什么是半月板損傷？

半月板撕裂是最常見的膝關節(jié)損傷之一。運動員，尤其是從事接觸性運動的運動員，有發(fā)生半月板撕裂的風險。然而，任何年齡的人都可能撕裂半月板。當人們談論膝蓋軟骨撕裂時，他們通常指的是半月板撕裂。

解剖學

兩塊骨頭相遇形成膝關節(jié)：股骨和脛骨。膝蓋骨（髕骨）位于關節(jié)前方以提供一些保護。

兩塊楔形纖維軟骨充當股骨和脛骨之間的減震器。這些是半月板。半月板有助于將重量從一根骨頭傳遞到另一根骨頭，并在膝關節(jié)穩(wěn)定性中發(fā)揮重要作用。

正常的膝蓋解剖結構。半月板是兩個橡膠狀的圓盤，有助于緩沖膝關節(jié)。

描述

半月板可能因急性創(chuàng)傷或隨著時間的推移發(fā)生退行性變化而撕裂。眼淚通過它們的外觀以及半月板發(fā)生撕裂的位置來記錄。常見的撕裂包括桶柄、襟翼和徑向。

與運動相關的半月板損傷通常與其他膝關節(jié)損傷一起發(fā)生，例如前交叉韌帶 (ACL) 撕裂。

原因

急性半月板撕裂經(jīng)常發(fā)生在運動過程中。這些可以通過接觸或非接觸傷害發(fā)生——例如，旋轉或切割傷害。

隨著人們年齡的增長，他們更容易出現(xiàn)退行性半月板撕裂。老化、磨損的紙巾更容易撕裂。從椅子上站起來時笨拙的扭轉可能足以導致老化的半月板撕裂。

癥狀

撕裂半月板時，您可能會感到砰砰作響。大多數(shù)人仍然可以用受傷的膝蓋走路，許多運動員也能帶著淚水繼續(xù)比賽。然而，在2到3天后，膝蓋會逐漸變得更加僵硬和腫脹。

半月板撕裂最常見的癥狀是：

• 疼痛
• 僵硬和腫脹
• 抓住或鎖定膝蓋
• 膝蓋讓路的感覺
• 無法在整個運動范圍內移動膝蓋

身體檢查

在討論了您的癥狀和病史后，您的醫(yī)生將檢查您的膝蓋。他們將檢查半月板所在的關節(jié)線是否有壓痛。這通常表示眼淚。

半月板撕裂的主要測試之一是McMurray測試。你的醫(yī)生會彎曲你的膝蓋，然后伸直并旋轉它。這會給撕裂的半月板帶來壓力。如果您有半月板撕裂，這種運動可能會導致關節(jié)內疼痛、咔嗒聲或咔嗒聲。

成像測試

由于其他膝蓋受傷也會引起類似的癥狀，您的醫(yī)生可能會要求進行影像學檢查以幫助確認診斷。

X光片。 X射線提供致密結構的圖像，例如骨骼。雖然 X 光片不會顯示半月板撕裂，但您的醫(yī)生可能會要求檢查膝關節(jié)疼痛的其他原因，例如骨關節(jié)炎。

磁共振成像 (MRI) 掃描。  MRI 掃描可評估膝關節(jié)的軟組織，包括半月板、軟骨、肌腱和韌帶。

治療

醫(yī)生推薦的治療方法取決于許多因素，包括您的年齡、癥狀和活動水平。他們還將考慮受傷的類型、大小和位置。

半月板外側三分之一的血供豐富。這個“紅色”區(qū)域的撕裂可能會自行愈合，或者通?？梢酝ㄟ^手術修復?？v向撕裂是這種撕裂的一個例子。

相比之下，半月板內部三分之二的血液供應不足。沒有血液的養(yǎng)分，這個血流受限的“白色”區(qū)域的眼淚就無法愈合。由于碎片不能重新長在一起，因此通常通過手術修剪該區(qū)域對保守治療無反應的癥狀性撕裂。

非手術治療

許多半月板撕裂不需要立即手術。如果您的癥狀沒有持續(xù)存在，并且您的膝關節(jié)沒有閉鎖或腫脹，您的醫(yī)生可能會建議您進行非手術治療。

RICE 協(xié)議對大多數(shù)與運動相關的損傷有效。RICE 代表休息、冰敷、加壓和抬高。

• 休息。從造成傷害的活動中休息一下。您的醫(yī)生可能會建議您使用拐杖以避免腿部承受重量。
• 冰。一次使用冷敷袋20分鐘，每天數(shù)次。不要將冰直接敷在皮膚上。
• 壓縮。為防止額外的腫脹和失血，請佩戴彈性壓縮繃帶。
• 海拔。為減輕腫脹，請在休息時向后傾斜，并將腿抬高到高于心臟的位置。

非甾體類抗炎藥 (NSAIDs)。 阿司匹林、布洛芬和萘普生等抗炎藥有助于減輕疼痛和腫脹。

類固醇注射。您的醫(yī)生可能會向您的膝關節(jié)注射皮質類固醇藥物，以幫助消除疼痛和腫脹。

其他非手術治療。生物制劑注射，例如干細胞治療，富血小板血漿 (PRP)，目前正在研究中，并可能在未來顯示出治療半月板撕裂的希望。

手術治療

如果您的癥狀在非手術治療后持續(xù)存在，您的醫(yī)生可能會建議進行關節(jié)鏡手術。

程序。  膝關節(jié)鏡檢查是最常進行的外科手術之一。在這個過程中，外科醫(yī)生通過膝蓋上的一個小切口（入口）插入一個微型相機。這提供了膝蓋內部的清晰視圖。然后外科醫(yī)生通過兩個或三個其他小入口插入手術器械以修剪或修復撕裂。

• 部分半月板切除術。  在這個過程中，受損的半月板組織被修剪掉。該程序通常允許在手術后立即負重和全方位運動。

在這段簡短的手術視頻中，半月板部分切除術期間使用電動剃須刀平滑了退行性半月板撕裂。

• 半月板修復。  一些半月板撕裂可以通過將撕裂的碎片縫合（縫合）在一起來修復。撕裂能否成功修復取決于撕裂的類型，以及受傷半月板的整體狀況。因為半月板必須一起愈合，修復的恢復時間比半月板切除術長。

初步愈合完成后，您的醫(yī)生將進行康復鍛煉。定期鍛煉以恢復膝關節(jié)的靈活性和力量是必要的。您將從鍛煉開始，以改善您的運動范圍。力量訓練將逐漸添加到您的康復計劃中。

在許多情況下，康復可以在家中進行，但您的醫(yī)生可能會建議您與物理治療師一起工作。半月板修復的康復時間約為3至6個月。半月板切除術需要更少的愈合時間——大約3到6周。

恢復

半月板撕裂是極為常見的膝關節(jié)損傷。通過正確的診斷、治療和康復，患者通?？梢曰謴偷绞軅暗哪芰?。

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業(yè)觀點，不構成任何臨床診斷建議！杭吉干細胞不保證信息的準確性和完整性。所發(fā)布的信息不能替代醫(yī)生或藥劑師的專業(yè)建議。如有版權等疑問，請隨時聯(lián)系我。