導致肝衰竭的原因有哪些及都有哪些癥狀表現？

目錄

• 肝衰竭的類型
• 肝衰竭的病因
• 肝衰竭的癥狀
• 肝衰竭診斷
• 肝衰竭治療方法
• 預防措施
• 總結

什么是肝功能衰竭？

肝臟是人體第二大器官。它具有多種不同的功能。

肝臟處理您的飲食，產生能量和營養供身體使用。它過濾血液中的有害物質–如酒精–并幫助身體抵御感染。

接觸病毒或有害化學物質會損害您的肝臟。當肝臟受損時，您可能會出現肝功能衰竭，也稱為肝衰竭。肝損傷患者的肝臟最終可能停止正常功能。

肝功能衰竭是一種嚴重的疾病。如果出現肝功能衰竭，應立即接受治療。

肝功能衰竭的類型

肝功能衰竭可分為急性和慢性兩種。

急性肝衰竭

急性肝衰竭發作迅速。您可能在數周甚至數天內喪失肝功能。它可能會突然發生而不表現出任何癥狀。

急性肝衰竭的常見原因包括蘑菇中毒或藥物過量，服用過量對乙酰氨基酚（泰諾）也可能導致急性肝衰竭。

慢性肝衰竭

慢性肝衰竭的發展比急性肝衰竭緩慢。可能需要數月甚至數年后才會出現任何癥狀。

慢性肝衰竭通常是肝硬化的結果，當健康的肝組織被瘢痕組織取代時就會發生肝硬化。根據2021可信來源的研究，肝硬化最常見的原因是丙型肝炎感染、過度飲酒或非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

在慢性肝衰竭期間，肝臟會發炎。隨著時間的推移，這種炎癥會形成瘢痕組織。當您的身體用瘢痕組織取代健康組織時，您的肝臟會逐漸失去其典型的功能范圍。

• 詳情請瀏覽（肝衰竭：急性和慢性有什么分別？)

肝功能衰竭的原因

導致肝衰竭的原因多種多樣。

與急性肝衰竭相關的原因

急性肝衰竭，也稱為暴發性肝衰竭，即使沒有肝臟疾病也會發生。

在美國，急性肝衰竭最常見的原因是對乙酰氨基酚（泰諾）過量。

對乙酰氨基酚是一種非處方藥（OTC）。請務必按照標簽上的推薦劑量服用。如果您認為自己可能用藥過量，請立即聯系專業醫護人員。

急性肝衰竭也可能由以下原因引起：

• 某些處方藥
• 某些草藥補充劑
• 病毒感染，如肝炎–包括甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎
• 毒素
• 某些自身免疫性疾病

急性肝衰竭可能是遺傳性的，是由父母一方或雙方的遺傳基因導致的。如果您患有遺傳性肝病，則更容易發生肝衰竭。

慢性肝衰竭的相關病因

慢性肝衰竭是長期炎癥導致健康肝組織結疤（纖維化）的結果。美國肝臟基金會（ALF）解釋說，當瘢痕組織占據了大部分健康肝臟組織時，就被稱為肝硬化。

2021概述肝硬化的可信來源指出，雖然肝臟炎癥的一些誘因與潛在的健康狀況有關，但其他誘因可能更難確定。這些可能包括以下方面：

丙型肝炎感染

如果您患有丙型肝炎，您患慢性肝衰竭或肝硬化的風險較高。

這種病毒常常不被發現，因為癥狀并不常見。埃默里醫療保健公司報告說，在某些情況下，人們在知道自己感染了丙型肝炎之前就已經經歷了嚴重的肝損傷。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，美國5%至25%的慢性丙型肝炎患者在10至20年內發展為肝硬化。ALF指出，這是美國最常見的肝硬化病因。

丙型肝炎病毒通過血液傳播。如果感染者的血液進入您的體內，您就會感染丙型肝炎。共用針頭和使用未經消毒的針頭進行紋身或穿刺都可能傳播丙型肝炎。

過度飲酒

導致肝硬化和慢性肝功能衰竭的另一個常見原因是過度飲酒。

根據Emory Healthcare的數據，這通常是至少十年大量飲酒的結果。據ALF估計，10%到20%的過度飲酒者會發展為肝硬化。

通常情況下，您的肝臟會分解您攝入的任何酒精。但如果您飲酒過量，您的肝臟就無法快速分解酒精。酒精中的有毒化學物質會引發肝臟炎癥，導致肝臟腫脹。隨著時間的推移，這種損害會導致肝硬化。

非酒精性脂肪肝

肝臟中含有少量脂肪是很自然的。然而，ALF指出，如果肝臟中脂肪含量超過5%至10%，則稱為脂肪肝。這可能最終導致非酒精性脂肪肝。

非酒精性脂肪肝是一種并非由過度飲酒或濫用酒精引起的肝病。相反，根據美國衛生與公眾服務部的資料，非酒精性脂肪肝與以下因素有關：

• 代謝綜合征
• 肥胖癥
• 2型糖尿病
• 您的基因

雖然非酒精性脂肪肝的早期階段可能不會造成危害，但它可能會導致更多的肝臟炎癥和疤痕。美國國家衛生服務局指出，非酒精性脂肪肝引起的肝硬化和肝衰竭是在多年嚴重炎癥后發展而來的。

