了解自閉癥特征以及如何評估它們？雖然這些自我評估工具可以幫助初步判斷是否需要進一步的專業評估，但它們并不能替代正式的診斷。最終的診斷需要由專業的心理健康專家或精神科醫生進行，結合臨床訪談、心理評估和醫學測試等多方面的信息

成人自閉癥測試方法有哪些？如何了解自閉癥特征以及如何評估它們？

目錄

• 自我觀察
• 自測試
• 專業評估

盡管大多數人在兒童時期就被診斷出患有自閉癥譜系障礙 (ASD)，但針對成人的自閉癥測試仍然存在。然而，隨著人們對自閉癥有了更好的了解，越來越多的成年人在晚年被識別出來。成人自閉癥的診斷只能由合格的醫療保健專業人員（例如精神科醫生或心理學家）做出。

本文將幫助您了解如何進行成人自閉癥診斷。它涵蓋了要尋找的特征和行為、自我篩查工具，以及心理健康專家如何評估成年人的自閉癥，同時排除其他可能性。

自我觀察

被診斷患有自閉癥的成年人可能處于所謂的高功能端，現在被稱為低支持需求的自閉癥。雖然它本身不是一種診斷，但低支持需求的自閉癥描述了特定的特征和行為。

在《精神疾病診斷和統計手冊》 (DSM-5)（心理健康專業人員用來診斷病癥的手冊）中，這被稱為“1 級”自閉癥。¹

美國精神病學協會。 精神疾病診斷與統計手冊。（第五版）。美國精神病學協會；2013年。

許多成年人具有相對輕微的自閉癥特征，這些特征通常與社交溝通和感官反應有關。有了這些特征，有可能成為一個支持需求較低的自閉癥成年人，而自己卻渾然不知。

通常，直到人們更加了解自閉癥譜系障礙是什么，他們才會考慮自己的可能性。有些人可能只有在診斷出自閉癥兒童后才意識到這一點，他們注意到孩子的特征、行為或感受與自己的相似之處。

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社交溝通特征

社交溝通特征涉及您如何與其他人互動。您可能意識到自己從小就具有其中一些特征，但您已經學會了隱藏或管理它們。²

• 在社交場合，您不確定該穿什么、何時說話或何時保持安靜。
• 與其他人交談時使用錯誤的語氣或用詞。當你應該小聲說話時，你可能會說話太大聲。
• 您無法理解他人的肢體語言或言語。
• 您很難跟上對話，尤其是當您對某個話題不感興趣時??。對你來說閑聊尤其困難。
• 你對某個特定的話題如此著迷，以至于你發現幾乎不可能改變話題。
• 您不確定何時適合提出某些問題或說出來；你可能會感到很不確定，所以干脆什么也不說。
• 你很難應對變化。您可能每天都會遵守相同的時間表，吃相同的食物，走相同的路線去上班，如果您的日常生活被打亂，您就會感到不安。

焦慮和自閉癥

焦慮癥的癥狀通常在自閉癥患者身上同時存在。這在女性和女孩中尤其常見，在確定ASD診斷之前，她們的ASD可能會被忽視或誤診。³

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感覺和行為特征

其中許多特征在所有自閉癥患者中都很常見，但在那些支持需求較低的人中可能并不那么明顯。⁴它們可能看起來更像是個人怪癖，而不是自閉癥特征。

• 你對光、聲音、氣味、觸覺和味道非常敏感，不喜歡被觸摸或擁抱。
• 您可能需要身體壓力才能感到平靜。例如，如果您感到不安，您可以緊緊擁抱自己。
• 你以不尋常的方式移動或發出奇怪的聲音。這是一種自我平靜的形式，稱為刺激。⁵示例包括踱步、搖晃、捻頭發和哼唱。如果你在公共場合，人們可能會盯著你看，但你無法阻止這種行為。
• 你有“自閉癥崩潰”。你會感到非常沮喪和不安，發現自己無法控制自己的言語和行為，甚至可能會嚇到其他人。⁶

自測試

ASD自我篩查工具是您可以自行填寫的問卷。大多數都可以在線免費獲得。他們無法確認自閉癥診斷，但可以幫助您決定是否應該去看專業人士進行正式評估。

最常見的ASD自我篩查工具包括：

• 自閉癥譜商 (AQ-10)：這是一個包含10個問題的篩查工具，改編自一份更長的問卷，稱為自閉癥譜商 (AQ)。⁷AQ-10是一種非常流行的篩查工具，但請注意，一些研究表明，這種較短的版本可能不是識別一個人是否患有自閉癥的最可靠方法。⁸AQ-10測試可在線進行。
• 成人重復行為問卷2 (RBQ-2A)：這份包含20項的調查問卷重點關注“限制性和重復性行為”。⁹這是指高度集中的興趣，或一遍又一遍重復的動作，例如開關燈。它被發現是一種非常有效的自閉癥篩查工具。 RBQ-2A也可在線購買。
• 成人社會行為問卷 (ASBQ)：該工具中的44個問題重點關注成人自閉癥的各個方面。它對于識別支持需求較低的自閉癥特別有效。它可以用作自我測試并評估其他人。¹⁰

