不孕癥的體征和癥狀有哪些？

目錄

• 女性不孕的征兆
• 男性不育癥的體征
• 其他風險因素
• 看醫(yī)生

人們出現(xiàn)不孕不育跡象的情況并不少見。這可能會讓人感到緊張，因為許多人在嘗試懷孕之前并沒有不孕的直接癥狀。

不孕癥對男性和女性都有影響。根據(jù)美國婦女健康辦公室（Office on Women’s Health）的數(shù)據(jù)，大約三分之一的不孕不育問題來自女性，另外三分之一來自男性。最后的三分之一可能是由于兩者的共同作用、其他因素或不明原因造成的。

在本文中，您將了解到男性和女性不孕癥的征兆，以及何時去看醫(yī)生。

女性不孕的征兆

女性不孕的跡象可能包括

性生活時疼痛

性生活時疼痛或性交困難可能是潛在健康問題的征兆，可能會影響女性的生育能力。這類健康問題包括感染、子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤。

月經(jīng)量多、經(jīng)期長或痛經(jīng)

有些婦女的月經(jīng)量少，只有幾天，而有些婦女則經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)過多和痛經(jīng)。

月經(jīng)量多、痛經(jīng)的女性可能是子宮內(nèi)膜異位癥的征兆，子宮內(nèi)膜異位癥是指通常存在于子宮內(nèi)的組織出現(xiàn)在身體的其他部位。

子宮內(nèi)膜異位癥是導致不孕的一個危險因素。

子宮內(nèi)膜異位癥的其他癥狀包括

• 慢性盆腔疼痛（不僅在月經(jīng)期間）
• 性生活時疼痛
• 背部疼痛
• 疲勞
• 惡心
• 月經(jīng)不調(diào)和點滴出血
• 排便困難或排便疼痛

經(jīng)血顏色深或淺

如果經(jīng)血顏色經(jīng)常比平時淡，則可能需要引起注意。經(jīng)血在月經(jīng)開始時通常是鮮紅色的，隨后幾天可能會變深。

月經(jīng)初潮時排出顏色很深的陳舊性經(jīng)血也可能是子宮內(nèi)膜異位癥的征兆。如果出現(xiàn)其他癥狀，不妨咨詢醫(yī)生。

月經(jīng)周期不規(guī)律

月經(jīng)周期的長短因人而異，也隨時間而變化。不過，許多人的月經(jīng)周期是有規(guī)律的，這意味著每次月經(jīng)之間的間隔時間大致相同。

月經(jīng)周期不規(guī)律，包括月經(jīng)缺失，可能會導致不孕，因為這意味著女性可能沒有定期排卵。排卵是指卵巢排出卵子。

排卵不規(guī)律有很多原因，包括多囊卵巢綜合癥（PCOS）、肥胖、體重過輕和甲狀腺問題。

荷爾蒙變化

荷爾蒙變化的跡象可能是非特異性的，患者可能不會注意到，也不知道其根本原因。醫(yī)生可以檢測一些荷爾蒙問題。

荷爾蒙水平的波動可能會導致以下情況：

• 不明原因的體重增加
• 嚴重的痤瘡
• 手腳冰涼
• 性欲減退或喪失
• 乳頭溢液
• 女性面部毛發(fā)
• 頭頂頭發(fā)稀疏

潛在的醫(yī)療狀況

可能影響女性生育能力的其他因素包括

• 輸卵管或卵巢受損
• 過早絕經(jīng)
• 多囊卵巢綜合癥
• 子宮內(nèi)膜異位癥
• 癌癥和癌癥治療

肥胖

2018年的一項研究發(fā)現(xiàn)，肥胖可能會對生殖健康產(chǎn)生負面影響。

與沒有體重問題的女性相比，肥胖女性的受孕幾率更低，在懷孕期間出現(xiàn)問題的風險也更高。

無法懷孕

不孕不育的主要標志是嘗試一段時間后仍未懷孕。

如果女性在嘗試一年后仍未懷孕，醫(yī)生可能會診斷為不孕癥。

如果女性年齡超過35歲，嘗試6個月后仍未懷孕，則可能患有不孕癥。

男性不育的征兆

男性不育的征兆包括以下幾點：

荷爾蒙失調(diào)

各種荷爾蒙失調(diào)都會影響男性的生育能力。

睪丸激素是男性生育的關鍵激素，因此分泌這種激素的睪丸出現(xiàn)問題可能會導致不育。

有兩種激素會向睪丸發(fā)出制造精子和睪丸激素的信號：黃體生成素和卵泡刺激素。

腦垂體分泌這些激素，因此該腺體的任何問題也可能影響不育。

勃起功能障礙

荷爾蒙變化、心理因素或生理問題都可能導致勃起或保持勃起困難。

如果這種情況經(jīng)常發(fā)生，可能會影響性交或成為潛在問題的征兆。

射精或射精問題

射精困難或注意到射精的變化，例如量減少，也可能是與男性生育能力有關的潛在問題的跡象。

睪丸變化

健康的睪丸是男性生育能力的一個重要方面。睪丸變小或堅硬，感覺 “緊繃”，可能是荷爾蒙問題的另一個跡象。

另一方面，睪丸腫脹、疼痛或觸痛可能是潛在問題（如感染）的跡象，也會影響精子質(zhì)量和男性生育能力。

肥胖

2015的研究指出，許多研究都將男性肥胖與不育聯(lián)系在一起。

肥胖會增加患其他可能影響男性生育能力的疾病（如精子質(zhì)量和性功能障礙）的風險。

不孕癥的其他風險因素

其他風險因素也可能導致男性和女性不孕。這些因素包括

• 年齡
• 吸煙
• 飲酒
• 有性傳播感染史
• 壓力
• 飲食不當

何時看醫(yī)生

任何有不孕跡象的人，如果嘗試懷孕超過一年（如果年齡超過35歲，則為6個月），就應該去看醫(yī)生，以獲得全面的診斷。

有時，調(diào)整生活方式就能改善生育能力，而其他根本原因則可能需要治療。

即使在不孕癥確診后，人們?nèi)匀豢梢耘c醫(yī)生討論懷孕的方法。

參考資料：

• Infertility. (2018, August 30)
  https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/infertility
• Infertility FAQs. (2018, April 18)
  https://www.cdc.gov/reproductivehealth/infertility/index.htm
• Katib, A. (2015, March 13). Mechanisms linking obesity to male infertility. Central European Journal of Urology, 68(1), 79–85
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4408383/
• Silvestris, E., de Pergola, G., Rosania, R., & Loverro, G. (2018, March 9). Obesity as
  disruptor of the female fertility. Reproductive Biology and Endocrinology, 16, 22
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5845358/

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