵入性，與多種方面的影響有關(guān)。盡管干細胞可以自然地治愈身體免受傷害并再生丟失的神經(jīng)元以增強受損的功能，但由于使用人體自身的細胞進行修復(fù)，因此完整的治療是微創(chuàng)的，沒有任何副作用。

干細胞治療腦癱的作用機制

有多種干細胞技術(shù)可用于治療腦癱患者，并被認為具有良好的臨床應(yīng)用潛力。間充質(zhì)干細胞（MSC）是腦癱患者最常用的干細胞治療類型之一。間充質(zhì)干細胞移植的前瞻性機制是：

• 減少性反應(yīng)，規(guī)避繼發(fā)性腦損傷，分化為神經(jīng)元、星形膠質(zhì)細胞、小膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞，有助于修復(fù)髓鞘，促進軸突再生，增加神經(jīng)沖動的傳遞。
• 產(chǎn)生細胞因子和生長因子，如膠質(zhì)源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（GDNF）、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（BDNF）、神經(jīng)生長因子（NGF）、神經(jīng)營養(yǎng)蛋白3（NT-3）、神經(jīng)營養(yǎng)蛋白4/5（NT 4/5） ），促進大腦神經(jīng)保護。
• 生成新血管，從而增加向受傷和缺氧組織輸送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，從而減少內(nèi)在的細胞凋亡。

干細胞治療腦癱的成本

干細胞治療腦癱的成本存在不確定性，因為它可能會隨著與人、疾病或環(huán)境相關(guān)的各種因素的差異而變化，如下所示：

• 患者病情的嚴重程度和特殊應(yīng)用的要求也可能影響治療費用。
• 患者的既往病史可能會影響治療費用，因為可能需要對患者采取專門的措施/藥物。
• 患者的體重指數(shù)也可能是決定價格的重要因素。
• 其他雜項費用，例如缺乏治療必需品、環(huán)境因素、經(jīng)濟不確定性和政治必要性。

因此，您應(yīng)該提前聯(lián)系干細胞治療機構(gòu)，根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性和您的個人情況等因素詢問收費情況。

干細胞治療腦癱的優(yōu)點

干細胞療法治療腦癱有幾個優(yōu)點。其中最重要的如下：

• 快速治療，無需長期住院。
• 該療法的持久益處使其成為理想的選擇之一。
• 靶向植入提高了治療效率。
• 以自然且安全的方式增強身體的神經(jīng)再生和保護能力。
• 與其他手術(shù)治療方法相比，微創(chuàng)且痛苦少得多。
• 比許多可用的替代品更實惠。

干細胞治療腦癱質(zhì)量控制

當談到干細胞治療腦癱時，首先想到的是診所，從道德上可疑到完全可疑。干細胞護理以您可以承受的價格提供正宗的干細胞治療。我們的專家將采取以下措施來維持和控制腦癱干細胞治療的質(zhì)量：

• 干細胞護理中心治療中使用的所有細胞在使用前均經(jīng)過感染測試。
• 我們分多個階段進行革蘭氏測試，以確?；颊叩陌踩?。
• 在干細胞護理中心，甚至處理、儲存和施用干細胞的培養(yǎng)基在使用前也會進行革蘭氏菌和支原體測試，以確保治療質(zhì)量。
• 干細胞源的最終洗滌會篩選需氧和厭氧微生物，以有效履行我們對最佳質(zhì)量治療的承諾。
• 我們的指南中還有一項內(nèi)毒素檢測，只允許數(shù)量低于閾值限制的批次通過。

總結(jié)

國內(nèi)干細胞治療腦癱臨床研究國際領(lǐng)先

十多年來，國內(nèi)干細胞治療腦癱的科研與臨床從未間斷，取得了國際領(lǐng)先的地位。在這個過程中，國內(nèi)一些患者擁有了參加臨床獲得治療的機會，同時一些國際患者也慕名而來，來中國求醫(yī)。

2017年，通過衛(wèi)計委備案的項目《臍帶間充質(zhì)干細胞/神經(jīng)干細胞治療小兒腦性癱瘓的臨床研究》已經(jīng)正式啟動，旨在建立以干細胞移植為核心，集醫(yī)療、護理、康復(fù)、心理等為一體的規(guī)范化方案，延長患兒的生存時間，提高患兒生存質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔。

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