干細(xì)胞移植和骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

1. 概述
2. 會(huì)發(fā)生什么
3. 風(fēng)險(xiǎn)

干細(xì)胞或骨髓移植是復(fù)雜的治療方法，存在嚴(yán)重并發(fā)癥的重大風(fēng)險(xiǎn)。

在治療開始之前，您必須了解風(fēng)險(xiǎn)和可能的益處，這一點(diǎn)很重要。您可能希望與您的治療團(tuán)隊(duì)和家人討論這些問(wèn)題。

一般來(lái)說(shuō)，沒有任何其他嚴(yán)重疾病的年輕人或從相配的兄弟姐妹那里接受移植手術(shù)的人不太可能遇到嚴(yán)重問(wèn)題。接受自身干細(xì)胞移植（自體移植）的人也不太可能出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

移植物抗宿主病 (GvHD)

有時(shí)，移植的細(xì)胞會(huì)將接受者的細(xì)胞識(shí)別為“外來(lái)”細(xì)胞并攻擊它們。這被稱為移植物抗宿主病 (GvHD)。

GvHD可能在移植后的幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生，或在幾個(gè)月后發(fā)展，或偶爾在一年或兩年后發(fā)展。這種情況通常很輕微，但有時(shí)會(huì)危及生命。

GvHD的癥狀可能包括：

• 發(fā)癢的皮疹
• 腹瀉
• 感覺和生病
• 敏感和干燥的嘴巴
• 眼睛干澀
• 皮膚干燥、脫皮
• 氣促
• 關(guān)節(jié)疼痛
• 眼睛和皮膚的白色變黃，盡管這在棕色或黑色皮膚上可能不太明顯（黃疸）

如果您出現(xiàn)這些癥狀，請(qǐng)告訴您的治療團(tuán)隊(duì)。GvHD可以用抑制免疫系統(tǒng)并阻止移植的干細(xì)胞攻擊身體其他部位的藥物治療。

血細(xì)胞數(shù)量減少

在準(zhǔn)備干細(xì)胞移植時(shí)，您需要進(jìn)行化學(xué)療法來(lái)破壞受損或患病的血細(xì)胞。這些最終將被移植的干細(xì)胞取代，盡管這個(gè)過(guò)程可能需要數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間。

在您的身體能夠再次產(chǎn)生健康的血細(xì)胞之前，您可能面臨以下風(fēng)險(xiǎn)：

• 缺鐵性貧血 ——缺乏紅細(xì)胞，會(huì)讓您感到疲倦和氣短；這可以通過(guò)定期輸血來(lái)治療 
• 由于缺乏稱為血小板的凝血細(xì)胞而導(dǎo)致過(guò)度出血或瘀傷；如果這是一個(gè)問(wèn)題，您可能需要輸血小板
• 感染——缺乏白細(xì)胞和您正在服用的任何免疫抑制藥物將意味著您的身體無(wú)法抵抗感染

在移植后的最初幾周內(nèi)，您需要待在特殊的無(wú)菌病房中。回家后，您需要注意與感染者的接觸，并采取措施防止食物中毒。

您也可能會(huì)服用抗生素來(lái)預(yù)防或治療任何細(xì)菌感染。

化療副作用

化療的常見副作用包括：

• 感覺和生病
• 腹瀉
• 食欲不振
• 口腔潰瘍
• 疲倦
• 皮疹
• 脫發(fā)

這些副作用通常是暫時(shí)的，只會(huì)持續(xù)幾周。頭發(fā)通常會(huì)在幾個(gè)月內(nèi)重新長(zhǎng)出。

然而，高劑量化療也會(huì)產(chǎn)生一些長(zhǎng)期影響，包括永久性不孕癥，這會(huì)影響大多數(shù)接受治療的人。

您的治療團(tuán)隊(duì)將在治療開始前與您討論風(fēng)險(xiǎn)以及未來(lái)可能的生育方式。這可能包括收集和冷凍卵子或精子的程序，盡管這并不總是可行的。

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