目錄

• 什么是半月板？
• 誰需要進(jìn)行半月板損傷手術(shù)？
• 每個半月板損傷都需要手術(shù)嗎？
• 半月板損傷手術(shù)過程
• 半月板損傷手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險
• 半月板損傷手術(shù)后的復(fù)蘇情況

半月板手術(shù)是一種常見的手術(shù)，用于切除或修復(fù)撕裂的半月板（膝蓋內(nèi)的一塊軟骨）。手術(shù)需要幾個小切口，大約需要一個小時。恢復(fù)和康復(fù)需要幾周時間。該手術(shù)可以減輕疼痛，提高活動能力和穩(wěn)定性，讓您恢復(fù)日常生活。

半月板損傷，手術(shù)真的必要嗎？

什么是半月板？

每個膝蓋都有兩個半月板。它們是橡膠狀的C形墊，可作為膝關(guān)節(jié)的減震器。如果您的半月板受傷或撕裂（通常稱為軟骨撕裂），您的醫(yī)療保健提供者可能會建議您進(jìn)行手術(shù)以切除受損部位或進(jìn)行修復(fù)。

誰需要進(jìn)行半月板撕裂手術(shù)？

半月板損傷和手術(shù)很常見，尤其是在從事體育運(yùn)動的人群中。突然的扭轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)或碰撞都可能撕裂半月板。

老年人的半月板也經(jīng)常受傷。半月板會隨著時間的推移而變?nèi)酰菀姿毫选Ｊ聦?shí)上，半月板撕裂可能是衰老過程中的正常現(xiàn)象。

許多半月板撕裂的人選擇手術(shù)，因?yàn)槭軅能浌菚?dǎo)致膝蓋不穩(wěn)定（彎曲和屈服），引起疼痛和腫脹，或?qū)е孪ドw“鎖死”或“卡住”。

每個半月板損傷都需要手術(shù)嗎？

有些人需要手術(shù)治療半月板撕裂，但有些人不需要。決定取決于：

• 撕裂的類型、大小和位置。
• 你的年齡。
• 您的活動水平和生活方式。
• 相關(guān)傷害（例如，ACL撕裂）。
• 出現(xiàn)癥狀（疼痛、腫脹、鎖定、彎曲等）

您的醫(yī)療保健專業(yè)人員可能會建議您首先嘗試非手術(shù)治療，例如：

• RICE（休息、冰敷、加壓和抬高）。
• 非甾體抗炎藥。
• 物理療法。
• 膝蓋注射，例如可的松。

半月板損傷手術(shù)過程

半月板撕裂手術(shù)前會發(fā)生什么？

如果您和您的外科醫(yī)生決定進(jìn)行半月板撕裂手術(shù)，您可能需要提前進(jìn)行一些檢查。例如，血液檢查、心電圖 (EKG)和胸部 X 光檢查可以幫助確定您是否健康到可以進(jìn)行手術(shù)。（如果您相對健康，通常不需要進(jìn)行這些檢查。）

麻醉團(tuán)隊(duì)的某個人會決定您應(yīng)該接受哪種類型的麻醉（疼痛控制）：

• 局部麻醉是僅使膝蓋區(qū)域麻木的注射。
• 局部麻醉是一種使腰部以下身體麻木的注射療法。
• 全身麻醉是使用藥物使您入睡。

如果您接受局部或區(qū)域麻醉，您還可能會被注射鎮(zhèn)靜劑以幫助您放松。大多數(shù)情況下，您會在進(jìn)行此類手術(shù)時接受全身麻醉。

手術(shù)前幾天，您的醫(yī)療保健提供者將：

• 給您開具藥物處方，以控制手術(shù)后的疼痛。
• 預(yù)約物理治療或安裝拐杖。
• 告訴您如何準(zhǔn)備手術(shù)。您可能需要停止服用某些藥物，并且在手術(shù)前幾個小時內(nèi)不要進(jìn)食或飲水。

關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)期間會發(fā)生什么？

治療半月板撕裂最常見的手術(shù)是膝關(guān)節(jié)鏡檢查。手術(shù)時間通常不到一小時。

首先，您需要接受麻醉。手術(shù)團(tuán)隊(duì)會清潔您膝蓋上的皮膚，并用手術(shù)布覆蓋您腿部的其余部分。手術(shù)團(tuán)隊(duì)可能會在您的大腿上放置一個夾子，以幫助您在手術(shù)期間進(jìn)行定位。

