• 糖尿病、高血壓或兩者兼而有之，導(dǎo)致全球80%的終末期腎病。
• 糖尿病和慢性腎病都與心血管疾病密切相關(guān)。控制血糖和血壓可以降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
• 減少腎臟疾病對糖尿病影響的最有效策略是預(yù)防2型糖尿病，以及對已經(jīng)患有糖尿病的人及早有效地診斷和治療腎臟疾病。

腎臟疾病（腎病）在糖尿病患者中比在非糖尿病患者中更為常見。它是由小血管損傷引起的，這會(huì)導(dǎo)致腎臟效率降低或完全衰竭。糖尿病是慢性腎臟病 (CKD)的主要原因之一。

糖尿病并發(fā)癥腎病

根據(jù)英國和美國的數(shù)據(jù)，高達(dá)40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為慢性腎病。來自54個(gè)國家/地區(qū)的匯總數(shù)據(jù)顯示，超過80%的終末期腎病 (ESRD) 病例是由糖尿病、高血壓或兩者兼而有之。

糖尿病、高血壓和腎衰竭是高度相關(guān)的。一方面，2型糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要原因，而腎衰竭是高血壓的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，高血壓通常先于CKD并導(dǎo)致腎臟疾病的進(jìn)展。

糖尿病和CKD都與心血管疾病 (CVD)密切相關(guān) ，因此，其管理的主要組成部分是控制CVD危險(xiǎn)因素，例如高血壓和高血糖（高血糖癥）。控制血糖和血壓以降低患腎病的風(fēng)險(xiǎn)很重要。

篩查尿液中異常數(shù)量的白蛋白（白蛋白尿），并在持續(xù)發(fā)現(xiàn)白蛋白尿時(shí)開始使用降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的藥物進(jìn)行治療，即使沒有高血壓，也能非常有效地預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者 CKD的進(jìn)展。

2型糖尿病患者診斷后每年應(yīng)篩查白蛋白尿，1型糖尿病患者在5年后也應(yīng)篩查。

如何幫助預(yù)防或減緩腎臟疾病？

糖尿病腎病無法治愈。預(yù)防或防止病情惡化的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制糖尿病，并使用正確的藥物幫助控制血糖和血壓。因此，請與您的主治醫(yī)生、糖尿病專家（內(nèi)分泌科醫(yī)生）或腎臟科醫(yī)生（腎病專家）密切合作。

要控制血糖和血壓：

進(jìn)行A1c測試：這是醫(yī)生給您進(jìn)行的血液測試。它會(huì)檢查您過去3個(gè)月的平均血糖水平。A1c 數(shù)值越高，說明這段時(shí)間內(nèi)您的血糖水平越高。

這項(xiàng)測試的結(jié)果可以幫助您的醫(yī)生確定是否需要改變您的糖尿病治療計(jì)劃或幫助您改善飲食或活動(dòng)水平。

詢問醫(yī)生您的A1c目標(biāo)值應(yīng)該是多少。對于許多糖尿病患者來說，該值應(yīng)低于7%。還要詢問他們您應(yīng)該多久進(jìn)行一次A1c測試。您應(yīng)該每年至少進(jìn)行兩次，如果您的醫(yī)生更換了您的糖尿病藥物或您有其他健康問題，則應(yīng)更頻繁地進(jìn)行測試。

A1c測試不同于每天在家檢查血糖水平的血糖測試。請咨詢醫(yī)生每天應(yīng)檢查多少次才能達(dá)到A1c目標(biāo)。

控制血壓：醫(yī)生會(huì)為您設(shè)定血壓目標(biāo)。大多數(shù)糖尿病患者的目標(biāo)血壓應(yīng)低于140/90。請咨詢醫(yī)生您的血壓值應(yīng)是多少。

如果您需要降低血壓，醫(yī)生可能會(huì)開藥。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶 (ACE) 抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑 (ARB) 等藥物可以降低血壓，并有助于減緩腎臟損傷。如果您懷孕了，這些藥物并不安全。

堅(jiān)持治療計(jì)劃：如果醫(yī)生開了藥來幫助你控制血糖或血壓，請嚴(yán)格按照處方服用。

養(yǎng)成健康的習(xí)慣：以下生活方式的改變可以改善您的糖尿病和腎臟健康：

• 羅薩斯說，不要吸煙。如果你需要戒煙幫助，請咨詢你的醫(yī)生
• 吃低鈉飲食，多吃水果和蔬菜。營養(yǎng)師可以為您制定飲食計(jì)劃
• 羅薩斯說，每天至少鍛煉30分鐘。如果你現(xiàn)在不活躍，請讓醫(yī)生為你制定健身計(jì)劃
• 通過健康的飲食習(xí)慣和鍛煉逐漸減掉多余的體重
• 如果您的膽固醇水平較高，請醫(yī)生幫助您降低膽固醇
• 不要吝惜睡眠。盡量每晚睡7-8小時(shí)

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