腦癱的治療方法有哪些？

盡管腦癱是一種終生殘疾，但有許多干預措施可以幫助減少其對身體和個人生活質量的影響。干預是一項旨在改善腦癱患者的狀況和患者日常體驗的服務。

腦癱兒童可能會得到專業團隊的支持，包括衛生專業人員和社區支持服務，他們共同努力幫助兒童和家庭實現他們的目標。

在十幾歲和二十出頭的時候，許多年輕人對自己的健康和福祉承擔越來越多的責任。他們的團隊可能包括衛生專業人員和主流社區提供者，例如健身教練。

腦癱可以預防或治愈嗎？

目前，還沒有辦法完全預防或治愈腦癱。

強制系安全帶、泳池圍欄和風疹疫苗接種等公共衛生措施繼續預防某些 CP。最近引入了一些針對高危嬰兒的干預措施，以降低腦癱的風險或嚴重程度。四個例子是：

• 降溫 ——出生前后因缺氧（缺氧缺血性腦病）而遭受腦損傷的新生兒可能需要降溫治療。降溫或輕度低溫包括稍微降低嬰兒的體溫，旨在減少腦損傷的影響。
• 產前類固醇 ——給予有早產風險的母親單療程類固醇可降低嬰兒患腦癱的風險。
• 硫酸鎂?——當給極早產風險高的孕婦服用時，硫酸鎂可以幫助保護嬰兒免受導致腦癱的腦損傷。
• 干細胞移植治療腦癱?——近年來，在國內外腦癱治療的研究中，干細胞移植作為重度腦癱的新方法，得到了廣泛關注，并取得了一些鼓舞人心的成果。

運動困難的干預措施

藥物

醫學專家可能會開出有助于解決運動問題的藥物。一些藥物是口服的（例如地西泮），其他藥物是注射或通過手術植入的泵輸送的（例如巴氯芬）。許多患有腦癱的兒童受益于將A型肉毒桿菌毒素注射到受痙攣影響的肌肉中。這種干預從大約兩歲開始使用，并且在與治療結合使用時最有效。

看：

• 肉毒桿菌毒素-A注射支持疼痛和舒適
• A型肉毒桿菌毒素注射后的職業治療

外科手術

選擇性背神經根切斷術 (SDR) 是一種神經外科手術，用于一小部分腦癱兒童，以永久減少腿部痙攣。

物理治療和職業治療

物理治療師和職業治療師專注于鼓勵人們的日常運動技能，例如坐、走、玩、穿衣和如廁。他們將使用一系列專業干預措施，例如運動訓練和設備，例如步行架、輪椅、支撐座椅、鞋類和矯形器。

看：

• 踝足矯形器
• 雙手上肢治療
• 引導式教育
• 腿部約束誘導運動療法 (CIMT-Leg)
• 目標導向訓練
• 家庭節目
• 青少年和成人水療
• 按摩疼痛和運動
• 動力機動性
• 腦癱患者的跑步機訓練

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肌肉、骨骼和關節困難的干預措施

外科手術

整形外科醫生矯正關節畸形并拉長肌肉。手術通常在兒童小學晚期或青春期早期進行，以改善行走質量并減輕疼痛。兒科康復專家支持管理一些與腦癱相關的病癥，例如痙攣、肌肉骨骼問題和生長發育。

石膏、夾板和肌肉強化

物理治療師和職業治療師也可能專注于預防可能影響運動的損傷。他們使用石膏、矯形器和肌肉強化練習。

看：

• 青少年和成人水療
• 手臂力量訓練
• 腦癱患者的跑步機訓練

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溝通問題的干預

言語病理學

交流包括理解所說的內容和學習使用單詞和句子。言語病理學家評估并提供干預以協助溝通技巧。
交流治療（干預）通常涉及使用輔助或替代交流系統，例如手語、交流板和語音生成設備。