外科醫(yī)生會在您的膝蓋上開幾個小切口（稱為門戶）。然后，團(tuán)隊(duì)會將無菌液體注入膝關(guān)節(jié)。液體有助于控制關(guān)節(jié)內(nèi)的輕微出血并沖走碎屑，從而幫助外科醫(yī)生看到關(guān)節(jié)內(nèi)部。

外科醫(yī)生將一種稱為關(guān)節(jié)鏡的小工具插入切口。關(guān)節(jié)鏡是一種細(xì)管，末端裝有小型燈和攝像機(jī)。攝像機(jī)將膝蓋內(nèi)部的視頻圖像投射到顯示器上。

外科醫(yī)生使用關(guān)節(jié)鏡檢查撕裂情況，并決定采用哪種手術(shù)方法：

• 半月板修復(fù)：外科醫(yī)生將撕裂的軟骨縫合在一起，讓它們自行愈合。然而，由于撕裂類型和血液供應(yīng)，只有不到10%的撕裂可以真正修復(fù)。
• 部分半月板切除術(shù)：外科醫(yī)生修剪并去除受損的軟骨，并留下健康的半月板組織。

根據(jù)所用技術(shù)，您的外科醫(yī)生會插入其他手術(shù)工具。半月板切除術(shù)或半月板修復(fù)完成后，外科醫(yī)生會用縫線或手術(shù)條關(guān)閉入口。然后團(tuán)隊(duì)會用繃帶包扎您的膝蓋。

半月板修復(fù)或半月板切除術(shù)后會發(fā)生什么？

大多數(shù)接受半月板修復(fù)或半月板切除術(shù)的人不需要在醫(yī)院過夜。您將在恢復(fù)室等待麻醉藥效消退。當(dāng)您準(zhǔn)備離開時，其他人需要開車送您回家。

半月板損傷手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與風(fēng)險

膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)有哪些優(yōu)點(diǎn)？

半月板撕裂手術(shù)可以幫助：

• 讓您重新開始運(yùn)動或其他活動。
• 提高機(jī)動性。
• 讓你的膝蓋更加穩(wěn)定。
• 預(yù)防或減緩關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。
• 減輕或完全緩解疼痛。

關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)的風(fēng)險或并發(fā)癥是什么？

關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)手術(shù)非常安全，并發(fā)癥罕見：

• 晚年罹患關(guān)節(jié)炎。
• 血塊。
• 膝蓋處有血跡。
• 感染。
• 膝蓋附近的神經(jīng)和血管受傷。
• 關(guān)節(jié)僵硬。
• 麻醉問題，例如心臟或肺部問題。

半月板損傷手術(shù)后的復(fù)蘇情況

半月板手術(shù)的恢復(fù)情況如何？

半月板手術(shù)的恢復(fù)時間取決于您接受的手術(shù)類型。半月板修復(fù)比半月板切除需要更長的時間才能愈合。半月板手術(shù)完全恢復(fù)可能需要六周到三個月的時間。術(shù)后護(hù)理可能涉及：

• 拐杖可以在膝蓋康復(fù)期間減輕膝蓋壓力。
• 膝蓋支架可以在康復(fù)期間穩(wěn)定關(guān)節(jié)。
• 止痛藥。
• 物理療法。
• 在家進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以恢復(fù)活動能力、活動范圍和力量。
• RICE（休息、冰敷、加壓和抬高）。

半月板手術(shù)后會疼痛嗎？

手術(shù)后您會立即感到疼痛，并且會持續(xù)數(shù)周，這是正常現(xiàn)象。您的醫(yī)療保健提供者會開藥來幫助您控制疼痛。這些藥物將幫助您完成恢復(fù)所需的鍛煉。

半月板手術(shù)后多久我可以行走、鍛煉和工作？

大多數(shù)人在半月板手術(shù)后不久便可拄拐杖行走。許多人在六至八周內(nèi)恢復(fù)正常活動。

您的醫(yī)療保健提供者可能會建議進(jìn)行低強(qiáng)度活動，而不是高強(qiáng)度活動（例如散步而不是跑步）。如果您從事體力工作，您可能需要額外的休息時間來恢復(fù)。

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