常見問題解答：IgA腎病的進展

目錄

• 原因
• 癥狀
• 腎功能衰竭
• 前景
• 進展速度
• 能否治愈？
• 總結(jié)

患上IgA腎病后，有些人的病情幾乎不會發(fā)展，而有些人則可能最終出現(xiàn)終末期腎病。

免疫球蛋白A腎病（IgA）或伯杰氏病是一種慢性進展性疾病。有些人可能根本不會出現(xiàn)癥狀。癥狀有可能潛伏10年或更長時間。

而另一些人的IgA腎病則會發(fā)展并導致腎衰竭。它還可能伴有其他健康問題，如心臟病和高血壓。IgA 腎病無法治愈。

了解有關IgA腎病進展的更多信息，包括前景、并發(fā)癥和治療。

IgA腎病的病因是什么？

IgA腎病的確切病因尚不清楚。人們普遍認為，IgAN的病因與遺傳有關。

某些人群確診的風險較高。這些人群包括

• 男性
• 有亞洲或歐洲血統(tǒng)的人
• 納瓦霍部落和祖尼部落的美國原住民
• 艾滋病毒感染者
• 肝硬化患者
• 乳糜瀉患者

在某些情況下，IgA腎病會發(fā)生在同一家族的多個成員身上。在其他情況下，IgA腎病會出現(xiàn)在沒有家族病史的人身上。

IgA腎病有哪些癥狀？

IgA腎病并不總是會出現(xiàn)癥狀。有些人可能在不知情的情況下患病，而有些人則可能在數(shù)年后才出現(xiàn)癥狀。

尿液中的血液或蛋白可能是IgA腎病的最初征兆之一。這可能會引起各種癥狀，導致尿液中出現(xiàn)：

• 泡沫狀
• 粉紅色
• 茶色
• 可樂的顏色

感冒、呼吸道感染或喉嚨痛后可能會出現(xiàn)茶色或可樂色的尿液。

IgA腎病的其他癥狀包括

• 疲勞
• 感冒或流感癥狀
• 腰部疼痛
• 兩側(cè)疼痛
• 虛弱
• 高血壓

隨著病情的發(fā)展，患者可能會出現(xiàn)水腫。這是由身體各部位的液體聚集引起的腫脹。隨著病情惡化，腫脹也會加劇。腫脹在以下部位最為明顯

• 手
• 腳部
• 腹部
• 眼睛周圍

當病情惡化時，疲勞感也會加重。疲勞可能會非常嚴重，以至于影響日常工作。

IgA腎病會導致腎衰竭嗎？

IgA腎病無法治愈，但治療可以延緩病情發(fā)展。

有些患者會發(fā)現(xiàn)他們的癥狀會隨著時間的推移而惡化，直至腎衰竭，這是最嚴重的并發(fā)癥之一。當腎臟中只有不到15%的腎臟能正常工作時，就會出現(xiàn)腎衰竭。

腎臟具有重要的身體功能。這些功能包括

• 阻止廢物和多余液體在體內(nèi)積聚
• 平衡鹽分和礦物質(zhì)
• 制造激素，以生成紅血球、強化骨骼和控制血壓

當腎臟不工作時，可能會出現(xiàn)許多其他嚴重的健康問題。這些問題包括

• 心臟病
• 高血壓
• 貧血
• 礦物質(zhì)和骨骼紊亂
• 營養(yǎng)不良

腎衰竭患者可能會出現(xiàn)各種癥狀。這些癥狀包括

• 關節(jié)僵硬和疼痛
• 頭痛
• 瘙癢
• 睡眠問題
• 味覺和食欲減退
• 體重減輕
• 肌肉痙攣和麻木
• 尿少或無尿
• 惡心
• 記憶力減退
• 難以集中注意力

腎衰竭患者可能需要通過腎移植或透析來維持生命。

然而，腎移植并不能治愈疾病，而且IgA腎病還可能損害新的腎臟。大約40%的IgA腎病患者的移植腎會出現(xiàn)衰竭。

IgA腎病的前景如何？

IgA腎病的前景因人而異。IgA腎病是一種慢性進展性疾病。即使接受治療，50%以上的病例病情仍會進展。

在病情惡化的病例中，20%到40%將發(fā)展為終末期腎病或腎衰竭。

研究表明，與普通人群相比，IgA腎病患者更有可能過早死亡。2019年在瑞典進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，在13.6年的中位期內(nèi)，IgA腎病患者的全因死亡風險高出53%信源。

診斷后第一年的總體死亡風險最高。IgA腎病患者死于心血管疾病的風險也增加了59%。

有些IgA腎病患者很少或根本沒有癥狀或并發(fā)癥。

IgA腎病的進展速度有多快？

IgA腎病的進展可能需要很多年。有些人可能在數(shù)年或數(shù)十年后才出現(xiàn)癥狀。

腎臟受損可能需要多年時間。中國2017年的一項研究發(fā)現(xiàn)，30%的IgA腎病患者會在10到20年內(nèi)發(fā)展為終末期腎病。

IgA腎病可以治愈嗎？

IgA腎病無法治愈。治療的重點是減緩病情發(fā)展，預防或延緩腎臟損傷和腎衰竭。

藥物治療可用于

• 降低膽固醇
• 減輕炎癥和腫脹
• 控制血壓
• 清除體內(nèi)多余的液體

總結(jié)

IgA腎病是一種慢性進展性疾病。有些人可能不知道自己患有這種疾病，也可能沒有任何癥狀。

有些人在10年或更長時間內(nèi)都不會出現(xiàn)癥狀。有些人的IgA腎病會發(fā)展為終末期腎病和腎衰竭。有些人可能需要腎移植或透析。

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