較少見的病因

從本概述可信來源，慢性肝功能衰竭的其他可能但不常見的原因可能包括：

• 自身免疫性肝炎
• 膽管疾病
• Budd-Chiari綜合征，導致肝靜脈阻塞
• 癌癥藥物，如化療
• 慢性右心衰竭
• 藥物性肝硬化
• 基因變異，如α-1抗胰蛋白酶缺乏癥
• 血色沉著病，導致鐵在肝臟和其他器官積聚
• 威爾遜氏病，導致銅在肝臟和其他身體組織中積聚
• 不明原因

肝功能衰竭也可能沒有可確定的病因。

肝衰竭的癥狀

肝衰竭的癥狀包括

• 惡心
• 食欲不振
• 疲勞
• 腹瀉
• 黃疸，皮膚和眼睛呈淡黃色
• 體重減輕
• 容易瘀傷或出血
• 瘙癢
• 水腫或腿部積液
• 腹水或腹腔積液

這些癥狀也可歸因于其他疾病或失調，從而使肝衰竭難以診斷。有些人在肝衰竭發展到致命階段時才出現任何癥狀。到了這個階段，您可能會神志不清、昏昏欲睡，甚至陷入昏迷。

如果肝功能異常，您可能會出現黃疸。毒素會在大腦中積聚，導致失眠、注意力不集中，甚至精神功能減退。

您還可能出現脾臟腫大、胃出血和腎衰竭。還可能發展成肝癌。

診斷肝功能衰竭

如果您出現癥狀，請向醫生尋求幫助。如果您有酗酒史、遺傳異常或其他病癥，請務必告知醫生。

有幾種血液篩查試驗可以檢測血液中的任何異常，包括可能意味著肝衰竭的異常。

如果您出現藥物中毒，如對乙酰氨基酚中毒，醫生可能會開一些藥物來逆轉中毒。您的醫生也可能會開一些藥物來止住任何內出血。

活組織檢查是確定肝損傷的常用檢查方法。在肝活檢過程中，醫生會從您的肝臟中取出一小塊在實驗室中進行檢查。

如果早期發現，有些肝損傷是可以逆轉的。受損的肝臟可以自我修復。藥物治療也可以幫助修復過程。

如果體重超重或飲食中脂肪含量過高，患脂肪肝的風險會更高。改變生活方式，攝入更健康的飲食可能會有所幫助。如果您有肝損傷并飲酒，從飲食中戒酒也很重要。

肝功能衰竭的治療

治療取決于疾病的階段。

您的醫生可能會開一些藥物。如果只有部分肝臟受損，醫生可能會建議手術切除受損部分。醫生還可以要求對您的肝臟進行影像學檢查，如CT掃描或核磁共振成像，以檢查肝臟是否受損。

如果健康的肝臟受損，它可以重新生長。

如果損傷過于嚴重（有時可能是快速急性肝衰竭），可能需要進行肝移植。

• 詳情請瀏覽（肝衰竭的體征和癥狀是什么？及其治療方法）

預防肝衰竭

最常見的肝衰竭病因可以通過解決潛在的病因來預防。請與您的醫生商討，采取措施幫助減輕以下疾病對肝臟的影響：

• 丙型肝炎：您可以采取措施預防丙型肝炎的感染，如安全性行為、避免共用針頭和紋身設備。如果您被診斷出患有丙型肝炎，請與您的醫生合作治療這種感染，以防止對您的肝臟造成進一步的損害。ALF擁有識別、檢測和診斷丙型肝炎的資源。
• 過度飲酒。雖然適量飲酒不太可能導致肝功能衰竭，但如果您患有肝病，醫生可能會建議您完全避免飲酒。如果您被允許適度飲酒，請牢記健康指南。美國人膳食指南》將適量飲酒定義為女性每天不超過一杯，男性每天不超過兩杯。
• 非酒精性脂肪肝。據NHS稱，預防非酒精性脂肪肝可能需要治療肥胖、糖尿病、高血壓和高膽固醇等危險因素。此外，醫生可能會建議您減肥、定期鍛煉和/或改變飲食習慣。
• 藥物、補充劑和草藥。僅遵醫囑服用這些藥物，避免在未詢問醫生的情況下服用任何非處方藥物和 “天然 “療法。這有助于降低急性肝衰竭的風險。

總結

如果您有任何肝功能衰竭的潛在跡象，您應該去看醫生。這可能包括黃疸、大便改變和無意中體重減輕等癥狀。

您可能不會出現肝衰竭，但如果您出現了肝衰竭，早期發現非常重要。肝衰竭可能是一個無聲殺手，因為您可能直到為時已晚才出現癥狀。通過適當的治療，您可以控制肝病并過上健康的生活。

參考資料：

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