在線測試問題的示例包括：

1. 你喜歡一遍又一遍地以同樣的方式做事嗎？
2. 您是否傾向于注意到其他人沒有注意到的細節？
3. 您是否傾向于擁有非常強烈的興趣，如果無法追求這些興趣就會感到沮喪？
4. 您對日期或數字著迷嗎？
5. 當你說話時，別人是否很難插話？
6. 您是否經常擺弄物品？ （例如，反復旋轉、轉動、敲擊、敲擊、扭轉或輕彈任何物體？）
7.  您是否反復播放相同的音樂、游戲或視頻，或者一遍又一遍地閱讀同一本書？

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專業評估

獲得準確的成人自閉癥診斷的唯一方法是去看心理健康專家。

全面的自閉癥評估取決于幾個因素，包括：¹

• 您自己對社交場合溝通方式的觀察以及您是否有任何感官敏感性
• 有關奇怪行為或動作以及爆發的報告
• 自篩問卷的結果，例如Ritvo自閉癥阿斯伯格診斷量表修訂版 (RAADS–R) ¹¹
• 臨床評估和觀察結果

從業者會提出問題，讓您完成一項或多項評估，并觀察您的行為、言語以及您如何與他們互動。

就診對象

一些醫療服務提供者可能不會立即將自閉癥視為成人的一種可能診斷。尤其是自閉癥女性，她們常常被忽視。

因此，如果您決定需要接受評估，您應該向有ASD診斷經驗的人尋求評估。理想的情況是，這個人具有與成年人打交道的背景，但這可能很難找到。

在這種情況下，您可以嘗試尋找發育兒科醫生、兒童精神科醫生或兒科神經科醫生，他們專門研究自閉癥并會考慮對成年人進行評估。您還可以尋找當地聲譽良好的自閉癥中心。

成人自閉癥測試

成人自閉癥測試可能包括多種選擇：

• 自閉癥診斷觀察表，第二版 (ADOS-2) 模塊4：?ADOS-2是診斷所有年齡段人群自閉癥的黃金標準。模塊 4 專門用于成人，不是問卷。相反，管理測試的專業人員會觀察您對某些提示的反應。他們會評估你的言論和行為。¹³
• 發育、維度和診斷訪談-成人版 (3Di-Adult)：這個用于診斷成人自閉癥的標準工具側重于您在社交場合中如何溝通和互動。它還尋找高度集中的興趣，例如對特定物體和某些行為的癡迷。¹⁴
• 社會反應量表 (SRS)：這項包含65個問題的測試評估社會挑戰，通常用作診斷自閉癥的綜合測試的一部分。¹⁵
• 自閉癥診斷訪談修訂版 (ADI-R)：該測試重點關注受自閉癥影響的三個主要領域：語言和溝通、社交互動以及重復行為或興趣。 ADI-R中有93個問題。¹⁶

這可能是阿斯伯格綜合癥嗎？

阿斯伯格綜合癥曾經被認為是一種獨立的類似自閉癥的疾病。然而，2013 年，它被納入 DSM-5 中的自閉癥譜系障礙 (ASD) 診斷范圍內。如今，曾經被稱為阿斯伯格癥的疾病通常被稱為低支持需求的自閉癥。

特征包括：¹⁷

• 執著于單一興趣
• 渴望重復和例行公事（并且不能很好地應對變化）
• 玩耍和對話中缺少社交線索
• 不與同伴和成年人進行目光接觸
• 不理解抽象思維

診斷成人自閉癥

在成年人中，自閉癥譜系障礙看起來很像其他發育或精神疾病。這些通常需要通過稱為鑒別診斷的過程來排除。

自閉癥很容易被誤認為社交溝通障礙（SCD）。患有SCD的人很難正確使用詞語和語言。例如，他們在與朋友的隨意交談中可能會使用過于正式的詞語和語氣。¹⁸

研究還發現，患有自閉癥譜系障礙和精神疾病的人并不罕見。例如，2019年的一項薈萃??分析發現，在患有自閉癥的成年人中：¹⁹

• 28%患有注意力缺陷多動障礙 (ADHD)
• 20%患有焦慮癥
• 12%患有破壞性/沖動控制/品行障礙
• 11%患有抑郁癥
• 9%患有強迫癥 (OCD)
• 5%患有雙相情感障礙
• 4%患有精神分裂癥

