腦腫瘤——常見程度、癥狀、治療和原因

目錄

• 什么是腦瘤？
• 腦腫瘤的類型
• 腦瘤的癥狀有哪些？
• 是什么導致腦腫瘤？
• 腦癌有多常見？
• 如何診斷腦瘤？
• 分級腦腫瘤
• 腦瘤如何治療？

什么是腦瘤？

腦瘤是大腦中生長的異常細胞團。你的大腦控制著你身體的所有部分及其功能，并產生你的思想。根據腫瘤的位置，大腦中的腫瘤會影響這些功能。

當細胞異常生長時，它們可能會形成稱為腫瘤的腫塊。腫瘤可以是良性的或惡性的。

良性腫瘤生長緩慢并停留在一個地方。它不太可能擴散到您身體的其他部位。

良性腫瘤不會癌變。但是，良性腦腫瘤可能只是存在并壓迫您的大腦或附近結構而造成損害。這可能危及生命，或影響身體的其他部位，可能需要緊急治療。

惡性腫瘤是癌性的。它可以擴散到大腦或身體的其他區域。它也可以稱為腦癌。

腦腫瘤的類型

腦腫瘤可以是“原發性”或“繼發性”。

• 原發性腦腫瘤是從大腦開始的腫瘤。
• 繼發性腦腫瘤是來自身體其他部位的癌癥已經擴散或“轉移”到大腦。

腦腫瘤有多種類型。它們與脊髓腫瘤一起統稱為中樞神經系統 (CNS) 腫瘤。

原發性腦腫瘤

腦腫瘤通常根據它們起源的細胞類型命名。原發性腦腫瘤的一些常見類型是膠質瘤（包括星形細胞瘤和膠質母細胞瘤）——起源于神經膠質細胞、腦膜瘤——起源于腦膜，以及髓母細胞瘤——起源于神經膠質細胞在小腦中。

繼發性腦腫瘤

大多數類型的癌癥都可以擴散到大腦，形成繼發性腦腫瘤。最常擴散到大腦的癌癥類型包括黑色素瘤、腸癌、乳腺癌、腎癌和肺癌。

腦瘤的癥狀有哪些？

腦腫瘤有一系列癥狀，具體取決于腫瘤的位置、大小以及腫瘤的類型。一些癥狀也可能由用于控制腫瘤的治療引起。生長緩慢的腦腫瘤可能一開始沒有任何癥狀。

許多腦腫瘤癥狀和腦癌癥狀與其他疾病和病癥的癥狀相似。

癥狀包括：

• 頭痛——這些通常是腦瘤的第一個癥狀
• 癲癇發作
• 平衡和協調問題
• 一側或身體的一部分無力
• 惡心嘔吐
• 困惑
• 騷亂
• 視力下降
• 嗅覺或味覺受損
• 困倦和疲勞
• 頭暈或意識喪失
• 改變你的性格和你的行為方式，例如煩躁
• 改變你的想法
• 內分泌功能障礙（激素/腺體變化）

您可能會注意到其他跡象，例如記憶力問題或說話或記憶單詞困難。

兒童腦瘤癥狀

兒童腦瘤的癥狀包括持續性頭痛、反復嘔吐、行為改變、眼球運動異常和平衡/協調問題。可能會出現模糊或復視，或者孩子可能會以異常的姿勢保持頭部。

如果您擔心您的孩子行為不正常，或者有其他讓您擔心的癥狀，請立即去看醫生。

癲癇發作（也稱為“痙攣”）也是患有腦瘤的兒童的常見癥狀。如果您的孩子癲癇發作，您應該撥打120呼叫救護車。

是什么導致腦腫瘤？

目前尚不清楚是什么原因導致腦瘤。

偶爾，人們會因遺傳因素或頭部受到高劑量輻射而患上腦瘤。

手機和腦腫瘤之間沒有明確的聯系。研究人員繼續調查腦腫瘤的潛在原因，包括某些基因是否是重要的危險因素。

腦癌有多常見？

每年，澳大利亞約有1900人被診斷出患有惡性腦瘤（腦癌），其中包括100-200名兒童。每年約有1,500名澳大利亞人死于腦癌。

如何診斷腦瘤？

許多患有腦瘤的人去看醫生是因為他們感覺不舒服或擔心他們的癥狀。如果您的醫生懷疑您患有腦瘤，他們可能會與您交談、對您進行檢查并安排其他檢查。如果結果證實是腫瘤，您的醫生會建議是否需要進一步檢查，并與您討論治療方案。

身體檢查

為了調查腦瘤的可能性，您的醫生可能會進行身體檢查，其中可能包括：

• 檢查你的反應
• 測試手臂和腿部肌肉的力量
• 走在一條線上以顯示您的平衡和協調
• 測試你是否能感覺到針刺
• 大腦和記憶練習
• 用檢眼鏡檢查你的眼睛和眼球運動

