了解2型糖尿病-病因-癥狀-診斷-治療

2型糖尿病是一種代謝紊亂，由于身體原因?qū)е赂哐牵ǜ哐撬剑?/p>

• 無法有效利用其產(chǎn)生的胰島素；也稱為胰島素抵抗和/或
• 無法產(chǎn)生足夠的胰島素

2型糖尿病的特點是身體無法代謝葡萄糖（一種單糖）。這會導(dǎo)致高血糖，隨著時間的推移，可能會損害身體的器官。

由此可見，對于糖尿病患者來說，常人的食物可能會變成一種代謝毒物。

這就是為什么建議糖尿病患者避免食用糖的來源。

對于很多2型糖尿病患者來說，好消息是，這就是他們保持健康所要做的一切。如果您可以通過避免飲食中的糖來保持較低的血糖，那么您可能永遠(yuǎn)不需要長期服用藥物。

2型糖尿病以前被稱為非胰島素依賴型糖尿病或成人發(fā)病型糖尿病，因為它主要發(fā)生在40歲以上的人群中。然而，2型糖尿病現(xiàn)在在年輕人、青少年和兒童中變得越來越常見，約占90%全世界所有糖尿病病例。

2型糖尿病有多嚴(yán)重？

2型糖尿病是一種嚴(yán)重的疾病，通常需要使用抗糖尿病藥物或胰島素來控制血糖水平。然而，如果及早發(fā)現(xiàn)和治療，2型糖尿病的發(fā)展及其副作用（并發(fā)癥）是可以預(yù)防的。

近年來，越來越明顯的是，許多2型糖尿病患者能夠通過低碳水化合物飲食、極低熱量飲食和運動等方法逆轉(zhuǎn)糖尿病。

如需改善血糖水平和體重以及對抗胰島素抵抗的健康飲食指導(dǎo)，請加入低碳水化合物計劃。

出現(xiàn)糖尿病前期或代謝紊亂后，可以通過飲食和鍛煉來避免2型糖尿病。

2型糖尿病的病因是什么？

當(dāng)體內(nèi)細(xì)胞不能有效利用胰島素激素時，就會發(fā)生2型糖尿病。細(xì)胞需要胰島素才能從血液中吸收葡萄糖（糖）并將其轉(zhuǎn)化為能量。

胰島素使用不當(dāng)會導(dǎo)致身體對胰島素產(chǎn)生抵抗——也稱為胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致血糖??水平升高（高血糖）。

在晚期階段，2型糖尿病可能會對胰腺中產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞造成損害，導(dǎo)致胰島素產(chǎn)量不足以滿足身體的需要。

• 詳情請瀏覽（2型糖尿病的病因）

2型糖尿病危險因素

許多因素會增加患2型糖尿病的風(fēng)險。

這些包括：

• 超重或肥胖
• 腰圍為31.5英寸或以上（女性）或超過37英寸（男性）
• 飲食不健康
• 缺乏身體活動
• 有一級親屬患有2型糖尿病
• 有高血壓或膽固醇水平升高
• 抽煙

患2型糖尿病的可能性還受到遺傳和環(huán)境因素的影響。例如，研究表明：

• 如果父母一方患有2型糖尿病，則遺傳2型糖尿病的風(fēng)險為15%
• 如果父母雙方都患有2型糖尿病，遺傳風(fēng)險為75%

是否存在某個年齡段我更容易患2型糖尿病？

2型糖尿病過去被稱為成人發(fā)病糖尿病，因為它主要見于40歲以上的中年人。

然而，近年來，2型糖尿病病例在年輕人、青少年和兒童中變得更加常見。這種增加與肥胖水平的上升有關(guān)。

是否一定要超重才能患上2型糖尿病？

雖然超重通常與2型糖尿病有關(guān)，但體重健康的人也可能被診斷出患有這種疾病。

這種情況通常被稱為“瘦型”2型糖尿病，常見于皮下脂肪含量低但內(nèi)臟或腹部脂肪含量高的個體。

2型糖尿病癥狀和診斷

2型糖尿病最常見的癥狀是：

• 過度口渴
• 尿頻
• 饑餓感增加
• 極度疲勞
• 肌肉質(zhì)量突然喪失

其中一些癥狀對于1型糖尿病來說是相同的，但在2型糖尿病中，這些癥狀往往在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)發(fā)展得更慢，有時人們更難將它們識別為潛在疾病的跡象。

事實上，許多人在被診斷出患有這種疾病之前已經(jīng)患有很長一段時間的2型糖尿病。

2型糖尿病經(jīng)常根據(jù)空腹血糖測試或口服葡萄糖耐量測試的結(jié)果進(jìn)行診斷。也可以通過全科醫(yī)生的一般健康檢查來檢測這種情況。

這種情況可以通過糖尿病篩查來發(fā)現(xiàn)，也可以作為其他健康檢查的一部分來發(fā)現(xiàn)。

• 詳情請瀏覽（2型糖尿病的癥狀是什么？）

2型糖尿病治療

2型糖尿病的一線治療通常包括飲食調(diào)整和定期適當(dāng)運動的結(jié)合。

NICE指南 (NG28) 指出，2型糖尿病的治療應(yīng)考慮個人的需求和偏好。糖尿病患者應(yīng)有機會就其護(hù)理做出明智的決定，并與醫(yī)療保健專業(yè)人員合作。

