我是否患有糖尿病前期或糖尿病？診斷和管理指南

目錄

• A1C測試
• 空腹血漿葡萄糖測試
• 隨機(jī)血漿葡萄糖測試
• 葡萄糖耐量試驗
• 管理糖尿病前期
• 展望

糖尿病前期是一種以高血糖水平為特征的疾病。一些飲食和生活習(xí)慣可以幫助你控制血糖水平，防止病情發(fā)展為2型糖尿病。

如果你收到了糖尿病前期的診斷，你可能想知道這意味著什么。糖尿病前期是指你的血糖水平高于正常水平，但還沒有高到可以診斷為糖尿病的程度。

目前中國糖尿病的患者，大約統(tǒng)計約將近有一個億，而且目前中國糖尿病患者的發(fā)病率高達(dá)9.7%，已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)糖尿病增長速度最快的地區(qū)，而且成為糖尿病世界第一大國。中國出現(xiàn)糖尿病的發(fā)病率，這么高的原因，朱曉宇飲食方面以及生活方面有一定的關(guān)系，同時平時不參加體檢也有很大的關(guān)系。

據(jù)估計，15%至30%的糖尿病前期患者可能在短短3至5年內(nèi)患上糖尿病。然而，干預(yù)措施，如減肥和增加體育活動，可能會減少患糖尿病的機(jī)會。

糖尿病前期可能是一個嚴(yán)重的問題。患有糖尿病前期或糖尿病的人比沒有這兩種情況的人患心臟病的風(fēng)險更大。

醫(yī)生可以通過四種測試來了解你是否有高血糖。

A1C測試

A1C測試是一種血液測試，測量附著在你的血紅蛋白上的糖的百分比，血紅蛋白是紅細(xì)胞中的一種蛋白質(zhì)。你的A1C越高，說明你的平均血糖水平在過去3個月內(nèi)運(yùn)行得越高。

A1C測試也有這些名稱：

• 血紅蛋白A1C測試
• HbA1c測試
• 糖化血紅蛋白測試

正常的A1C水平是低于5.7%，這相當(dāng)于估計的平均血糖水平低于每分升117毫克（mg/dL）。

A1C在5.7%至6.4%之間表明是糖尿病前期，而A1C在6.5%或以上則表明是2型糖尿病，如果結(jié)果被證實。

根據(jù)美國糖尿病協(xié)會（ADA）的數(shù)據(jù)，A1C為5.5%至6%的人中，有高達(dá)25%的人將在5年內(nèi)患上糖尿病，而A1C為6%至6.4%的人中，有高達(dá)50%的人將患上糖尿病。

如果你的結(jié)果有問題，醫(yī)生會在另一天重新檢查你的A1C以確認(rèn)診斷。

結(jié)果	A1C	估計的平均血糖水平（mg/dL）
正常	低于5.7%	低于117
糖尿病前期	5.7%-6.4%	117-137
糖尿病	高于6.4%	高于137

空腹血漿葡萄糖（FPG）測試

FPG測試是醫(yī)護(hù)人員在你禁食一夜后進(jìn)行的血液測試。它測量你血液中的糖分。

正常的空腹血糖測試結(jié)果是低于100毫克/分升。100至125毫克/分升的結(jié)果表明是糖尿病前期，而126毫克/分升或以上的結(jié)果表明是糖尿病。

如果你的結(jié)果是126毫克/分升或以上，你將在不同的日子再次進(jìn)行測試以確認(rèn)診斷。

結(jié)果	FPG水平（mg/dL）
正常	FPG水平低于100
糖尿病前期	FPG水平100-125
糖尿病	FPG水平超過125

隨機(jī)血漿葡萄糖（RPG）測試

隨機(jī)血糖測試是一種血液測試，醫(yī)護(hù)人員可以在你不禁食的情況下在一天中的任何時間進(jìn)行測試。它測量你在那一刻的血液中的糖分水平。

如果RPG的結(jié)果為200毫克/分升或更高，則表明有糖尿病，特別是如果你有糖尿病的癥狀，如過度口渴、饑餓或排尿。

如果你的水平更高，醫(yī)生會使用列出的其他測試之一來確認(rèn)診斷。

口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）

口服葡萄糖耐量試驗比其他兩種糖尿病的葡萄糖測試要多花一點(diǎn)時間。在這個測試中，醫(yī)護(hù)人員在你隔夜禁食后抽一次血，在你喝完含糖飲料后2小時再抽一次。