醫療保健提供者可能會根據他們懷疑的其他疾病考慮各種額外的評估。

概括

診斷成人自閉癥可能很棘手。兒童時期沒有被診斷出來的人可能有輕微的自閉癥特征，他們在不知不覺中學會了掩蓋或控制這些特征。

也就是說，一個人可能會意識到很多自閉癥特征和行為，例如社交互動方面的困難以及對氣味或觸摸的過度敏感。

懷疑自己可能患有自閉癥譜系障礙的人可以使用互聯網上的免費問卷進行自我篩查。但要獲得真正的自閉癥診斷，有必要去看心理健康專家。

參考資料：

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. (Fifth Edition). American Psychiatric Association; 2013.
2. UK National Health Service. Signs of autism in adults.
3. Rynkiewicz A, Janas-Kozik M, S?opień A. Girls and women with autism. Psychiatr Pol. 2019 Aug 31;53(4):737-752. English, Polish. doi:10.12740/PP/OnlineFirst/95098.
4. Tavassoli T, Miller LJ, Schoen SA, Nielsen DM, Baron-Cohen S. Sensory over-responsivity in adults with autism spectrum conditions. Autism. 2014;18(4):428-432. doi:10.1177/1362361313477246
5. Péter Z, Oliphant ME, Fernandez TV. Motor stereotypies: A pathophysiological review. Front Neurosci. 2017(11):171. doi:10.3389/fnins.2017.00171  
6. Interactive Autism Network at Kennedy Krieger Institute. Mood instability and meltdowns.
7. Lundqvist LO, Lindner H. Is the autism-spectrum quotient a valid measure of traits associated with the autism spectrum? A Rasch validation in adults with and without autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2017;47(7):2080-2091. doi:10.1007/s10803-017-3128-y
8. Lundin A, Kosidou K, Dalman C. Measuring autism traits in the adult general population with the brief Autism-Spectrum Quotient, AQ-10: Findings from the Stockholm public health cohort. J Autism Dev Disord. 2019;49(2):773-780. doi:10.1007/s10803-018-3749-9
9. Barrett SL, Uljarevi? M, Baker EK, Richdale AL, Jones CRG, Leekam SR. The Adult Repetitive Behaviours Questionnaire-2 (RBQ-2A): A self-report measure of restricted and repetitive behaviours. J Autism Dev Disord. 2015;45(11):3680-3692. doi:10.1007/s10803-015-2514-6
10. Horwitz EH, Schoevers RA, Ketelaars CEJ, et al. Clinical assessment of ASD in adults using self- and other-report: Psychometric properties and validity of the Adult Social Behavior Questionnaire (ASBQ). Research in Autism Spectrum Disorders. 2016;24:17-28. doi:10.1016/j.rasd.2016.01.003
11. Jones SL, Johnson M, Alty B, Adamou M. The Effectiveness of RAADS-R as a Screening Tool for Adult ASD Populations. Autism Res Treat. 2021 Sep 11;2021:9974791. doi:10.1155/2021/9974791.
12. Bargiela S, Steward R, Mandy W. The experiences of late-diagnosed women with autism spectrum conditions: An investigation of the female autism phenotype. J Autism Dev Disord. 2016;46(10):3281-3294. doi:10.1007%2Fs10803-016-2872-8
13. Hus V, Lord C. The Autism Diagnostic Observation Schedule, Module 4: Revised algorithm and standardized severity scores. J Autism Dev Disord. 2014;44(8):1996-2012. doi:10.1007%2Fs10803-014-2080-3
14. Mandy W, Clarke K, McKenner M, et al. Assessing autism in adults: An evaluation of the Developmental, Dimensional and Diagnostic Interview—Adult Version (3Di-Adult). J Autism Dev Disord. 2018;48(2):549-560. doi:10.1007/s10803-017-3321-z
15. Chan W, Smith LE, Hong J, Greenberg JS, Mailick MR. Validating the social responsiveness scale for adults with autism: Validating the SRS for adults with ASD. Autism Research. 2017;10(10):1663-1671. doi:10.1002%2Faur.1813
16. Kim SH, Hus V, Lord C. Autism Diagnostic Interview-Revised. In: Volkmar FR, ed. Encyclopedia of Autism Spectrum Disorders. Springer New York; 2013:345-349. doi:10.1007/978-1-4419-1698-3_894
17. American Academy of Family Physicians. Symptoms of Asperger’s syndrome.
18. Swineford LB, Thurm A, Baird G, et al. Social (pragmatic) communication disorder: A research review of this new DSM-5 diagnostic category. J Neurodev Disord. 2014;6(1):41. doi:10.1186/1866-1955-6-41
19. Lai MC, Kassee C, Besney R, et al. Prevalence of co-occurring mental health diagnoses in the autism population: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2019;6(10):819-829. doi:10.1016/s2215-0366(19)30289-5

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