NICE指南鼓勵飲食中含有高纖維、低血糖指數(shù)（低GI）碳水化合物。這提供了很大的靈活性，并且可以遵循一系列飲食，包括低碳水化合物和低熱量，同時確保您獲得低GI食物的良好來源，例如蔬菜、豆類和豆類。

您的健康團(tuán)隊?wèi)?yīng)該幫助您制定適合您的碳水化合物和酒精攝入量建議。

低碳水化合物

采用低碳水化合物飲食有助于減肥和降低血糖水平。這是因為代謝的碳水化合物在血液中轉(zhuǎn)化為葡萄糖并對血糖產(chǎn)生影響。

• 在低碳水化合物論壇中與遵循低碳水化合物飲食的其他人交談
• 加入針對2型糖尿病、糖尿病前期和肥胖癥患者的低碳水化合物計劃

低卡路里

低熱量飲食（輔以代餐湯或奶昔）已被證明有助于幫助人們控制體重并緩解2型糖尿病。

DiRECT試驗更廣為人知的是紐卡斯?fàn)栵嬍常撛囼灆z查了低熱量飲食對2型糖尿病的益處。一年后，幾乎一半采用低熱量飲食的人的2型糖尿病得到緩解。

越來越多的糖尿病論壇成員通過上述兩種方法逆轉(zhuǎn)了2型糖尿病。

血糖檢測

2型糖尿病患者可以從檢測血糖水平中獲益匪淺，因為這可以提供關(guān)于食物、生活方式和疾病如何影響血糖水平的即時反饋。定期、結(jié)構(gòu)化的血糖測試（也稱為自我血糖監(jiān)測或 SMBG）已被證明可以通過降低HbA1c和并發(fā)癥的風(fēng)險來改善長期糖尿病控制。

藥物

2型糖尿病患者也可以服用片劑和/或注射藥物。二甲雙胍是2型糖尿病患者最常用的處方藥之一，有助于身體更好地對胰島素做出反應(yīng)。

一些2型糖尿病患者，通常是患有2型糖尿病多年的患者，也可能會轉(zhuǎn)而注射胰島素。

保持血糖水平以及血壓和膽固醇水平的良好控制對于降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險至關(guān)重要。如果您超重，減肥通常有助于減輕糖尿病癥狀的程度。

• 詳情請瀏覽（服用治療2型糖尿病的藥物有哪些？）（最適合你的2型糖尿病飲食：需要考慮的7個問題）（2型糖尿病是如何治療的？)

2型糖尿病和并發(fā)癥

與1型糖尿病一樣，2型糖尿病隨著時間的推移也會帶來糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險。

2型糖尿病最常見的并發(fā)癥包括：

• 心臟病
• 中風(fēng)
• 腎臟疾病（腎病）
• 眼部疾病（視網(wǎng)膜病變）
• 神經(jīng)損傷（神經(jīng)病） ，這會增加截肢的風(fēng)險

事實上，50%的2型糖尿病患者在被診斷時就表現(xiàn)出了這些健康狀況的早期跡象。

并發(fā)癥清單還包括抑郁癥和性功能障礙，這些并發(fā)癥并不令人愉快，但可以通過良好的糖尿病控制和參加所有糖尿病篩查預(yù)約來降低其風(fēng)險。

與許多慢性疾病一樣，2型糖尿病的早期診斷有利于治療。在2型糖尿病發(fā)生之前，大多數(shù)患者會出現(xiàn)糖尿病前期癥狀，如果在這個階段開始治療，這種類型的糖尿病是可以預(yù)防的。

• 近三分之一的2型糖尿病患者患有明顯的腎臟疾病
• 在診斷出2型糖尿病后的20年內(nèi)，60%的診斷患者患有某種程度的視網(wǎng)膜病變

就糖尿病的短期并發(fā)癥而言，酮癥酸中毒在2型糖尿病患者中很少見。然而，非酮類高血糖是2型糖尿病患者應(yīng)該意識到的威脅之一。

• 詳情請瀏覽（2型糖尿病并發(fā)癥和如何預(yù)防這些并發(fā)癥）

2型糖尿病的影響

如上所述，2型糖尿病可能會導(dǎo)致更大的健康問題，在某些情況下可能會影響您的工作能力，從而影響您的個人收入。

另一個需要記住的因素是，您可能需要家人或護(hù)理人員提供更多的護(hù)理，尤其是隨著年齡的增長。

通過正確的支持和良好的糖尿病管理，可以最大限度地減少2型糖尿病的潛在負(fù)面影響。

NHS和2型糖尿病

2型糖尿病已經(jīng)是最常見的長期健康狀況之一，并且英國2型糖尿病的患病率正在逐年增長。

據(jù)估計，治療越來越多的2型糖尿病患者以及與該疾病相關(guān)的健康并發(fā)癥的費用每年將花費NHS約120億英鎊用于直接和間接護(hù)理。

2型糖尿病統(tǒng)計數(shù)據(jù)

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟 (IDF) 的數(shù)據(jù)，全球有超過5.37億人患有糖尿病，預(yù)計到2030年這一數(shù)字將增至超過 6.43億

在全球糖尿病總?cè)丝谥校?strong>90%患有2型糖尿病，但據(jù)估計，其中多達(dá)一半的人不知道自己的病情（未確診的糖尿病）。

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