在你喝完飲料后，你的血糖上升是正常的。然而，正常的血糖會在2小時內(nèi)下降到140毫克/分升以下。

如果你的血糖水平是140至199毫克/分升，醫(yī)生會診斷為糖尿病前期。200毫克/分升或更高的水平表示2型糖尿病。

結(jié)果	血糖水平（mg/dL）
正常	OGTT水平低于140
糖尿病前期	OGTT水平140-199
糖尿病	OGTT水平高于199

糖尿病前期的管理

如果您收到了糖尿病前期的診斷書，您可以采取一些措施來幫助減少患糖尿病的機(jī)會，使血糖恢復(fù)到正常范圍。

健康飲食

保持健康、均衡的飲食可以幫助降低患糖尿病的風(fēng)險，Trusted Source。改變你的飲食習(xí)慣可能具有挑戰(zhàn)性，但你可以從小事做起。在幾天內(nèi)追蹤你所吃的一切，這樣你就可以了解你可能吃得過多或過少的食物種類。

盡量每天吃五類食物中的每一類食物：

• 蔬菜
• 水果
• 谷物
• 蛋白質(zhì)
• 乳制品

每天攝入健康的脂肪也是很重要的。

利用你的食物記錄的信息，你可以開始做出小的改變。目標(biāo)是選擇更多最小加工的完整食品，而不是含有添加糖、很少纖維和不健康脂肪的高度加工食品。

例如，如果你沒有吃推薦的蔬菜份量，試著每天在你的飲食中增加一份蔬菜。

你可以通過在午餐或晚餐時吃沙拉或吃胡蘿卜條的零食來做到這一點(diǎn)。只是要注意沙拉醬或蘸醬等附加物，它們會增加不健康的脂肪或額外的熱量。看看這8種健康沙拉醬的食譜。

同樣重要的是，要努力選擇營養(yǎng)豐富的食物，而不是空熱量高的食物，以及把簡單碳水化合物的食物換成復(fù)雜碳水化合物。這里有一些你可以嘗試的替代物的例子：

運(yùn)動起來

鍛煉對于管理你的血糖水平也很重要。爭取每周5天做30分鐘的運(yùn)動。

與飲食改變一樣，你可以慢慢開始，逐步增加運(yùn)動量。

如果你不是很活躍，你可以從把車停在離大樓入口較遠(yuǎn)的地方開始，或者走樓梯而不是乘自動扶梯或電梯。晚飯后和家人或鄰居一起在街區(qū)散步是另一個為你的一天增加一些運(yùn)動的好方法。

一旦你對增加活動量更加適應(yīng)，你就可以開始做更激烈的活動，如慢跑或參加健身班。

記住在開始新的鍛煉程序之前一定要得到醫(yī)生的批準(zhǔn)。他們可以讓你知道是否有你應(yīng)該避免的活動或你應(yīng)該監(jiān)測的事情，如你的心率。

保持適度的體重

飲食均衡和運(yùn)動可以幫助你達(dá)到或保持適度的體重。

你可以與醫(yī)生或營養(yǎng)師合作，確定每天吃多少卡路里。如果他們建議你減肥，請問他們你應(yīng)該嘗試每周減少多少體重以達(dá)到目標(biāo)。

限制性的飲食和極端的鍛煉計劃對于長期維持來說是不可持續(xù)的，也是不現(xiàn)實的。它們往往也是不健康的。醫(yī)生或營養(yǎng)師可以推薦一個計劃，幫助你以合理的速度減肥。

展望

糖尿病前期往往會導(dǎo)致糖尿病，而且大多數(shù)情況下，它沒有明顯的癥狀。這就是為什么要檢查你的血糖水平，特別是當(dāng)你超過45歲或有糖尿病家族史時。

ADA建議，如果你有超重和其他這些風(fēng)險因素之一，在45歲之前進(jìn)行測試：

• 不愛運(yùn)動
• 有糖尿病的家族史
• 曾經(jīng)分娩過體重超過9磅的嬰兒
• 血壓高于140/90毫米汞柱（mm Hg）。
• 高密度脂蛋白（HDL），或 “好 “膽固醇水平低于35毫克/分升
• 甘油三酯水平高于250毫克/分升
• A1C水平為5.7%或以上
• 在以前的測試中，空腹血糖水平高于100毫克/分升
• 其他與胰島素抵抗有關(guān)的疾病，如多囊卵巢綜合征或黑棘皮病。
• 有心血管疾病的歷史

如果你有糖尿病前期，你可以通過每天鍛煉約30分鐘來降低發(fā)展為2型糖尿病的風(fēng)險。你的醫(yī)生可能會建議你嘗試減去體重的5%至7%，以降低你的風(fēng)險。醫(yī)生還可能開出一種藥物來幫助調(diào)節(jié)你的血糖。

糖尿病前期并不總是發(fā)展為2型糖尿病。健康的生活習(xí)慣可以幫助你獲得并保持你的血糖水平在正常范圍內(nèi)。

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