如果此檢查表明您可能患有腫瘤，或者如果您的醫生想排除腫瘤是導致您出現癥狀的原因，則可能會建議您進行檢查。

成像和診斷測試

診斷腦腫瘤的測試可能包括：

• CT（計算機斷層掃描）掃描——使用 X 射線束拍攝身體內部的多張照片
• MRI（磁共振成像）掃描——使用磁力和無線電波來創建您身體的詳細橫截面圖片
• PET（正電子發射斷層掃描）掃描——該測試需要注入少量放射性溶液。癌細胞在此掃描中顯得更亮，因為它們比其他細胞更快地吸收溶液
• 腰椎穿刺（脊髓穿刺）——收集腦脊液樣本（大腦和脊髓周圍的液體）
• 手術活檢——在麻醉下取出一小塊腫瘤組織進行檢查

您也可以進行血液檢查以檢查激素水平和整體健康狀況。

其中一些測試還用于顯示您的腫瘤有多嚴重或它的生長速度有多快。這稱為腫瘤的“級別”。

這些測試包括：

• 腦血管造影——檢查被掃描區域的血液供應情況，尤其是當腫瘤可能位于大腦深處時。

分級腦腫瘤

腦腫瘤不像其他腫瘤/癌癥那樣“分期”，因為大多數不會擴散到身體的其他部位——只會擴散到大腦和脊髓的其他部位。然而，腦腫瘤是分級的。

根據細胞的外觀，腦腫瘤通常分為1到4級。這也可以表明腫瘤生長的速度有多快。病理學家通過在顯微鏡下觀察細胞來計算等級。

• 1級— 低級別腫瘤，良性，生長緩慢
• 2級——低級別腫瘤，良性，生長緩慢。治療后可能會回來
• 3級— 高級腫瘤，惡性（癌性），以中等速度生長，可以擴散到大腦的其他部位
• 4級— 生長最快的惡性（癌性）腫瘤，也稱為高級腫瘤，可以擴散到大腦的其他部位并傾向于復發

腦瘤如何治療？

如果您被診斷出患有腦瘤，您的醫生將與您討論治療方案。治療旨在完全切除腫瘤、減緩其生長或通過縮小腫瘤來緩解癥狀。

治療建議將基于：

• 您的年齡、健康狀況和病史
• 腫瘤的類型、位置和大小
• 腫瘤生長的速度有多快，擴散或復發的可能性有多大
• 你的癥狀
• 您對不同療法的反應如何

您可能會被轉介給專家，包括：

• 腫瘤學家（癌癥專家）
• 神經學家（腦專家）
• 神經外科醫生（腦外科醫生）

腦腫瘤的主要治療方法是：

• 外科手術
• 放療
• 化療
• 控制癥狀的藥物

除了標準治療外，醫生可能會建議您考慮參加臨床試驗。臨床試驗是測試新療法的研究。

與您的醫生討論所有選擇、它們的副作用以及如何控制它們。

外科手術

腦腫瘤手術旨在盡可能多地切除腫瘤，最好是整個腫瘤，同時盡量減少對大腦健康部位的損害。

有時可能無法切除腫瘤，或者可能會留下一些腫瘤，因為它離大腦的重要區域太近了。

手術也可能是必要的：

• 減輕大腦壓力
• 縮小腫瘤的大小，使其更容易接受化療或放療

放療

放射療法（放射療法）涉及用X射線治療以破壞癌癥或延緩其生長。放療通常在手術后進行。它經過仔細瞄準，以便保護癌癥附近的健康組織。有時放療與化療相結合。

化療

化療使用藥物殺死癌細胞，同時盡可能減少對健康細胞的損害。

用于腦癌的化療藥物通常被吞服，或通過靜脈滴注（靜脈內）給藥。它們穿過血液，殺死快速生長的細胞，例如癌細胞。

化療可用于殺死手術后殘留的細胞、減緩腫瘤的生長或減輕癥狀。

它通常在手術后進行，并且可以與放療結合使用。

控制癥狀的藥物

如果您有頭痛或癲癇發作，您可能會服用抗驚厥藥物來控制它們。有時給予類固醇以減少腦腫瘤周圍的炎癥。

姑息治療

姑息治療是指旨在控制您的癥狀并讓您盡可能舒適的治療，而不是試圖治愈您的癌癥。當癌癥達到晚期時，通常會提供姑息治療，但也可用于疾病的其他階段。

腦腫瘤治療引起的癥狀

手術、放療、化療和其他治療本身會產生癥狀，同時它們會減少腫瘤的影響。

例如，放療有惡心和頭痛等副作用，而化療有嘔吐和疲勞等副作用。

來源：_

癌癥委員會（腦癌）, 墨爾本皇家兒童醫院（神經纖維瘤病 1 型 (NF1)）, Cure Brain Cancer Foundation （常見問題解答）, Cancer Australia （澳大利亞腦癌統計）, 澳大利亞癌癥（癥狀和診斷）, 維多利亞癌癥委員會（腦瘤）, BrainChild （腦腫瘤：可能出現什么癥狀？）, Cure Brain Cancer Foundation （得到診斷）, Cancer Council NSW （腦癌的分級和預后）, Cancer Council NSW （腦癌化療）, Cancer Council NSW （兒童腦瘤）, 癌癥委員會（了解腦腫瘤）

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