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    什么是慢性阻塞性肺病急性加重-癥狀、原因和治療

    目錄

    • 它們是什么?
    • 癥狀
    • 病因
    • 預(yù)防
    • 治療
    • 展望

    急性慢性阻塞性肺病加重是癥狀的短期發(fā)作。感染通常是導(dǎo)致病情加重的原因,但并不總是有特定的原因。

    慢性阻塞性肺病(COPD)是導(dǎo)致呼氣困難的慢性肺部疾病的總稱。慢性阻塞性肺病在美國比較常見,患病人數(shù)超過1600萬,相當(dāng)于成年人口的6.6%。

    病情惡化可導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀,需要數(shù)周時(shí)間才能恢復(fù)。雖然許多慢性阻塞性肺病患者都會(huì)經(jīng)歷病情加重,但盡可能預(yù)防病情加重至關(guān)重要。

    在文本中,您將了解更多有關(guān)慢性阻塞性肺病急性加重的信息,包括其癥狀和預(yù)防方法。

    什么是慢性阻塞性肺病急性加重-癥狀、原因和治療

    什么是慢性阻塞性肺病急性加重-癥狀、原因和治療

    什么是慢性阻塞性肺病急性加重?

    慢性阻塞性肺病急性加重是指癥狀突然惡化并持續(xù)數(shù)天。在此期間,患者的呼吸會(huì)更加困難,并可能比平時(shí)產(chǎn)生更多的痰液、粘液和其他肺液的混合物。

    病情加重在慢性阻塞性肺病患者中很常見。它們可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如:

    • 生活質(zhì)量下降
    • 暫時(shí)或永久性肺功能減退
    • 運(yùn)動(dòng)能力下降
    • 住院治療
    • 在極少數(shù)情況下死亡
    • 過去經(jīng)歷過病情惡化的人今后更有可能再次發(fā)生病情惡化。

    了解與病情惡化相關(guān)的潛在危險(xiǎn)并發(fā)癥非常重要,這些并發(fā)癥是全球發(fā)病率和死亡率的一個(gè)重要原因。

    在美國,每年因并發(fā)癥住院的人數(shù)超過70萬。此外,在這些住院病例中,每5人中就有1人在一個(gè)月內(nèi)再次住院。

    癥狀

    慢性阻塞性肺病急性加重的癥狀因人而異。在不同的發(fā)作期,個(gè)人的癥狀也會(huì)有所不同。

    通常情況下,慢性阻塞性肺病急性加重會(huì)導(dǎo)致患者的常規(guī)癥狀惡化,例如:

    • 呼吸困難
    • 咳嗽
    • 痰液分泌增多
    • 痰液顏色從透明變?yōu)樯铧S、綠色或棕色
    • 疲勞
    • 失眠
    • 頭痛
    • 意識模糊
    • 難以醒來
    • 氧氣含量降低
    • 發(fā)燒

    任何慢性阻塞性肺病患者在癥狀突然惡化時(shí)都應(yīng)立即就醫(yī)。早期診斷和治療對預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。

    病因

    慢性阻塞性肺病急性加重的最常見原因是肺部或上呼吸道感染。這些感染通常是病毒性的,但也可能是細(xì)菌性的。

    導(dǎo)致病情加重的其他潛在原因包括:

    • 過敏原
    • 空氣污染
    • 灰塵
    • 化學(xué)煙霧
    • 天氣變化

    任何慢性阻塞性肺病患者都可能出現(xiàn)急性加重。然而,吸煙、患有嚴(yán)重慢性阻塞性肺病或難以堅(jiān)持服藥的人更容易出現(xiàn)急性加重。

    預(yù)防

    慢性阻塞性肺病急性加重并非總能預(yù)防。

    不過,慢性阻塞性肺病患者可以采取一些措施來降低風(fēng)險(xiǎn)。這些措施包括:

    • 每年接種流感疫苗
    • 接種肺炎球菌疫苗可靠來源
    • 與感冒或流感患者保持距離
    • 避免已知的誘發(fā)因素,如煙霧和空氣污染
    • 按照處方服藥
    • 如果吸煙,戒煙

    積極參加體育鍛煉和攝入營養(yǎng)豐富的飲食可以改善整體健康狀況,這也可以降低病情惡化的可能性。

    治療

    慢性阻塞性肺病患者應(yīng)制定行動(dòng)計(jì)劃。這是一套個(gè)性化的書面說明,概述了如果癥狀惡化應(yīng)該采取的措施。

    通常,針對病情加重的治療旨在控制氣道腫脹和收縮。

    居家治療方案可包括:

    • 吸入支氣管擴(kuò)張劑以緩解氣道收縮
    • 類固醇,減輕氣道腫脹
    • 治療細(xì)菌感染的抗生素(如適用)

    醫(yī)生還可能建議使用補(bǔ)充氧氣療法。這包括使用氧氣罐或鼻插管吸入純氧。

    但是,如果患者的癥狀變得嚴(yán)重,他們可能需要去醫(yī)院接受治療和監(jiān)測。

    展望

    慢性阻塞性肺病無法治愈,但治療計(jì)劃和定期檢查有助于控制癥狀和減緩病情發(fā)展。

    在極少數(shù)情況下,手術(shù)可能會(huì)有所幫助。治療方案包括:

    • 肺大泡切除術(shù):這種手術(shù)可以切除肺部形成的大氣囊。
    • 肺容積縮小手術(shù)(LVRS):肺容積縮小手術(shù)切除受損的肺組織,幫助肺部更好地發(fā)揮功能,改善呼吸。
    • 肺移植:外科醫(yī)生會(huì)用健康的捐獻(xiàn)肺替代患病的肺。

    慢性阻塞性肺病急性加重是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。任何慢性阻塞性肺病患者都必須了解急性加重的警示信號,并采取措施加以預(yù)防。

    結(jié)論

    慢性阻塞性肺病是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病。慢性阻塞性肺病會(huì)出現(xiàn)急性加重,即癥狀突然嚴(yán)重惡化。

    通常,感染或吸入灰塵或過敏原會(huì)導(dǎo)致病情加重。

    它們會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的疾病,在某些情況下還會(huì)導(dǎo)致住院治療。慢性阻塞性肺病患者應(yīng)采取措施降低急性加重的風(fēng)險(xiǎn)。

    • Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) [Fact sheet]. (2022).
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    • COPD prevalence. (n.d.).
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    • Exacerbation of COPD. (2018).
      https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/copd-exacerbation-ecopd.pdf
    • Kim, V., et al. (2018). What is a COPD exacerbation? Current definitions, pitfalls, challenges and opportunities for improvement.
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      https://www.nhlbi.nih.gov/health/copd
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