干細(xì)胞治療卵巢早衰：動物和臨床研究的系統(tǒng)回顧和薈萃分析

目的

2023年6月，江蘇省人民醫(yī)院婦幼保健院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科通過系統(tǒng)評價和薈萃分析評估干細(xì)胞療法在卵巢早衰小鼠模型和卵巢早衰患者中的療效。

方法

在PubMed、Web of Science和Embase數(shù)據(jù)庫中搜索了從開始到2022年2月的相關(guān)動物和臨床研究。手動搜索包含的評論的參考文獻(xiàn)列表以確定其他符合條件的研究。數(shù)據(jù)由兩名研究者獨立提取，分歧通過討論解決。SYRCLE的偏倚風(fēng)險工具和MINORS工具被兩名獨立研究人員用于評估動物和臨床研究的質(zhì)量。所有統(tǒng)計分析均使用 Review Manager5.3軟件進(jìn)行。

結(jié)果

該薈萃分析共包括20項動物研究和6項臨床研究。

在動物研究中，結(jié)果表明干細(xì)胞可以改善激素水平、卵泡數(shù)量、發(fā)情周期和妊娠結(jié)局。

對于激素水平，與對照組相比，除竇狀卵泡計數(shù)外，所有卵泡計數(shù)均有顯著變化。

對于動情周期，干細(xì)胞療法增加了動情周期的數(shù)量并縮短了動情周期的持續(xù)時間與對照組相比。

對于妊娠結(jié)局，與對照組相比，干細(xì)胞療法提高了生育率和產(chǎn)仔數(shù)（WMD：3.82，95% CI 0.36-7.28，P = 0.03）團(tuán)體。在動物研究中，血清E的不對稱漏斗圖03) 與對照組相比。在動物研究中，血清 E 的不對稱漏斗圖?03) 與對照組相比。在動物研究中，血清E的不對稱漏斗圖₂和 FSH 水平表明存在發(fā)表偏倚的可能性。未發(fā)表和陰性的研究可能是發(fā)表偏倚的來源。

在臨床研究中，結(jié)果表明，干細(xì)胞療法可降低血清FSH水平（MD：- 30.32，95%CI – 59.03 至 – 1.01，P = 0.04）并增加AFC（MD：1.07，95% CI 0.70-1.43， P<0.00001）、POI患者的妊娠率（RD：0.19，95% CI 0.04-0.34，P=0.01）和活產(chǎn)率（RD：0.19，95% CI 0.07-0.31，P=0.001）。此外，月經(jīng)功能恢復(fù)（RD：0.22，95%CI ? 0.03–0.46，P=0.09），卵母細(xì)胞恢復(fù)（MD：1.00，95% CI ? 0.64–2.64，P = 0.23）和不同組之間的胚胎 (MD: 0.80, 95% CI ? 0.15–1.76, P=0.10)。

結(jié)論

該薈萃分析表明，干細(xì)胞療法可能對POI小鼠模型和患者有效，并可被視為恢復(fù)POI患者生育能力的潛在治療方法。

參考資料：Hu, L., Tan, R., He, Y.等。卵巢早衰的干細(xì)胞療法：動物和臨床研究的系統(tǒng)評價和薈萃分析。?Arch Gynecol Obstet?(2023)。https://doi.org/10.1007/s00404-023-07062-0

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