目錄
- 急性腎損傷常見癥狀
- 腎前性急性腎損傷癥狀
- 內在急性腎損傷癥狀
- 腎后性急性腎損傷癥狀
- 何時就醫
急性腎損傷(AKI)也被稱為急性腎衰竭，是指突然且通常是暫時性的腎功能喪失。這種疾病會在數小時或數天內迅速發展，通常發生在病情危重且已住院的患者身上。
隨著腎臟停止功能，本應從血液中過濾掉的廢物開始堆積，引發一系列癥狀，包括排尿減少、惡心、疲勞、呼吸急促以及因液體滯留而引起的腫脹。
有些AKI病例僅會出現輕微癥狀，幾乎感覺不到。有些病例可能會很嚴重，甚至危及生命。
你能夠及時識別這些急性腎損傷的癥狀嗎？
急性腎損傷常見癥狀
急性腎損傷 (AKI)也成為急性腎衰竭，并不總是引起癥狀，只能通過實驗室檢查或尿量的突然變化才能檢測到。
當癥狀出現時，它們往往在損傷或受傷后一周內出現，有時在數小時內出現。
AKI的許多特征性癥狀與一種稱為尿毒癥性腦病的疾病有關血液中尿素、肌酐和其他物質的積累會引發大腦紊亂，不僅影響身體功能，還影響心理過程。
其他癥狀是由鉀或液體水平失衡引起的，這會直接影響心臟、循環和血壓。
AKI的常見體征和癥狀可能包括：
- 尿量減少
- 腿部、腳踝和腳腫脹（水腫）
- 呼吸短促（呼吸困難）
- 疲勞
- 食欲不振
- 惡心和嘔吐
- 心律不齊（心律失常）
- 胸痛或胸悶
- 容易出血或異常出血（血小板減少引起）
- 困惑
- 癲癇
- 昏迷
嚴重者可導致死亡，多因敗血癥、呼吸衰竭、或多器官衰竭并發癥。
腎前性急性腎損傷癥狀
急性腎損傷可能由多種原因引起，但大致可分為腎前性（由雙腎血流減少引起）、腎內性（由腎臟損傷引起）或腎后性（最常見的原因是尿路阻塞）。
雖然每種疾病都會導致相同的結果，即體內有毒廢物的堆積，但其潛在的損害會帶來一系列癥狀，其中AKI被視為一種并發癥。
腎前性AKI原因（也稱為腎前性氮質血癥）的最常見原因是嚴重脫水、心力衰竭和肝硬化，所有這些因素都會損害腎臟的血流。
通常可以通過癥狀來區分根本原因。例如：
- 嚴重脫水癥狀可能包括眼窩凹陷、皮膚干燥、皮膚彈性下降、口干眼干、心率加快（心動過速)，以及站立或坐起時頭暈或頭昏眼花（直立性低血壓）。
- 心力衰竭癥狀可能包括頸靜脈膨脹、肺部發出破裂或嘎嘎聲（肺部啰音）、心動過速、心悸、躺下時呼吸急促、腹部腫脹（腹水)，持續咳嗽或喘息，并伴有粉紅色痰。
- 肝硬化癥狀可能包括腹水、眼睛和皮膚發黃（黃疸)、蜘蛛靜脈（蜘蛛狀血管瘤）、尿液有甜味或氨味，以及從肚臍向外輻射的腹部表面靜脈充血（水母頭）。
內在急性腎損傷癥狀
內在性AKI最常見的原因是與腎小球腎炎、急性腎小管壞死和急性間質性腎炎等疾病相關的腎臟損傷。
一些鑒別癥狀如下：
- 腎小球腎炎腎臟血管發炎，可能導致粉紅色或血性尿液（血尿）、因蛋白質過多而產生的泡沫尿（蛋白尿）等癥狀)，以及面部、手、腳和腹部腫脹。
- 急性腎小管壞死 (ATN)是一種腎臟組織因缺氧而開始死亡的疾病，其癥狀包括深部持續性肌肉疼痛、肌肉痙攣、針刺感（神經病變）、全身腫脹以及精神錯亂或譫妄。
- 急性間質性腎炎 (AIN)是腎小管之間的組織腫脹（通常由藥物反應或自身免疫性疾病引起），可能伴有發燒、血尿、全身腫脹、嘔吐、精神錯亂和皮疹（如果與藥物有關）。
腎后性急性腎損傷癥狀
腎后性AKI的最常見原因是泌尿道阻塞，可由前列腺增大（良性前列腺增生）、腎結石、膀胱結石或腎癌、膀胱癌或前列腺癌引起。
- 良性前列腺增生(BPH)的癥狀包括排尿后滴尿、夜間排尿過多（夜尿）、尿頻、膀胱清理不完全的感覺、持續的尿意（尿急）或尿流弱。
- 腎結石和膀胱結石的癥狀包括劇烈的下腹部或腰部疼痛、血尿、尿液渾濁、排尿時有灼熱感（排尿困難)、排尿困難以及男性睪丸或陰莖疼痛或不適。
- 癌癥癥狀可能包括體重減輕、血尿、排尿困難、尿急、尿流弱、排尿困難、一側腰痛和骨痛
何時就醫
雖然AKI可能不會引起癥狀，并且僅在評估不相關的疾病時被發現，但某些體征和癥狀可能表明急性腎衰竭。
如果您出現以下癥狀，請就醫：
- 水分滯留增加，腿部、面部或手部腫脹
- 突然呼吸困難
- 突然疲勞或能量水平明顯變化
- 尿量減少，尿液顏色通常很深
- 容易瘀傷
- 持續或反復頭暈和頭昏
雖然這些癥狀可能是由多種疾病引起的，但都不應被視為“正常”。檢查這些癥狀很重要。
另一方面，如果您遇到以下任何情況，應立即尋求緊急護理：
- 意識水平發生變化，包括極度嗜睡、難以醒來或昏厥
- 胸痛
- 呼吸困難
- 嚴重惡心和嘔吐
- 無法排尿
- 任何類型的嚴重出血
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