看：

• 通訊伙伴培訓
• 引導式教育
• 眼睛注視技術
• 語音生成設備
• 構音障礙兒童的言語治療

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智力障礙和學習困難的干預措施

評估、特殊教育和學習策略

心理學家可以對孩子的學習和發展進行評估。特殊教育工作者與家庭合作制定干預計劃，以滿足每個孩子的學習需求。職業治療師可以促進孩子積極參與這些學習活動。

心理學家和職業治療師可以提供評估并推薦學習策略以彌補感知困難。

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癲癇的干預措施

藥物

醫學專家可能會開抗癲癇藥，以盡量減少癲癇發作的次數。他們還將在癲癇發作時指導家人進行癲癇發作的管理。

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疼痛管理的干預措施

藥物

疼痛可以通過藥物治療和解決疼痛的根本原因來治療，例如通過治療肌肉攣縮或胃食管反流。

認知行為療法

心理學家可能會為慢性疼痛提供認知行為療法。這個過程可以幫助人們改變他們對疼痛的看法，進而改變他們對疼痛的感受和行為方式。

看：

• 慢性疼痛的認知行為療法

按摩療法和水療法

可以通過按摩或水療來暫時緩解疼痛。

看：

• 青少年和成人水療
• 按摩疼痛和運動

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睡眠障礙的干預措施

藥物

醫學專家可能會開藥或治療影響睡眠的相關問題。

行為療法

心理學家可能會協助進行行為治療或幫助家庭建立常規，以幫助解決兒童的睡眠問題。

睡眠系統

對于有導致睡眠困難的姿勢問題的兒童，職業治療師和物理治療師可能會開出特殊的睡眠系統，以幫助兒童在床上感覺更舒適。

看：

• 兒童睡眠問題的行為干預
• 睡眠定位系統

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行為和情緒問題的干預措施

行為治療和咨詢

心理學家可以為情緒和行為挑戰提供評估和支持，其中可能包括行為療法和認知行為療法。社會工作者以多種方式支持腦癱患者及其家人，包括基于優勢的咨詢和互助小組工作。

看：

• 診斷時的咨詢
• 焦點解決短期治療

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飲食、消化和營養問題的干預措施

藥物和手術

嚴重消化困難（例如胃食管反流 (GOR)）的治療（干預）包括藥物治療或有時手術。如果個人的進食技能嚴重受限或經歷過不安全的吞咽，則可能會推薦非經口喂養。這涉及通過外科手術將飼管插入胃或小腸。

看：

• 胃造口喂養

醫療干預由醫院的醫學專家進行。

言語病理學

言語病理學家為進食、飲水和吞咽困難提供評估和治療（干預）。這方面的例子包括學習更好地使用口腔肌肉、使用專門設計的器具以及以最佳姿勢坐下。

看：

• 改性食品和增稠液體

飲食建議

營養師提供有關改善和均衡營養的建議。

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唾液控制問題的干預措施 （DRIBBLING AND DROOLING）

言語病理學

語言病理學家可能會建議各種策略來幫助人們控制唾液流失。其中包括記得擦嘴和穿適合年齡的防護服。
他們還可能會推薦針對面部和嘴部的特殊鍛煉，這可能會導致更好地控制唾液的能力。

藥物

醫學專家可能會開出控制唾液的藥物。這通常不被視為長期治療方案，但可用于暫時使唾液變干。注射到唾液腺中的 A 型肉毒桿菌毒素可以減少唾液的分泌。在嚴重流口水的情況下，可能會建議進行手術以永久控制唾液。

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聽力和視力障礙的干預措施

聽力和視力障礙由眼科醫生、驗光師、聽力學家、耳鼻喉專家和全科醫生對一般人群進行管理。干預措施包括矯正眼鏡（眼鏡）、隱形眼鏡、助聽器，在某些情況下還包括藥物治療或手術。

參考資料：

Novak, I. (2014). Evidence-based diagnosis, health care, and rehabilitation for children with cerebral palsy. Journal of Child Neurology, 29(8), 1141-1156. doi: 10.1177/0883073814535503 See abstract

Novak, I., McIntyre, S., Morgan, C., Campbell, L., Dark, L., Morton, N., Stumbles, E., Wilson, S & Goldsmith, S. (2013).?A systematic review of interventions for children with cerebral palsy: state of the evidence. Developmental Medicine and Child Neurology, 55(10), 885-910. doi: 10.1111/dmcn.12246

免責說明：本文僅用于傳播科普知識，分享行業觀點，不構成任何臨床診斷建議！如有版權等疑問，請隨時聯系我。

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